Конзистентната терапија со акутен мозочен удар има најголем приоритет - Државно медицинско здружение
Конзистентната терапија со акутен мозочен удар има најголем приоритет
Во случај на мозочен удар, потребна е брза акција: „Времето е мозок“. Колку побрзо се дијагностицира и лекува пациентот, толку се поголеми шансите да се извлечат со помала попреченост. Како резултат на акутната терапија, потребна е цела низа други координирани мерки за да се намали постојната штета и да се спречи втор мозочен удар. Покрај насочената рехабилитација, ова вклучува превентивна терапија со блиска медицинска контрола и, последно, но не и најмалку важно, начин на живот што е можно поздрав.
Кога третирате мозочен удар, важно е да се направи разлика помеѓу церебрален инфаркт и церебрална хеморагија. Во случај на церебрален инфаркт, тромб или стеснување на крвните садови го спречуваат снабдувањето со крв во мозокот (исто така наречен „исхемичен мозочен удар“ во технички жаргон);.
Во случај на мозочен инфаркт, клучна е брзата тромболиза
Најдобри шанси по мозочен удар постојат кога бројот за итни случаи 112 гарантира дека погодениот пациент ќе биде прегледан што е можно побрзо во специјализирана единица за мозочен удар. Во случај на церебрален инфаркт, по соодветна дијагноза со методи на сликање, како што се компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МРТ) и ултразвук, се прави обид за растворање (лизирање) на запушениот згрутчување на крвта (тромб) со администрација на лек интравенски. Шансите за успех на оваа терапија, позната како „тромболиза“, се особено добри во првите 60-90 минути по церебралниот инфаркт, но дури и по три до четири часа сепак може да го врати церебралниот проток на крв.
Во многу случаи, трајната попреченост може да се избегне или барем нивната сериозност да се намали преку мерката за медицински третман. И покрај ризикот од крварење поврзано со тромболиза, овој третман - особено ако се започне рано - е најдобриот начин да се минимизира последователното оштетување по мозочен удар и да се врати во нормалното секојдневие. Доколку тромболизата не успее да го раствори тромбот или ако не може да се користи кај пациент, тромбот може во некои случаи да се отстрани и со хируршка употреба на специјален катетер познат како „тромбектомија“.
Ако имате мозочно крварење, прво запрете го крварењето
Доколку има мозочно крварење, тромболизата дополнително би го промовирала крварењето и затоа не смее да се користи. Наместо тоа, важно е да се запре крварењето што е можно побрзо. Во зависност од случајот, може да биде потребна неврохируршка хирургија за да се намали притисокот што може да се собере од крвта што тече во черепот.
Сепак, дури и во акутната фаза, дијагнозата и третманот прилагодени на видот на мозочен удар не се доволни. Типични компликации, како што се последователно мозочно крварење, втор мозочен удар, силни флуктуации на крвниот притисок, срцеви аритмии, нарушувања на метаболизмот на шеќерот, треска, пневмонија или тромбоза на вените на нозете мора да се спречат или, доколку е потребно, да се препознаат и третираат што е можно побрзо. Ова може да се постигне само преку 24-часовен надзор, како што е гарантирано на одделите за добар удар.
Насочената рехабилитација може да помогне по мозочен удар
Смртта на нервните клетки во мозокот кои повеќе не се снабдуваат со крв предизвикува повеќе или помалку сериозно оштетување. Секој е запознаен со понекогаш трајните неуспеси, како што се парализа на рацете и нозете, нарушувања на говорот, говорот или видот по мозочен удар. Покрај тоа, може да бидат засегнати и сложените функции на мозокот, како што се меморијата, можноста за апстракција, просторна ориентација и само-перцепцијата на телото. Добрата вест е дека штетата предизвикана од мозочен удар може да се подобри преку интензивна обука, во една третина од случаите дури и до целосно враќање на функцијата.
Првиот тренинг се одвива кратко по мозочниот удар во болницата. Во одделенијата за мозочен удар, невролозите со дополнителна интензивна медицинска обука, медицински сестри и медицински сестри работат рака под рака со професии за медицинска помош, како што се физиотерапија, говор и работна терапија (работна терапија). Со помош на физиотерапевти, логопеди и работни терапевти, пациентите треба да ги научат секојдневните изгубени вештини, како што се зборување, голтање, одење и облекување.
