Контрактура на столче на фистула и зглоб на колк 30 години по „операција на слепото црево“ SpringerLink
Контракција на дренажа на колк и измет преку фистула тракт 30 години по „апендектомија“
Резиме
46-годишен пациент се појави со се повеќе секретирачки систем на фистула во десната слабина. Само една „операција на слепото црево“ спроведена пред 30 години беше позната од медицинската историја. Како резултат на оваа операција, контрактурата во десниот зглоб на колкот и малата фистула останаа во областа на раната. Дијагностичката слика покажа воспалителен процес во десниот долен дел на стомакот во смисла на конгломерат тумор. Ендоскопски имаше непремостлива стеноза во областа на ректосигмоидниот спој. Осомничен дека има комплицирана Кронова болест, пациентот бил лапаротомизиран. Сомнежната дијагноза на Кронова болест е потврдена. Во исто време, сепак, беше откриен обемен карцином на сквамозен клетка, од чии последици пациентот на крајот почина по 23 месеци.
Извештајот за случајот покажува редок случај на туморска болест што може да се пронајде до малигна дегенерација на хронична фистула. Тоа сугерира дека дури и помалку активните фистули треба да се санираат ако тоа може да се направи без ризик. Доколку реновирањето не е препорачливо поради општ или функционален ризик, малигната дегенерација мора со сигурност да се исклучи барем со секоја промена во клиничкиот изглед.
Апстракт
Една 46-годишна жена била примена со зголемена дренажа на измет преку фистула тракт во десниот ингвинален регион. Таа имала историја на операција за воспаление на слепото црево пред 30 години, од каде имало нарушено заздравување на раните што резултирало во тапа фистула, а пациентот страдал од контракција на десниот колк. Компјутеризиран томографски скенирање и ултразвук покажаа воспалителна маса во десниот ингвинален регион. Колоноскопијата покажа стеноза на ректосигмоидниот спој, но не даде дополнителни специфични информации. Хируршката интервенција откри претпоставена дијагноза на комплицирана Кронова болест, но исто така беше идентификуван и напреден карцином на сквамозен клетка. Пациентот починал 23 месеци подоцна поради генерализиран тумор. Иако малигната трансформација на фистула тракт е ретка, овој случај покажува дека долготрајните фистули треба да се излечат што е можно повеќе без значителен морбидитет. Во случај на неизлечиви фистули, малигнитет дефинитивно мора да се исклучи ако се промени клиничкиот изглед на фистулата.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.