Контрактура на Дупујтрен или болест на Викинг
Преглед
Контрактура на Дупујтрен или болест на Дупујтрен е абнормално задебелување и скратување на палмарната апонеуроза, што доведува до губење на еластичноста.
Контрактурата на Дупујтрен се карактеризира со абнормални контракции на прстите или дури и нивно заклучување. Во тешки случаи, оваа состојба може да доведе дури до деформации на прстите. Најпогодени прсти се прстенот и малиот прст (прсти 4 и 5).
Преваленцата во Норвешка е проценета на над 46% од населението, поради оваа причина оваа состојба се нарекува и викиншка болест.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Точната причина за контрактурата на Дупујтрен е непозната, но може да бидат вклучени одредени биохемиски фактори кои влијаат на сврзното ткиво на дланката. Во случај на оваа состојба, тетивите не се засегнати, а повредите и прекумерната употреба на раката не се фактори на појава.
Веројатно фактори кои можат да предизвикаат контрактура на Дупујтрен се:
- Прекумерна потрошувачка на алкохол;
- Дијабетес мелитус;
- Епилепсија и напади;
- Пушење.
Контрактурата на Дупујтрен е наследна состојба што може да се наследи во семејството. Исто така, луѓето со северноевропско или скандинавско потекло имаат поголем ризик од развој на болеста.
Болеста на Дупујтрен е почеста кај мажите отколку кај жените, особено кај оние над 40 години. Ризикот од развој на оваа болест се зголемува со возраста.
симптом
Првиот симптом за повеќето пациенти е појава на еден или повеќе нодули во дланката, под кожата. Првично, нодулите се придружени со чувство на болка, но на крајот исчезнува.
Нодулите предизвикуваат формирање на ленти од тврдо ткиво под кожата. Овие нефлексибилни ленти предизвикуваат свиткување на прстите кон внатрешноста на дланката. Како што напредува болеста, станува се потешко прстите да се исправат.
Малиот прст и прстенот се најпогодени. Двете раце обично се вклучени, иако едната може да има потешки симптоми од другата.
Луѓето со болест на Дупујтрен може да имаат потешкотии да креваат големи предмети или да ги ставаат рацете во џеб. Засегнатите луѓе исто така може да имаат потешкотии во носењето ракавици, ракувањето со монети или ракувањето.
Дијагностички
Лекарот треба да ги прегледа вашите раце, зглобови и прсти за присуство на нодуларни области и нивниот број. Од пациентот ќе биде побарано да ги прошири рацете на прегледната маса за да ја набудува нивната функција. Исто така, од оценетата личност може да се побара да зграби различни предмети рачно.
Во зависност од тежината на болеста, може да се класифицира во три вида, како што следува:
Тип 1: Многу агресивна форма на болеста, која влијае само на 3% од луѓето дијагностицирани со контрактура на Дупујтрен. Генерално ги погодува мажите на возраст под 50 години, кои ја имаат оваа состојба во нивната семејна историја. Овој тип често се поврзува со други состојби и се нарекува дијатеза на Дупујтрен.
Тип 2: Тоа е најчестиот вид на болест и обично влијае само на дланката. Обично се јавува кај луѓе постари од 50 години. Овој тип може да се влоши од други фактори, како што е дијабетес.
Тип 3: Тоа е најблага форма на контрактура на Дупујтрен и е честа форма кај дијабетичарите. Исто така, може да биде предизвикана од одредени лекови, како што се антиконвулзивни лекови земени од луѓе со епилепсија. Овој тип не доведува до целосно повлекување на прстите и не е наследен.
Третман
Нема постојан лек за контрактурата на Дупујтрен. Во многу случаи, третманот не е неопходен, се додека контракцијата е лесна, не предизвикува непријатност и не напредува со брзина што може да спречи некое лице да ги извршува своите нормални активности.
Лековите за контрактура на Дупујтрен се за помалку тешки случаи со мали нодули. Вашиот лекар може да препорача инјекции на кортикостероиди.
Болест Дупујтрен
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Кортикостероидите се лекови со силно антиинфламаторно дејство, кои го намалуваат отокот и воспалението. Овој третман исто така може да ја намали болката и да спречи влошување на ситуацијата.
Хируршка интервенција може да се изврши ако лековите не се корисни и ако постои зглобна контракција што се меша со употребата на раката во секојдневните активности. Во некои случаи, артериите и нервите можат да бидат засегнати и постои ризик од оштетување на нервите и артериите.
Во овој случај, операцијата обично се изведува под локална или општа анестезија. Хируршката интервенција може да помогне во враќањето на функцијата на рацете. Хируршката интервенција се однесува на сечење на сврзното ткиво за отстранување на напнатоста.
Хируршката интервенција за болеста Дупујтрен исто така може да има ризици. Компликациите од операцијата се ретки, но може да вклучуваат:
- Инфекција на местото на инцизија;
- Повреди на нервите и крвните садови на раката;
- Постојана вкочанетост на прстите.
По операцијата, непријатноста во рацете и воспалението се нормални несакани ефекти. Подигнувањето на раката над нивото на срцето и свиткување на прстите може да помогне во ублажување на оток, вкочанетост и болка, но исто така и да го забрза закрепнувањето. Закрепнувањето по операцијата може да трае неколку месеци.
Повеќето пациенти можат подобро да ги движат прстите по операцијата, но состојбата се враќа во околу 20% од случаите.
Помалку инвазивна постапка, наречена апоневротомија на игла, е алтернатива на традиционалната хирургија. Наместо отворен засек, користете го врвот на острата игла за да ги исечете дебелите ленти под кожата.
Оваа интервенција може да помогне во побрзо закрепнување. Сепак, оваа хируршка техника не е индицирана во тешки случаи на контрактура на Дупујтрен. Ризикот од тешки компликации е многу мал, но постои ризик од оштетување на нервите, крвните садови или тетивите.
Оваа техника може да има многу добри резултати ако се комбинира со терапија со кортикостероиди.
По операцијата може да бидат потребни физикална терапија и работна терапија за да се врати соодветната функција на рацете.
заклучоци
Контрактурата на Дупујтрен не е нужно опасна состојба, но може да доведе до функционална импотенција доколку стане сериозна. Симптомите се различни за секоја погодена личност, па затоа може да варира од блага до сериозна.
Во некои случаи, состојбата не создава потешкотии при извршувањето активности и може да се остави нелекувана, но во други случаи, без третман, може да доведе до функционална импотенција.
Лекарот мора веднаш да се извести ако се појават следниве проблеми:
- Присуство на еден или повеќе нодули во дланката, без оглед дали се придружени со болка или не;
- Ако има потешкотии во зацрвстувањето на прстите;
- Ако има потешкотии во фаќањето на предметите;
- Ако ставањето на испружената рака на рамна површина е невозможно;
- Ако има функционална импотенција на раката.