Контрамерки против миопија - Спектар на наука
Миопија: Како да го зауздаме трендот на кратковидост?
Офталмологот Херман Кон (1838–1906) сигурно ќе имаше камен во таблата со студентите од неговото време. Во неговото главно дело „Истраги врз 10 060 училишни деца“, објавено пред повеќе од 150 години, тој побара конечно да се откаже од излишно пишување, како што се 20 до 40 примероци на криминално дело. Професорот од Вроцлав помалку размислуваше за грчеви во машините за пишување отколку за очите на младите. Злото на кратковидоста (миопија) главно се должи на одредени начини на воспитување, па заклучокот од неговото истражување.
Според Кон, кој е исто така кратковид, миопијата се зголемува од селско училиште во средно, таа е четири пати почеста во градот отколку во земјата, кратковидите деца често имаат и кратковидни родители, блиска работа и ергономски неповолен училишен мебел промовираат миопија, како и слабо осветлување. „Можете, во одредена мерка, да го користите бројот на миопистички ученици во училиште за да ја пресметате ширината на улицата во која се наоѓа институцијата“, рече Кон, оценувајќи ја важноста на дневната светлина за здрав развој на видот.
Херман Кон денес е повторно во мода, бидејќи миопијата добива размери на епидемија. Од 70-тите години на минатиот век, особено виновни се гените за миопија. Во меѓувреме, истражувањето се повеќе се концентрира на надворешните фактори кои влијаат на развојот на очите. „Постојат многу индикации дека постои генетска основа да се стане кратковид“, вели Френк Шефел од Институтот за истражување за офталмологија при универзитетската болница во Тибинген. Досега откриените повеќе од 40 генски полиморфизми само објаснуваат зголемување на веројатноста за миопија со фактор 7. „Досега, надворешните фактори беа дефинитивно поврзани со миопија, имено работа одблизу и ниво на обука на една личност“, продолжува Шефел. Високообразовниот статус, на пример, може да ја зголеми веројатноста за миопија за фактор 50.
Во некои градови во Источна Азија, до 90 проценти од сите студенти се кратковид, во Германија 35 до 40 проценти од возрасните. Миопијата расте во цела Европа, Северна Америка и Блискиот исток. Се проценува дека до 2050 година, скоро половина од светската популација ќе биде кратковид. Ова во никој случај не е само козметички проблем. Според СЗО, кратковидот е една од главните причини за слепило и сериозно оштетување на видот. »Во Германија има повеќе од четири милиони луѓе кои се сериозно кратковидни. Оштетување на мрежницата може да се појави кај засегнатите на рана возраст “, вели Мајк Франке, кој спроведе истражување на Институтот за истражување на мозокот на Универзитетот во Лајпциг. Може да се појават пукнатини и дупки во мрежницата, мрежницата повеќе не е соодветно испорачана, сетилните клетки се оштетени и глаукомот може да се појави почесто.
Поголемиот дел од времето, миопијата се открива на училиште. Ако погледот скита повторно и повторно во тетратката на лицето што седи до вас додека копирате од таблата, бидејќи броевите таму горе се едноставно премногу матни, некои внимателни наставници ќе ве советуваат да го посетите офталмологот. Во миопија, окото не може да се фокусира на она што е во далечината на мрежницата. „Кај повеќе од 95 проценти од миопичните луѓе, причината е прекумерен раст на должината на окото“, нагласува Мајк Франкке. Фокалната точка на инцидентните светлосни зраци, а со тоа и нивото на најостриот вид не се вклучени, туку пред мрежницата. Пред повеќе од 400 години, Јоханес Кеплер идентификуваше прекумерна должина на очите како причина за миопија.
Колку повеќе фокусната точка е од мрежницата, толку е поголема мора да биде моќта на прекршување на очилата или контактните леќи (изразени во диоптрија) за да се поправи аметропијата. Со помалку од -6 диоптри се зборува за мала миопија („училишна миопија“), со над -6 диоптри на силна миопија. „Родени сме малку далекувидни, како и секое животно, прилагодени на водната средина“, објаснува Мајк Франкке. До возраст од шест до осум години, окото расте во должина, леќата станува потенка, рожницата е порамна, сè додека, идеално, окото нема нормален вид. Прилагодувањето на оптичкиот апарат е деликатна работа. На далечина, веќе не е можно јасно да се види дали окото има само дебелина на трепката, т.е. премногу долго околу 200 микрометри.
Но, што предизвикува преголем раст на окото за време на развојот? Кога окото ќе ја најде својата оптимална должина во првите неколку години од животот, на овој процес влијаат и визуелните искуства во ова време. Ако детето е многу во затворено и е еднострано со работи во непосредна близина, како што се книги, таблети, телевизија, апаратот за сместување на окото, кој се грижи за фокусот, е затегнат од едната страна, бидејќи едвај се гледа во далечината. Можно е токму оваа едностраност да создава биомеханички стрес што го тера окото да расте во должина.
„Самата мрежница знае дали сликата е остра, дали е пред, одозгора или зад неа“, вели Френк Шефел. Ретината директно го контролира растот на хориоидот што го опкружува очното јаболко. „Ако окото е прекратко, таканаречените амакрини клетки во мрежницата реагираат и факторите на раст се ослободуваат по само неколку минути“, објаснува Шефел.
Од експериментите врз животни, знаеме какво големо влијание има светлината врз развојот на оптичкиот апарат. Дневната светлина може да заштити од миопија од различни причини. Офталмолозите денес не се во целосна согласност. Светлата светлина создава поголема длабочина на полето поради стеснувањето на зеницата. Ова ќе го направи окото надвор помалку иритирано за да се развие во насока на миопија, така што може да се погоди. Невротрансмитерот допамин сигурно игра улога, тој влијае на растот на должината на окото. Колку повеќе допамин ослободува мрежницата, толку повеќе светло го погодува окото. Со давање на антагонист на допамин „спиперон“, истражувачите од Универзитетот во Тибинген успеаја да го неутрализираат инхибицискиот ефект на светлината врз миопијата кај кокошките.
Откако раните дела на Херман Кон беа речиси заборавени многу децении, тие повторно наидоа на внимание во 2007 година во студијата на Лиза onesонс од Државниот универзитет во Охајо, спроведена на 514 деца. Американскиот истражувач беше во можност да покаже дека колку повеќе време децата поминуваат надвор, толку поретко тие стануваат кратковидни. Со цел стапката на нови случаи (инциденца) да се преполови, децата треба да бидат надвор во просек 76 минути на ден подолго од каучот компир. Ова е резултат на неодамнешната студија на кинески истражувачи, во која се сумираат резултатите од 25 студии за миопија во текот на изминатите неколку години. Ефектот е особено очигледен кај деца околу возраста на запишување на училиште. Во споредба со единаесет и дванаесетгодишни деца, различните компоненти на окото сè уште растат кај помладите.
„Децата треба да одат надвор најмалку два часа на ден“ (Франк Шефел)
Ако детето е веќе кратковидост, да се биде надвор не може да го забави прогресијата на кратковидоста - кинеската мета-анализа сега јасно го покажува и тоа. „Светлата светлина не влијае толку многу на постоечката миопија, но го турка почетокот назад“, објаснува Френк Шефел. Добивка, бидејќи се смета за сигурно дека колку подоцна започне миопијата, таа ќе биде понештетна. Трошењето време на отворено ќе стане сè поважно за спречување на миопија, Шефел е сигурен: „Децата треба да седат надвор најмалку два часа на ден, а не само да седат пред телевизор или компјутер“.