Колку се опасни церебрални крварења
Тие се појавуваат многу одеднаш, честопати без најмал знак за рано предупредување: церебрална хеморагија. Бидејќи освен сериозни несреќи, како на пример со херојот во Формула 1, Михаел Шумахер, постојат и други причини за оваа болест.
Неврохирург д-р. Урс Нисен ги објаснува симптомите и современите опции за третман.
Како се јавува крварење во мозокот?
Главната причина е трауматската повреда на мозокот како резултат на влијание. Исто така има и спонтано крварење во областа на мозочното ткиво. Овие обично се предизвикани од општи васкуларни заболувања, на пример, поради стврднување на артериите. Фактори на ризик вклучуваат висок крвен притисок и зголемено ниво на маснотии во крвта. Повремено, спонтано крварење може да се појави дури и кога земате лекови за разредување на крв.
Постојат различни видови на церебрална хеморагија - кои се тие?
Се прави разлика според тоа каде се појавува крварење:
1. Хематомот - крварење - се наоѓа помеѓу коската на черепот и тврдите менинги.
2. Хематомот седи под менингите, но над мозокот.
3. Постои крварење во самото мозочно ткиво.
4. Крварењето е локализирано во просторот на церебралната течност.
Што е најопасно?
Крварењето директно во мозокот го уништува мозочното ткиво. Но и другите видови можат да бидат многу опасни. Тоа зависи од тоа колку се шират, бидејќи крвта зафаќа простор. Затоа што не постои начин за мозокот, за да се избегне, притисокот се зголемува во внатрешноста на черепот.
Кои се симптомите?
Често постои заматување на свеста, во потешки случаи пациентот паѓа во кома. Во случај на повреди на мозокот по несреќа - како што е случајот со Михаел Шумахер - може да има таканаречен слободен интервал: пациентот првично е свесен, но потоа брзо станува облачно. Други знаци се невролошки дефицити како што се парализа на едната страна, како и нарушувања на говорот и видот. Сепак, исто така, може да се појават неспецифични симптоми како што се промени во личноста, екстремни главоболки, гадење и повраќање.
Како се поставува дијагнозата?
Во итен случај, ние секогаш правиме компјутерска томографија (КТ) на главата. Магнетна резонантна томографија (МРТ) и/или васкуларна слика (ангиографија) се изведува за попрецизна локализација и утврдување на причината.
Кои третмани се неопходни?
Ако може да се претпостави значително зголемен интракранијален притисок, мозокот мора да се олесни со помош на операција. Ако можеме, ќе го отстраниме хематомот во процесот. Покрај тоа, обично се вградува мерење на притисок. Церебралниот притисок може да се намали и со инфузии. Речиси сите пациенти се следат и третираат на одделот за интензивна нега, бидејќи честопати е неопходна дополнителна вентилација.
Што зависи од тоа дали пациентот е повторно здрав?
Прво, од регионот каде што се појавува крварење. во Дури и мало крварење во областа на мозочното стебло може да биде фатално. Во другите региони на мозокот, пациентите можат да преживеат дури и големо крварење без оштетување. Второ, факторот време игра важна улога. Особено по несреќа, мора веднаш да се преземе акција доколку постои сомневање дека притисокот во мозокот е преголем.
Случајот со славните Шумахер
Значајната несреќа се случи на француските Алпи: светскиот шампион во Формула 1 толку силно ја погоди главата во карпа за време на скијачко патување што дури и неговиот шлем му се скрши. Во првите неколку минути тој требаше да биде достапен.
По брзата прва помош, Шумахер бил донесен во клиниката со хеликоптер. Страшната дијагноза: крварење во мозокот. Почна борбата за неговиот живот. Тој беше следен деноноќно на одделот за интензивна нега во Универзитетската болница во Гренобл (Франција). Поради зголемувањето на притисокот во мозокот, лекарите решиле да го стават во вештачка кома и да отстранат модринка преку операција. И неговото тело се олади до 34-35 степени, така што притисокот врз мозокот се смирува. За време на втората хируршка постапка, дел од черепот беше отворен. Ова исто така може дополнително да го намали притисокот и да заштеди драгоцено време за третман. Но, големиот проблем: сè уште има дифузни модринки кои не можат да се лекуваат толку лесно. Михаел Шумахер сега се разбуди од кома и се лекува на непозната локација во клиника за рехабилитација.