Констрикција на кожичката она што момчињата родители треба да го знаат
Речиси сите момчиња се родени со затегнување на кожичката. Оваа вродена фимоза обично се решава во првите неколку години од животот.А ако не? Овде пишува кога треба да одите на лекар со вашиот син.
Што значи „фимоза“?
Фимозата се однесува на стеснување на кожичката и адхезија на кожичката и глансот. Во пракса, ова значи: Кожата не може да се повлече зад глансот. Околу 96 проценти од момчињата се родени со стеснување на кожичката (ова се нарекува вродена, примарна, физиолошка или природна фимоза). Но, не грижете се, природата нешто смислила. Стеснетата кожичка ги штити глансот и уретрата на бебињата и малите деца од микроби кои инаку би можеле полесно да навлезат и да предизвикаат воспаление. Ова е особено важно во возраста на пелена. Затоа, не грижете се: повеќето момчиња ги губат адхезиите сами кога се мали, кожата се протега со текот на времето и станува се повеќе еластична.
Кај бебиња и мали деца, доволно е да се мие надворешноста на пенисот. Ве молиме, никогаш не ја туркајте кожичката на вашиот млад син од отпор. Ова не само што е многу болно, туку може да предизвика и полесни повреди. Ако овие лузни, кожичката може да се стесни уште повеќе - се развива таканаречена секундарна (стекната) фимоза.
Колку долго можат да чекаат родителите?
Констрикцијата не се проширува кај сите момчиња на возраст од градинка. Некои можат само да ја поттурнат кожичката назад зад глансот во основно училиште. Ако вашиот син не чувствува болка, можете да почекате околу предучилишна возраст. За повеќето деца, проблемот всушност се решава самостојно.
Само околу десет проценти од тригодишниците имаат стеснување на кожичката, а околу седум проценти од седумгодишниците.
Се разбира, не боли да го свртиме вниманието на педијатарот кон стеснувањето на кожичката за време на прегледот под У и да побара од него проценка. Ако тој не види акутна потреба за акција, вие сте на безбедна страна и чекате да видите како се развива стеснувањето на кожичката во следните години.
Кога е потребно лекување?
Ако вашиот син има симптоми поради стеснување на кожичката, дефинитивно, посетата на педијатарот е правилна одлука. Можеби детето има болка при мокрење, периодично воспаление на глансот, чести инфекции на уринарниот тракт или издишувања на кожичката како балон кога моча и излегува само тенок проток. Во овие случаи, вашиот педијатар ќе разговара со вас која терапија има смисла и како можете да продолжите.
Апсолутна итна состојба е индицирана ако вие или вашето дете ја затегнале премногу тесната кожичка над глантот, но таа повеќе не може да се турка назад. Оваа парафимоза - исто така наречена „шпанска јака“ - сега ги прекинува глансите од понатамошното снабдување со крв. Само 112 можат да помогнат! Брзата помош ќе го вкочани пенисот и ќе ја турне кожата назад. Операцијата е многу ретко неопходна.
Ако фимозата досега не предизвика никакви симптоми, теоретски е можно да се почека и над предучилишната возраст. Дури и кај адолесцентите, кожичката сè уште може да се олабави и прошири сама по себе. Сепак, има уште добро време пред крајот на основното училиште да го воведе детето на лекар. Бидејќи штом започна пубертетот, за младите е многу понепријатно да им покажат на некој странец гениталиите и да издржат каков било третман што може да биде неопходен.
Што е секундарна или стекната фимоза?
Покрај стеснувањето на кожичката, која е веќе присутна од раѓање (примарна или вродена фимоза), постои и стекната или секундарна фимоза (исто така патолошка фимоза). Ова значи дека отворот на кожичката беше нормален при раѓање, но подоцна се стесни. Ова може да се случи, на пример, ако се појават лузни по гноен воспаление, што го прави ткивото нееластично (на пр., Лузни воспаленија на кожичката (постхитис) или воспаление на глансот (баланитис). Некои вродени болести, како што е кожата лишаи склерозус, исто така може да доведат до стекната фимоза Ова создава обемни лузни на кожичката и глансот.
