Колоноскопија Компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Целите на колоноскопија
Диференцијална дијагноза на болести поврзани со дијареја, хелминтични инвазии со воспалителни (улцеративен колитис, Кронова болест, итн.) И онколошки заболувања на дебелото црево. Проценка на текот на поправка на мукозата кај заразни болести што се јавуваат со уништување на мукозната мембрана.
Индикации за колоноскопија
Колоноскопија е индицирана за пациенти со заразна болест со сомневање за тумор, улцеративен колитис и Кронова болест, зачувување на патолошки нечистотии за време на движења на дебелото црево кај пациенти со дијареја.
Студијата се користи во итни ситуации со цревни крварења, интестинална опструкција, туѓи тела.
Можете да ги користите овие методи за да ги рафинирате податоците добиени преку рентген, ултразвук или други студии.
Подгответе се за истражување
Подготовка за колоноскопија е можна на два начина.
Првиот начин. 3-4 дена пред студирање, потребно е да се префрлите на диета без згура, со исклучок на диета свеж зеленчук и овошје, мешунки, црн леб, зелка во каква било форма (и свежа и минато кулинарна обработка). Во пресрет на студијата во 16:00 часот, потребно е да се земат 40-60 гр рицинусово масло. По независен стол, треба да направите 2 клизма од 1-1,5 литри. Влегувањето се одвива во 20:00 и 22:00 часот. Утрото на денот на студијата, треба да се направат уште 2 клизма (во 7:00 и 8:00 часот).
Вториот начин. Во пресрет на студијата, пијте раствор од макрогол (Фортранс) во 1 литар вода за еден час (од 15:00 до 16:00 часот) за 1 чаша на секои 15 минути. Повторете го истиот процес уште 3 пати т.е. 1 литар раствор на секој час до 19: 00-20: 00 часот.
Со кого да контактирам?
Постапка за колоноскопија
Студијата се спроведува според општоприфатената методологија. Опрема - флексибилни ендоскопи (фиброколоноскопи) со комплет алатки за биопсија и екстракција на материјал за бактериолошко испитување.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Контраиндикации за колоноскопија
Екстремно тешка состојба на пациентот, подоцнежни фази на срцева и белодробна инсуфициенција, неодамнешен миокарден инфаркт, акутно tifoparatifoznoe болест, акутен дивертикулитис, перитонитис, операции на абдоминални органи, тешки форми на чиреви и исхемичен колитис, фулминантен грануломатозен колитис, техничка сложеност на студијата ( Ректален карцином), бременост.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Интерпретација на резултатите
Шигелозата се карактеризира со лезија на дисталното дебело црево (проктосигмоидитис, сфинктеритис). Во тешки случаи, лезијата може да се прошири на целото црево. Тежината на морфолошките промени одговара на сериозноста на текот на болеста. Промените се фокусни. Можен катарален, катарално-хеморагичен проктосигмоидитис, во потешки случаи, воспалението е од фибринозен карактер со формирање на ерозии и чиреви. Во овој случај, улцеративни дефекти, обично рамни, со изразено воспалително вратило, со јасна контура, со големина до 1 см.
Ако лезијата на дебелото црево со салмонелоза е откриена во варијанта на гастроентероколитичешком на болеста, има слика на катарален проктосигмоидитис, во ретки случаи - фоликуларен катарално-хеморагичен или некротизирачки колитис.
Со кампилобактериоза, промените во дебелото црево се ограничени на дифузен едем и хиперемија, понекогаш со крварење, во ретки случаи - улцеративни некротични промени.
Со јеризизитивен колитис, чиревите може да се откријат во места на акумулација на лимфно ткиво. Во илеумот, се забележуваат надолжни чиреви во густа овална или пункција форма на ерозија. Карактеризира со присуство на сериозен оток во погодените сегменти.
Со амебијаза на мукозната мембрана на дебелото црево, се формираат чиреви, кои се зголемуваат долж периферијата и внатре, достигнувајќи до мускулниот и (поретко) серозен слој. Чир на лузни се придружени со стриктури. Чиревите се остро разграничени од околното ткиво и имаат нерамни рабови. Долната страна на чиревите е покриена со некротични маси, рабовите се поткопани и покачени, хиперемијата околу чиревите не е изразена. Чиревите можат да бидат изолирани и повеќе локализирани, главно во додатокот. Втора најчеста локализација е ректумот и сигмоидниот дебело црево, поретко дебелото црево, додатокот и крајниот терминал на илеумот.
За балантидијаза, почетокот на болеста се карактеризира со развој на некротични области со мали димензии, опкружени со мало крварење, во дебелото црево. Тогаш некрозата се претвора во чип во облик на засеци со назабен раб, чија големина достигнува 1x2 см, чиревите се покриени со ситно-грануларна коагулирана маса.