Во зависност од сериозноста на попреченоста, пациентот со мозочен удар ќе добие понатамошно лекување во центар за рехабилитација од две недели до три месеци како стационарна, дневна клиника или амбуланта. Чисто амбулантско згрижување дома е исто така замисливо ако само индивидуални функции, како на пр Јазикот, се засегнати. По рехабилитацијата, се утврдува кои преостанати дисфункции остануваат и дали овие з. Б. направете постојан надзор неопходен. Во говорна терапија, миофункционална терапија, на пример, се обидува да го елиминира неусогласеноста на јазикот или да ги елиминира нарушувањата при голтање. Во работната терапија, целта е да се подобрат когнитивните функции како што се концентрација, задржаност, меморија, реакција и внимание. Честопати тука се одржува обука со помош на компјутер.
Спречете нов мозочен удар со лекови
Се разбира, ако луѓето ги исполнуваат условите за развој на тромб, тие имаат поголем ризик од другите да имаат мозочен или срцев удар. Особено изложени на ризик се луѓето кои веќе имале исхемичен мозочен удар или ТИА („минлив исхемичен напад“), односно привремен недостаток на снабдување со крв во мозокот што не остава трајно оштетување. Превентивни мерки за лекови и не-лекови може значително да го намалат ризикот.
Во однос на лековите, се користат препарати кои ја инхибираат згрутчувањето на крвните тромбоцити, односно формирање на тромб - затоа тие се нарекуваат инхибитори на тромбоцити. Најпознат претставник е аспирин со ниски дози (ацетилсалицилна киселина), чиј заштитен ефект се купува по цена на зголемен ризик од крварење со зголемување на дозите. АСА или други инхибитори на тромбоцити обично треба да се земаат доживотно.
Срцевите заболувања бараат особено интензивни заштитни мерки
Пациентите со срцеви аритмии како што се атријална фибрилација се изложени на особено висок ризик од мозочен удар, бидејќи постои ризик од формирање на тромб во срцевата комора што се мие во мозокот. Во овие случаи, превенцијата од лекови е поагресивна отколку со АСА, претежно со антагонисти на витамин К (на пр. Маркумар). Овој лек може да го намали ризикот од нов мозочен удар за повеќе од 60%, но терапијата е релативно комплексна, бидејќи се неопходни редовни проверки на системот за коагулација, а со тоа и голем број посети на лекар. Од есента 2011 година, во Германија се достапни нови, орални терапевтски опции кои не ги исполнуваат макотрпните лабораториски проверки на системот за коагулација за пациенти и лекари.
Минимизирајте ги факторите на ризик за понатамошни удари!
Покрај тоа, постојат и други фактори на ризик за мозочен удар да станат под контрола. Крвниот притисок мора редовно да се проверува и прилагодува (под 140/90 mmgHg). Кај дијабетичари треба да бидат насочени вредности од 130-139/80-85 mmHg. Покрај тоа, на дијабетичарите им е потребна добра контрола на шеќерот во крвта преку лекови и диететски мерки. Бидејќи ризикот од мозочен удар е исто така зголемен со нарушувања на метаболизмот на липидите, високото ниво на холестерол треба да се нормализира со лекови со статини и соодветна диета. Не е за потценување позитивниот ефект на редовно вежбање и, се разбира, намалување на телесната тежина кај луѓето со прекумерна тежина. Пушењето е опасно за крвните садови и треба да се избегнува како принцип, најдоцна по мозочен удар. Силно советуваме против алкохол во големи количини. На крајот на краиштата, комбинацијата на медицински и немедицински мерки е особено ефикасна - тука е потребна не само лекарот, туку и соработка на самиот пациент.
Државната медицинска асоцијација Баден-Виртемберг учествува во здравствена иницијатива ширум државата
Баден-Виртемберг против мозочен удар
Во мај, здравствената иницијатива „Баден-Виртемберг против мозочни удари“ започнува под покровителство на премиерот Винфрид Кречман и со учество на Државната медицинска асоцијација на Баден-Виртемберг. Исто така, на бродот има бројни болници и други здравствени организации.
Како дел од иницијативата, во мај и јуни се случуваат многу различни јавни настани низ целата земја, со кои населението е информирано за можностите за превенција, откривање и лекување на мозочен удар. Целта е што повеќе луѓе да бидат целосно информирани за симптомите и последиците од мозочен удар, така што сите генерации се повеќе свесни за мозочниот удар. Преглед на сите кампањи и настани, како и дополнителни информации постојано се ажурираат на веб-страницата на кампањата.