Компликација на дијабетична кома со дијабетес мелитус

Акутна компликација кај дијабетес мелитус е дијабетична кома - тешка метаболичка нерамнотежа со длабока несвест, што е предизвикано од релативен или апсолутен недостаток на инсулин. Во најекстремниот случај, дијабетичната кома доведува до шок за намалување на волуменот и откажување на бубрезите.

Кетоацидотична кома - типична за дијабетес тип 1

Апсолутниот недостаток на инсулин што се јавува кај дијабетес тип 1 доведува, од една страна, до зголемување на нивото на шеќер во крвта и, од друга страна, до зголемено распаѓање на маснотиите во масни киселини. Овие масни киселини се само нецелосно расчленети на кетонски тела како што е ацетон, тие се акумулираат во организмот и со тоа доведуваат до прецидификација (кетоацидоза). Оваа хиперацидност е опасна по живот, бидејќи може да предизвика дијабетична кома. Третманот се спроведува со давање на течности, инсулин, гликоза и калиум, меѓу другото.

кома

Предупредувачки знаци за појава на кетоацидотична кома се:

  • Тешка гадење со повраќање
  • болки во стомакот
  • Мирис на ацетон во воздухот (мириса на лак или скапани јаболка)
  • Длабоко дишење (дишење на Кусмаул)
  • Прекумерен замор или поспаност
  • жед
  • Често мокрење
  • Се чувствувате слабо
  • болка во мускулите

Хиперосмоларна кома - типично за дијабетес тип 2

Оваа форма на дијабетична кома е поверојатно да влијае на пациентите со дијабетес тип 2, кај кои панкреасот сè уште произведува мала количина на инсулин. Поради овој релативен недостаток на инсулин, нивото на шеќер во крвта исто така се зголемува, но преостанатата количина на инсулин спречува акумулација на кетонски тела. Затоа нема преголема закиселување на крвта (ацидоза) и нема кетонски тела во урината, но често се многу високи нивоа на шеќер во крвта - понекогаш над 1.000 мг/дл - и знаци на недостаток на течности. Третманот е првенствено преку внес на течности, а потоа преку администрација на лекови.

Предупредувачки знаци за појава на хиперосмоларна кома се:

  • Губење на апетит и повраќање
  • Irstед и често мокрење
  • Се чувствувате слабо
  • Брзо дишење
  • Знаци на дехидратација со тенденција на колапс