Конизација - Womanена; Здравство, гинеколог, гинекологија, 1010 Виена
Конизацијата е хируршка процедура во која се отстранува конусно парче ткиво во областа на надворешниот грлото на матката. Конизацијата се користи за отстранување на преканцерозни фази, особено оние со повисок степен и за одржување на здраво ткиво.
Амбулантска конизација во Womanена и здравје
Во нашиот современ операционен театар, ние спроведуваме амбулантски дневни хируршки интервенции - како што е LLETZ-конизацијата. Поради нежен краток анестетик, обично е неопходен само амбулантски престој најмногу три часа. Како болница, ние сме предмет на најстроги законски барања и упатства. Ова нуди безбедност и гарантира врвна медицинска опрема и оптимална хигиена.
Постапка и методи на конизација
Големината на конусот на ткивото зависи од степенот на промената, со обиди да се отстрани што е можно помалку здраво ткиво, особено кај жени на раѓање.
ЛЛЕЦ е кратенката за Л.лошо Л.оф Е.преглед на Т.трансформација З.еден - тоа значи отстранување на таканаречената зона на трансформација на грлото на матката (точката каде што нормално се наоѓаат промените на клетките) со голема електрична јамка. Струјата што тече низ оваа јамка е толку голема што може да го пресече ткивото.
Видови на конизација
Во принцип, постојат 3 вида на конизација:
- Конизација на ножот - со скалпел
- Ласерска конизација - со ласер
- Конизација на LLETZ или замка на замка - со електрична замка
Денес, конзизацијата LLETZ или јамка се смета за метод на прв избор затоа што е супериорен во однос на другите методи во однос на прецизноста и заштитата на здравото ткиво. Особено кај жени на репродуктивна возраст, важно е да се отстрани што е можно помалку здраво ткиво од грлото на матката, со цел да се зачува овој важен механизам за затворање на матката за бременост што е можно повеќе. На овој начин, можните долгорочни последици, како што е зголемениот ризик од предвремено породување, може да се минимизираат.
Во Австрија, конизацијата обично се поврзува со престој во болница од два до три дена - главно заради наплата.
Конизација на јамка
Во Womanена и здравје - како што е вообичаено на меѓународно ниво - конјузирањето на јамката се спроведува на амбулантско ниво под краток општ анестетик. Должината на престојот во нашата клиника е околу три часа, по што пациентите можат да си одат дома без никакви проблеми. По операцијата, одмор во кревет треба да се чува дома, физичкиот одмор е неопходен за следните неколку дена.
По конизацијата, може да има мало крварење или црвеникаво/кафеаво празнење, и двете траат максимум 2-3 недели. Во овој период, треба да се избегнуваат тампони, пливање, полни бањи и сексуални односи. Тешко секундарно крварење ретко се случува.
Кога треба да се изврши конизација?
Во минатото, реализациите се вршеа веднаш во случај на абнормални брисеви од рак (PAP IIID, PAP IV). Сепак, новите студии покажуваат дека оваа интервенција, иако мала, е поврзана со зголемен ризик од спонтан абортус и предвремено породување во следните бремености.
Ако брис од рак е сомнителен (ПАП IIID, ПАП IV), секогаш се спроведува колпоскопија (испитување со лупа на грлото на матката) со последователно земање примероци (биопсија или киретажа на грлото на матката).
Наодите за ткиво добиени со биопсија ја одредуваат понатамошната постапка:
CIN I - лесни преканцерозни лезии (лесна дисплазија)
Со CIN I, стапката на спонтано заздравување е релативно висока, но возраста игра важна улога. Кај жени под 30-годишна возраст е околу 75-80%, кај жени над 30-годишна возраст е околу 55%. Со CIN I, може да почекате до 2 години, со строго почитување на редовните контролни состаноци, за да видите дали се случува спонтано заздравување.
CIN II - умерена преканцерозна фаза (умерена дисплазија)
Со CIN II постои стапка на регресија од приближно 40%. И тука стапката на заздравување зависи од возраста. Во случај на CIN II, ако се забележат редовни состаноци за преглед, можно е да се почека до една година, под услов ова да е и посакувано барање на пациентот.
CIN III - тешки преканцерозни лезии (тешка дисплазија)
Ако во примерок од ткиво се дијагностицира претходник на рак од висок степен, т.н. CIN III, неопходна е конизација. Стапката на спонтано заздравување е прениска, ризикот од прогресија на почетен карцином на грлото на матката е над 50%.
Како по правило, потребни се околу 5 години за CIN III да се претвори во рак на грлото на матката (рак на грлото на матката).
Бидејќи промените на клетките на грлото на матката се предизвикани од вируси на хуман папилома, типирањето ХПВ може да се изврши и во Womanена и здравје за да се прошират наодите.
Во посебни случаи, Womanена и здравје нуди и алтернативна, нехируршка форма на терапија.