Компликации Координација Синдром на кратко црево Опис на страницата

Типични компликации, во зависност од тежината на синдромот на кратко црево, се:

Нерамнотежа на електролитите
остеопороза
Камења во бубрезите
Камења во жолчката
Метаболна ацидоза
Холестатско заболување на црниот дроб
сепса
Тромбоза и емболија на централните вени
Неоткриени недостатоци (магнезиум, недостаток на цинк, секундарен хиперпаратироидизам)
Кај пациенти со голема загуба преку остомија, може да се појави замор, депресија, мускулна слабост, атаксија, срцеви аритмии, па дури и конвулзии.
Психолошки стрес како што се губење на работата, проблеми во врската, осаменост

Компликации со парентерална исхрана

"Преголема хидратација" и десикоза, нарушувања на електролитите и ацидоза во крвта:

„Прометот“ на течности и крвни минерали во контекст на парентерална исхрана кај синдромот на кратко црево може да биде многу висок. Добра контрола над соодветниот внес на течности или проблемот со десикоза (или прекумерна хидратација) може да се добие ако пациентот се мери секој ден и, доколку е потребно, го измери излезот на урина и ги запише овие бројки во табела. Во теорија, редовно следење на обемот на дијареја исто така би помогнало, но тоа обично не е практично можно. Брзите промени во тежината и/или испуштањето на урина треба да доведат до непосреден контакт (максимум 2 дена) со лекарот што посетува.

Нарушувањата на електролитите и ацидозата во крвта можат да се забележат само со соодветни лабораториски контроли на вредноста! Важно е дека преголемата хидратација или десикоза е скоро редовно поврзана со такви нарушувања, а потоа е потребна брза и интензивна терапија. Конечно, сите лабораториски вредности треба
да се соберат. Ова ги прави разбирливи долгорочните промени и им овозможува на новите лекари (на пример, во итни ситуации, на одмор или при промена на живеалиште) да размислуваат за ситуацијата.

Пристанишни инфекции

Инфекции поврзани со пристаниште, исто така, може да се појават ако внимателно се постапува со пристаништето, пристанишните игли и инфузиите. Тие се убедливо најчестата компликација на парентералната исхрана. Кога започнува инфузија, бактериите обично се мијат во крвниот систем од пристаништето, што доведува до треска, треска и многу влошена општа состојба. Со овие типични симптоми, инфузијата мора веднаш да се прекине и да се контактира лекар. Пристаништето сè уште треба да се измие и блокира.

Пристанишна инфекција исто така може да се манифестира помалку типично и помалку нагло со замор, ниска температура, болка во зглобовите и промена на вредностите на крвта. Тогаш дијагностицирањето е потешко. Откривањето на микробите е од големо значење за третман на пристанишна инфекција. Видот на микроб одредува дали може да се направи обид да се излечи пристанишната инфекција со антибиотици или дали пристаништето мора да се отстрани. Само во исклучителна ситуација на опасно по живот труење на крвта, пристаништето треба да се отстрани во итен случај без претходни докази за микроби.

Други можни инфекции поврзани со пристаништето се:
• инфекција на пристанишниот џеб, г. Х. инфекцијата на мекото ткиво околу пристанишната комора. Во оваа ситуација, пристаништето секогаш мора да се отстрани.
• инфекција на кожата преку пристанишната комора (инфекција на излезното место). Овој проблем обично може да се реши со преземање на неколкудневна пауза за инфузија (со отстранета игла).

Васкуларна тромбоза

Цревото на пристанишниот систем или катетерот Хикман лежат во крвен сад и го активираат згрутчувањето на крвта како туѓо тело. Овој ефект е многу различен од поединец до поединец. Материјалите на цревото станаа сè покомпатибилни во последниве години. И покрај тоа, може да се појави тромбоза. Ваквите тромбози се јавуваат особено во врска со пристанишни инфекции. Различни проблеми произлегуваат од таквата тромбоза:

• Во повеќето случаи, тромбозираниот сад не може да се користи за ново пристаниште или катетер Хикман.
• Одливот на крв преку тромбозираниот сад е строго ограничен или садот е дури и целосно затворен. Како резултат, раката за која станува збор може да отече. Заобиколните кола се развиваат за неколку недели, кои стануваат видливи како видливи вени на градите или како отечени вени на раката. Compалби (чувство на притисок, болка, намалена сила) може да се појават особено кога раката е под стрес.

Промени во вредностите на црниот дроб и оштетување на црниот дроб

Зголемените вредности на црниот дроб се вообичаени со парентералната исхрана. Причини можат да бидат:
• неточен состав на макроелементи
• стапка на инфузија која е премногу брза, на пр. Б. само 8-10 часа на ден, наместо предвидените 14-16 часа
• повторени инфекции
• Несакани ефекти на лекови кои се даваат како додаток на парентерална исхрана

Промените во тестот на функцијата на црниот дроб не мора да се изедначуваат со сериозно оштетување на црниот дроб. Трајно зголемените вредности на црниот дроб, особено зголемувањето на билирубинот, бараат дополнително разјаснување на причината.