Контрола на телесната тежина кај луѓе со дијабетес Дијабетес-АЗ
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.
Кај пациенти со дијабетес, покрај третман со лекови, или со орални антидијабетици или со инсулин, имаме и исклучително важен третман. Станува збор за медицинско-нутриционистичка терапија. Оваа терапија се состои од диета специфична за пациенти со дијабетес и мерки наменети за промена на животниот стил на пациентот. Тие сол се составени од вежбање, губење на тежината и постигнување на подобро здравје. Сите овие се познати и како оптимизација на животниот стил.
Според сегашните упатства за третман, кај пациенти со дијабетес тип 2, првата терапевтска мерка е диета и промена на животниот стил, придружени со лекови или проследени со лекови, доколку не работи самостојно. Првата цел е да се намали телесната тежина, на пациентот му е кажано да изгуби најмалку 5-10% од тековната тежина до следната посета на лекар, обично по три месеци.
Зошто е важно пациентот да изгуби тежина?
Бидејќи губењето тежина ја намалува и појавата на инсулинска резистенција предизвикана од дебелина. Овој феномен е главниот фактор на ризик вклучен во појавата на дијабетес тип 2. За да прегледате што значи феноменот на инсулинска резистенција, прочитајте ја статијата „Откријте каков ризик имате од дијабетес“.
Така, ако пациентот изгуби тежина, феноменот на инсулинска резистенција е намален. Инсулинот произведен од панкреасот на пациентот повеќе не останува „блокиран“ во масните клетки и го достигнува вистинското место во крвта за да си ја заврши својата работа, имено за да ја намали вредноста на шеќерот во крвта.
Понекогаш на почетокот на дијабетес тип 2, ако вредности на гликоза во крвта и але гликолизиран хемоглобин тие не се многу големи, само диетата и слабеењето се доволни за нормализирање на вредноста на шеќерот во крвта. Ако пациентот го намали индексот на телесна маса и премине од категоријата дебели во прекумерна тежина, па дури и нормална тежина, тој значително го намалува масниот слој и имплицитно исчезнува инсулинската резистенција.
Она што го опишав погоре, важи за пациенти со дијабетес тип 2. Во основа, ако ја третираме причината за болеста, работите ќе одат добро. Со лекување на дебелина, ние ја третираме инсулинската резистенција и конечно треба да имаме добри вредности на шеќер во крвта и оптимална метаболичка контрола на дијабетисот. Ова е причината зошто пациентите со дијабетес тип 2 треба да ја следат и контролираат својата тежина.
Кај пациенти со дијабетес тип 1, тежината има други импликации врз нивното здравје
Знаеме дека пациентот со дијабетес тип 1 обично е дете со нормална тежина или млада личност која дури и губи многу тежина за кратко време на почетокот на болеста. За да ги видите симптомите на дијабетес тип 1, прочитајте ја статијата „Симптоми на дијабетес тип 1“.
Кај овие пациенти, дебелината не игра улога во појавата на болеста. Во случај на дијабетес тип 1, инкриминирачки фактор за појава на болеста е автоимуниот механизам, така што тежината не е важна на почетокот на болеста. За да го прегледате автоимуниот механизам вклучен во развојот на дијабетес тип 1, прочитајте ја статијата „Причини за дијабетес кај деца“.
Тежината треба да се следи и да се држи под контрола кај пациенти со дијабетес тип 1. Тие не треба да станат дебели затоа што тогаш ќе се појави отпорност на инсулин.
Како се манифестира феноменот на инсулинска резистенција кај пациенти со дијабетес тип 1?
Очигледно дека тие нема да предизвикаат дијабетес тип 2. бидејќи тие веќе имаат дијабетес тип 1. Она што тие ќе им го направат на овие пациенти ќе биде да го зголемат барањето за инсулин што го прави пациентот.
Инсулинот што пациентот го прави од апаратот за инјектирање не стигнува каде што треба, тој останува заробен во масните клетки кога пациентот станува дебел. Така, пациентот мора да прави се повеќе и повеќе инсулин за да може да го држи шеќерот во крвта под контрола. Поголема количина на направен инсулин ќе ви даде поголем апетит, што ќе доведе до поголем внес на храна. На крајот тоа ќе доведе до дебелина и потреба за повеќе инсулин. Пациентот влегува во магичен круг што постојано го повторува.
Овој напис го заклучуваме со нагласување на важноста од контрола на телесната тежина и губење на тежината доколку е потребно, и кај пациентите со дијабетес тип 1 и кај оние со дијабетес тип 2. дебел пациент.
Оваа статија е изработена со поддршка на:
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Лекар дијабетес, исхрана и метаболички болести
