Конизација
Таканаречена конизација се спроведува на околу 140.000 жени секоја година во Германија. Ова е мала операција во која хирургот отсекува дел од надворешниот грлото на матката во конусна форма. Конизацијата е една од најчестите во гинеколошкото поле.
Лекарот секогаш препорачува конизација ако клеточното размачкување од надворешното грло на матката (отворање на грлото на матката во вагината, медицински портио) и цервикалниот канал покажуваат промени - обично се вршат како дел од годишната контрола на ракот. Колку е силна оваа промена на клетките (дисплазија) често може да се утврди со лабораториски преглед на цистолошки брис (пап-тест).
Меѓутоа, во некои случаи, размаската не дава доволно информации. Потоа, лекарот зема мал примерок од ткиво (биопсија) од грлото на матката за понатамошно појаснување. Ако резултатите од тестот покажат дека дисплазијата може да биде присутна или не, се нарачува конизација. Во повеќето случаи, станува збор за сомневање за прелиминарна фаза на рак на грлото на матката.
Конизацијата служи и за дијагноза и за терапија
Малата интервенција исполнува две задачи: од една страна, дозволува сомнително мукозно ткиво и преканцерозни фази безбедно да се отстранат, а отстранетото ткиво се испитува и во фино ткиво. Тој е попрецизен од клеточниот брис и дава точна јасност дали станува збор за дисплазија и во која фаза е.
Како се изведува конизацијата
Важно е да се започне со операција во првата половина од циклусот, откако ќе се повлече менструацијата. Загубата на крв сега е помала отколку во втората половина на циклусот. Самата постапка обично се спроведува на амбулантско ниво, што значи дека доаѓате на пракса или клиника на празен стомак наутро и можете да се вратите дома навечер.
Операцијата обично се изведува под лесен анестетик. На почетокот мочниот меур е целосно испразнет со помош на уринарен катетер. Тогаш вагината се шири малку и хирургот го отстранува ткивото во областа на грлото на матката во конусна форма. Колку длабоко и широко ќе го стави конусот, зависи од возраста на пациентот и од лабораториските наоди.
Кога не е можна конизација?
Јасно клиничко сомневање за малигнен карцином се смета за контраиндикација за конизација. Тогаш мора да се направи биопсија на ткивото.
Различни методи на конизација
Различни хируршки техники се достапни: скалпел, ласер, замрзнување со течен азот и електрична замка. Според сегашните упатства на Германското здружение за гинекологија и акушерство, обично се користи високофреквентната прашка (конзизација на прашка).
Wireичаната јамка се загрева електрично и ткивото се отстранува. Постапката трае од 15 до 30 минути и ретко доведува до компликации. По конизацијата, обвивката на матката е исто така стружена со цел да се спречи проширувањето на ткивните промени во внатрешноста на матката.
Отстранетото ткиво веднаш се испраќа во лабораторијата за понатамошно испитување. Ласерите и замрзнувањето се помалку соодветни како техники за конизација, бидејќи тие го уништуваат ткивото и, следствено, не можат повеќе да се испитуваат за прецизно појаснување.
По конизацијата, жената е отпишана болна за одредено време и треба да се грижи за себе. Присутниот лекар одлучува колку ќе трае боледувањето во секој поединечен случај.
Толку е успешна конизацијата
Со конизацијата, целото изменето ткиво се отстранува кај 90 проценти од жените третирани, само останатите десет проценти бараат понатамошен третман. Компликациите се ретки. Нормално е мало крварење и болка да се појавуваат околу една до две недели по конизацијата. Ако крварењето е потешко или трае подолго, лекарот треба да го разјасни ова.
Сепак, најдоцна по шест недели, хируршката рана обично е целосно залечена. Најдобро е жените да избегнуваат пливање, тампони и сексуални односи до осум недели по постапката. Редовните прегледи кај гинекологот се подразбираат се додека не се утврди дека сè добро зараснало.
Компликации на конизацијата
Може да има крварење за време на операцијата, како и крварење по конзизацијата. Друга ретка компликација е цервикална инсуфициенција. Исто така е можно силна менструална болка (дисменореа) да се појави после конизација.
Во неколку случаи, инфекции може да се појават по конизација, на пример на мочниот меур, матката или јајцеводите. Тогаш лекарот препишува антибиотици. Многу ретко, грлото на матката може да се залепи по постапката. Ова предизвикува собирање на крв и течност во матката. Ова предизвикува силна болка и тесното грло треба да се отвори хируршки.
Desелба да имате деца по конизација
Кај жени кои сè уште сакаат да имаат деца, се прават обиди да се отстрани што е можно помалку ткиво од грлото на матката за време на конизацијата. Сепак, сè уште е можно грлото на матката да ослабне. Конизацијата не го отежнува забременувањето, но бременоста ги зголемува различните ризици: зголемен ризик од инфекција, почесто породување, како и предвремено породување. Раѓањето може да се одложи и да трае подолго од вообичаеното поради лузни на грлото на матката.