Компатибилност Некомпатибилност со парентерална терапија со лекови
Компатибилност/некомпатибилност со парентерална терапија со лекови Др. Аленка Пекар Клиникум дер LMU Оддел Маркионист. 15 81377 Минхен Тел. 4400-76600 Компатибилност со предавања Пекар 2017 Проблем со единица за интензивна нега на пациенти Полимедикација Парентерален лек Апликација од медицински персонал Компатибилност со предавања Пекар 2017 2 1
Колку лекови зема пациентот? i.v. = 100% биорасположив? CAVE Инсулин Допамин Мидазолам Антибиотици Циклоспорин * Компатибилност со предавања Пекар 2017 3 Некомпатибилност in vitro видливи IC невидливи, маскирани ICs I. Физичка IC флокулација, облачност, врнежи (на пр. Калциум и фосфат), адсорпција (инсулин) II. Хемиски IC/реакција на молекулата на лекот како резултат на оксидација, редукција (катехоламини) хидролиза (пеницилини) снабдување со светлина (нифедипин, витамини) Компатибилност со предавањата Пекар 2017 4 2
Прашање од сениор Барбара Мед. Пациент со единица за интензивна нега со нутриционистичка инфузија, ванкомицин беше ново подготвен Дали може ванкомицин да се комбинира со нутриционистичка инфузија преку парче Y? * Компатибилност со предавањата Пекар 2017 5 Парентерална апликација: преглед на состојбата на централниот катетер, колку лумени? периферна дрога, pH времетраење на адитиви за апликација (хепарин, ранитидин) намалување на течности? Пекар за компатибилност со предавања 2017 6 3
Парентерална примена: истражување D специјалистички информации www.fachinfo.de * 4.2. Вид и времетраење на апликацијата 6.2. Најважни некомпатибилности Стандардна информација (ph) Производител, медицинско-wiss.-одд. Компатибилност со предавањата Пекар 2017 7 Парентерална примена: Истражувања во II литература, претежно на англиски јазик (Трисел, AJHSP и сл.) Бази на податоци (лек декс, КИК) Недостаток: само комбинации на 2 други концентрации други препарати (во странство) Лек: Лабораториска лекција Компатибилност Пекар 2017 8 4-ти
Вметнување на пакетот Таргоцид (Теикопланин) може да се меша со натриум хлорид 0,9%, Рингер, глукоза 5% Допамин никогаш не смее да се додава во раствори за алкална инфузија Компатибилност со предавања Пекар 2017 9 Препорака за парентерална апликација Јас го минимизирам времето на контакт (време на реакција) на пр. Инјектирајте витамини/елементи во трагови, TRIS/PE што е можно поблиску до пациентот.Исклучете ја линијата за инфузија: пред и после испирање, отстранете ги проблематичните компоненти од инфузијата, на пр. Хепарин: ИЦ со ванкомицин Натриум хидроген карбонат: ИЦ со калциум Компатибилност со предавања Пекар 2017 10 5
Хепарин нема додавање на хепарин во нутриционистичката инфузија Некомпатибилност со многу лекови Тонење во торба за инфузија посебен шприц со перфузор (хоризонтална) Компатибилност со предавања Пекар 2017 11 Мидазолам * Мешавина од фентанил/Мидазолам: ph 3,5 бели кристали ЈП: ph 6,5 глукоза аминокиселини хепарин електролити витамини Предавање Компатибилност Пекар 2017 12 6
Епопростенол Епопростенол континуирана инфузија ph 10-11 Панкурониум континуирана инфузија ph 4 Компатибилност со предавања Пекар 2017 13 Густина/специфична тежина Хлорид на калиум Хепарин Аминогликозид Маст емулзија Лекција Компатибилност Пекар 2017 14 7
Распаѓање под влијание на светлината Витамини Нифедипин Амфотерицин Б Стапка на реакција? Црни шприцеви? Компатибилност со предавањата Пекар 2017 15 Системи за инфузија на адсорпција: Материјали за филтрирање на инсулин витамин А циклоспорин (ПВЦ) фенобарбитал ванкомицин дијазепам * Компатибилност со предавања Пекар 2017 16 8
Периферна апликација ph вредност максимална можна концентрација на растворите: осмоларност фенитоин етакринска киселина фенобарбитал гликоза калиум калциум компатибилност на предавања Пекар 2017 17 тромбофлебитис дијаметар на канила ph вредност на раствор осмоларност големина на честички состав на ЈП (масно?) Време/должина на престој Компатибилност на лекцијата Пекар 2017 18 9