Лузни се појавуваат и на кожичката кога ќе се повлече назад против природниот отпор. Природна фимоза, која сама по себе би се решила, може да се претвори во патолошко стекнато стеснување на кожичката, кое обично треба да се оперира. Затоа е толку важно малите момчиња многу нежно да ја движат кожичката. Ако не можете да продолжите, секогаш е подобро да го оставите пенисот сам и да го миете надворешниот дел само за време на капење. Просторот помеѓу кожичката и глансот не смее да се чисти со памучни брисеви.
Што може да се направи во врска со фимозата?
Ако фимозата не се реши сама по себе и сте се решиле против тоа да почекате до адолесценцијата, постојат две опции за третман. Во секој случај, целта е детето да може да уринира и да го мие пенисот без болка и без проблеми. Исто така, по успешното лекување, болка не треба да се појави ако пенисот на момчето се зацврсти.
- Третман со маст
Ако педијатарот дијагностицира само мала фимоза, т.е. отворот е сè уште тесен, но веќе може да се нанесе малку над глантот, третманот со маст што содржи кортизон може да биде доволен. Конзервативната, т.е. терапија за зачувување на кожичката, помага во 50 до 75 проценти од случаите. Мастата нежно се масира во кожичката двапати на ден. Кортизонот ја прави кожата помека, еластична и еластична. По две недели, кожата може да се турка назад многу внимателно секој ден. Вашиот син не смее да чувствува болка додека го прави ова. Значи, секој ден се протега малку подалеку. Ако глансот е видлив, можете исто така да нанесете маст на нејзиниот врв. Малите пациенти помагаат играјќи на нивното добро парче додека се бањаат или дури и несвесно и ја движат кожичката онолку колку што самите не ги повредуваат. Терапијата обично трае четири до осум недели.
За жал, се случува по конзервативна терапија, фимозата повторно да се формира и третманот да се повтори. Ако е така, операцијата може да биде поефикасен метод.
- Обрежување на кожичката во операционата сала
Ако конзервативниот третман бил неуспешен, ако отворот бил премногу тесен од самиот почеток за да може доволно да се истегне со терапија со кортизон или ако има стекната фимоза, лекарот веројатно ќе препорача операција.
Познато е како обрежување или во техничка смисла како обрежување. Кожичката е делумно или целосно отстранета. Со целосно обрежување (радикално обрежување) гласот подоцна се изложува. Со делумно обрежување, дел од кожичката е зачувана и подоцна малку ги покрива глансите. Делумно обрежување е можно само ако има доволно ткиво на кожичката. Хируршката процедура кај децата секогаш се изведува под општа анестезија.
Целосното отстранување на кожичката
Предности:
- Нова фимоза повеќе не е можна, бидејќи не може да се формираат нови лузни по постапката.
- Фреквенцијата на инфекции на уринарниот тракт опаѓа.
- ХП вирусите (причини за рак на грлото на матката) се наоѓаат во внатрешната кожичка. Некои медицински професионалци веруваат дека целосното обрежување го намалува ризикот од инфекција. Други, пак, тврдат дека внимателната хигиена на пенисот исто така ги штити партнерите од инфекција.
Недостаток:
- Многу родители или постари пациенти се плашат од ограничена сексуална ексцитабилност затоа што чувствителноста на сега незаштитените гланови може да се намали. Навистина, ова може да биде недостаток на целосно отстранување на кожичката. Досега, сепак, истражувањето не докажало дека обрежаните мажи се помалку задоволни од нивниот сексуален живот.
Делумното отстранување на кожичката
Предности:
- Глансот е барем делумно заштитен.
- Кожичката е зачувана како ерогена зона.
Недостаток:
- Преостанатата кожичка може повторно да се стесни.
Какви несакани ефекти може да има операцијата?
За детски хирурзи, обрежувањето е рутинска процедура што обично се изведува на амбулантско ниво под краток општ анестетик. По операцијата, пенисот ќе отече неколку дена. Воспаление на хируршката рана или крварење се јавува многу ретко. Потребни се две до четири недели да се излечи. За тоа време, мокрењето и допирањето на пенисот може да биде болно. Шевовите ќе се решат сами по една до две недели.
Детето не смее да спортува или да плива додека раната заздравува.
По заздравувањето, сега изложените гланови првично се перципираат како многу чувствителни. Но, тоа ќе се промени со текот на времето. Во некои случаи, делумното обрежување може да доведе до повторно стеснување на кожичката. Операцијата потоа мора да се повтори и кожичката целосно да се отстрани.