Коприва - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

хронични коприва

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Факти за коприва

  • Коприва или уртикарија се осип со чешање со претежно отечени, обоени во кожа или бледо црвена боја на брашно, кои се формираат и поминуваат во текот на еден ден. Копривите се појавуваат за неколку минути и предизвикуваат тежок чешање.
  • Позадината на копривата сè уште не е добро истражена. Имунолошкиот систем и алергиските реакции може да играат важна улога.
  • Копривата е типична по изглед, така што лекарите можат лесно да постават дијагноза. Сепак, проблемот е наоѓање на предизвикувачката причина.
  • Најважниот третман е насочен кон пронаоѓање на предизвикувачката причина и нејзино елиминирање.
  • Во повеќето случаи, уртикаријата ќе помине во рок од неколку дена. Ако уртикаријата постои повеќе од 6 недели, таа се нарекува хронична коприва.

Што е коприва?

Коприва или уртикарија се јадеж со осип со претежно отечени житарки кои се формираат и поминуваат во текот на еден ден. Wheals често имаат боја на кожа или бледо црвена боја. Најголемите житарки може да бидат побледи во средината, а потоа да се појават со розова граница. Повеќето житарки исчезнуваат за неколку часа, а нови може да се појават повторно. Уртикаријата обично се смирува по неколку дена. Но, постојат и хронични манифестации.

Постојат различни варијанти на уртикарија - некои се трајни, а други не. Понекогаш причината се должи на алергија, но исто така се јавуваат и неалергични форми.

Копривата не е невообичаена: до 20% од населението ќе биде погодено од уртикарија барем еднаш во текот на животот. Коприва може да се појави на која било возраст. Неалергична хронична уртикарија е најчеста кај возрасните. Womenените се со поголема веројатност да бидат погодени од коприва отколку мажите.

причини

имунолошки систем

Имунолошкиот систем и алергиските реакции играат важна улога во развојот на коприва. Одредени имунолошки клетки (мастоцити) ослободуваат хистамин и други супстанции. Уртикарија е реакција во горните слоеви на кожата, додека ангиоедем се јавува во подлабоките слоеви на кожата и во ткивото под кожата.

Акутни инфекции

Ниту еден тригер не може да се идентификува кај поголемиот дел од пациентите. Акутните инфекции се најчеста причина за акутна уртикарија кај деца, с. а Инфекции на респираторниот тракт од вируси или стрептокочни инфекции.

Лекови/алергија

Другите можни предизвикувачи на акутна коприва вклучуваат лекови како што се: Антибиотици, НСАИЛ или анестетици. Храната е редок предизвикувач на коприва кај возрасни, но луѓето со алергија на полен често имаат осип на одредена храна (вкрстена алергија). Други можни причини се контактни алергени (на пример, латекс) или отров од инсекти.

Други причини

Многу различни фактори можат да доведат до хронични коприва. Алергијата ретко е причина. Скриени инфекции и нарушувања на внатрешните органи можат да предизвикаат хронични коприва. Менталниот стрес може да ја влоши состојбата.

Надворешни влијанија како студ, топлина, притисок, гребнатини на кожата, сонце или вода може да предизвикаат физичка уртикарија, која игра улога кај повеќе од половина од возрасните со коприва. Холинергичната уртикарија може да биде предизвикана од физичка активност, топлина и стрес.

Дијагноза

Појавата на уртикарија е типична, така што лекарите можат лесно да постават дијагноза. Сепак, проблематично е да се најде предизвикувачката причина.

Кај акутните коприва, први се испитуваат дишните патишта и циркулаторниот систем за да се исклучи анафилактичката реакција. Децата често се тестираат за инфекција со стрептокок во грлото кога имаат акутни коприва.

Ако постои сомневање за непосредна алергиска реакција, лекарот може да изврши крвни тестови и/или тест за боцкање на кожата.

Доколку докторот се сомнева во физички коприва, тој/таа може да ја оштети кожата преку студ, притисок, вода или слично. иритираат и обидете се да предизвикате осип.

Ако имате хронични коприва кои не се предизвикани од овие работи, можеби ќе треба дополнителни тестови за да се открие причината. Прво, се спроведува детален физички преглед за да се бараат можни индикации на активирачки фактори. Меѓутоа, кај поголемиот дел од пациентите, не може да се идентификува активирач .

третман

Главната цел на лекување на уртикарија е да се најде основната причина и да се отстрани, доколку може да се утврди. Сепак, ова е често тешко да се постигне. Затоа, фокусот е насочен кон ублажување на симптомите.

Во случај на акутна уртикарија со умерени симптоми, пациентот може да проба дали помагаат антихистаминици. Овие може да се земат и превентивно, ако z. B. се очекува активирање. Таблетите со кортизон се ефикасни, но поради нивните несакани ефекти, тие треба да се користат само за тежок осип, кога антихистаминици не дејствуваат, и треба да се користат само за кратко време.

Специфична имунотерапија треба да се спроведе во случај на сериозни алергии на инсекти. Треба да се третираат сите предизвикувачки инфекции.

За хронични коприва, често помага мала доза на антихистаминици од 2-та генерација, што треба да се зема до 4 недели по завршувањето на последната епидемија. Може да бидат потребни 2-4 недели за да се почувствуваат целосните ефекти. Ако ефектот е недоволен, дозата може полека да се зголеми на 4 пати e, поделена на неколку дози. Доколку овој третман остане неефикасен, постои можност за дополнителна имуномодулирачка терапија со омализумаб или циклоспорин.

Ако симптомите продолжат по завршувањето на третманот, третманот може да се повтори.

Вие не треба да користите лекови кои содржат салицилна, кодеин или НСАИЛ, бидејќи овие супстанции доведуваат до непосредно ослободување на хистамин и со тоа ја интензивираат реакцијата на уртикарија. Треба да избегнувате познати фактори на активирање секогаш кога е можно. Чешањето може да се влоши при избувнување од стрес, алкохол, тесна облека, волнена долна облека и висока собна температура. Млак туш и мелем за ладење често помагаат во ублажување на симптомите.

прогноза

Во повеќето случаи, уртикаријата се повлекува за неколку дена. Ако имате уртикарија повеќе од 6 недели, тоа се нарекува хронична коприва. Ниту еден предизвикувачки фактор не може да се најде кај 70% од пациентите со хронична коприва и кај 50% од пациентите со акутна уртикарија. Дури и откако ја идентификувавте можната причина и ја исправивте, осипот може да опстане.

Долгорочна прогноза е невозможна. Повеќето пациенти со акутна коприва го доживуваат само еднаш или уште неколку пати. Акутната уртикарија исто така може да биде постојана и хронична. Кај возрасните, хроничната уртикарија се смирува спонтано во рок од 1-3 години кај околу половина од погодените.

Понатамошна информација

  • алергија
  • Ангиоедем
  • Анафилактичен шок
  • Стрептична инфекција на грлото
  • Уртикарија и ангиоедем - Информации за давателите на здравствени услуги

Автори

  • Мартина Бујард, научен новинар, Висбаден

литература

Оваа статија се заснова на специјализираната статија уртикарија и ангиоедем. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.