Користење на метформин за лекување на дијабетес тип 2

Содржина

ЈАглехидрати (4/6): Причини за отпорност на инсулин. Масен црн дроб во фокусна точка | Работилница за исхрана (ноември 2020 година).

Ако вашиот лекар ви препишал метформин за дијабетес или друга употреба, што точно е овој лек и како делува? Кој е најдобриот начин да се намалат несаканите ефекти? Какви негативни ефекти може да доживеете и зошто е важно да бидете свесни за нив?

преглед

Според стандардите на Американското здружение за дијабетичари, Стандарди за грижа, ако се толерира, метформинот е најпосакуван првичен лек за дијабетес од типот 2 за дијабетес тип 2 бидејќи е најефикасен. За разлика од луѓето со дијабетес тип 1, луѓето со дијабетес тип 2 прават инсулин. Проблемот е во тоа што тие или не создаваат доволно инсулин или инсулинот што го создаваат не се користи ефикасно. Метформин е неутрален лек кој му помага на телото да користи инсулин. Неутрална тежина значи дека не е поврзана со зголемување на телесната тежина (или слабеење) како и многу други лекови за дијабетес.

Сепак, како и сите лекови, метформинот може да има несакани ефекти, од кои некои треба да се земат предвид.

Како работи

Метформин спаѓа во класа на лекови наречени бигуаниди, кои се наоѓаат на француски јоргован. Метформин помага во намалување на шеќерот во крвта со употреба на инсулин и со намалување на инсулинската резистенција (што го прави вашето тело почувствително на инсулин.)

Многу луѓе со дијабетес тип 2 имаат прекумерна тежина - масните клетки спречуваат инсулинот да ја заврши својата работа, што на крајот предизвикува клетките да станат отпорни на инсулин. Кога клетките стануваат отпорни на инсулин, инсулинот не може да го насочи шеќерот од крвотокот во клетките за производство на енергија; шеќерот останува во крвта.

Како резултат, црниот дроб прави повеќе шеќер верувајќи дека на телото му требаат гориво, а панкреасот реагира со повеќе инсулин. Имате неред - висок шеќер во крвта и високо ниво на инсулин. Метформин помага да се врати нормалноста со зголемување на чувствителноста на инсулин и намалување на производството на црн дроб.

Други намени

Метформинот не се користи само кај дијабетес, тој понекогаш се користи како „надвор од етикетата“ во PCOS (синдром на полицистични јајници) како помош за плодност, како додаток за слабеење или за лекување на гестациски дијабетес. Во моментов се спроведува истражување за проценка на потенцијалното преживување на пациентите со неколку карциноми третирани со метформин, вклучувајќи рак на белите дробови, рак на дојка и рак на мочниот меур. Други студии покажаа дека метформинот цели на многу патишта во растот на ракот. Метформинот исто така се изучува за неговите ефекти врз тироидната жлезда бидејќи се чини дека го намалува ризикот од гушавост, тироидни нодули и карцином на тироидната жлезда.

Кога треба да го земете?

Метформин се препорачува да се зема со оброци бидејќи и ја зголемува апсорпцијата во желудникот и ги намалува несаканите ефекти - грчеви во стомакот, дијареја и гадење. Типично, повеќето луѓе кои се нови со метформин ќе го имаат најголемиот оброк со себе. За да си помогнете да запомните да земате метформин, обидете се да го земате во исто време секој ден.

Започнување на метформин

Метформин е лек кој треба постепено да се зголемува или постепено да се титрира за да се ослободи од непријатност во стомакот кога се започнало. Колку време ќе трае ова зависи од тоа што ќе ви препише вашиот лекар и како ќе реагирате на лекот (лекот има повеќе дози).

На пример, ново лице во метформин, на кое му се препишуваат 2000 мг два пати на ден, може да вечера на 500 мг еднаш на ден еднаш неделно. Во втората недела таа зема 500 мг со појадок и 500 мг со вечера. До третата недела таа зема 1000 мг со вечера и 500 мг со појадок. Во четвртата недела, тоа ќе биде вашата терапевтска цел: 1000 мг со појадок и 1000 мг со вечера.

Треба да го следите нивото на шеќер во крвта за време на целото времетраење на титрацијата. Ако почувствувате низок шеќер во крвта или други несакани ефекти, контактирајте го вашиот лекар за да може лекот да се прилагоди соодветно. Ако се сомневате, секогаш прашувајте.

Несакани ефекти

Најголемата поплака што ја имаат луѓето во врска со метформинот е дека предизвикува гасови и дијареја. Ова често може да се намали со постепено зголемување на дозата. Ако имате дијареја или гасови, посетете го вашиот лекар за да бидете сигурни дека правилно земате лекови.

Ако имате постојани несакани ефекти како што се гасови или дијареја, прашајте го вашиот лекар или фармацевт за верзијата со продолжено ослободување. Ова е одложена верзија на лекот што може да помогне во спречување на несакани ефекти на гастроинтестиналниот тракт. Верзијата со продолжено издание обично се зема еднаш на ден за вечера.

Други несакани ефекти на метформин

За разлика од многу третмани за дијабетес, метформинот не предизвикува хипогликемија (низок шеќер во крвта). За разлика од многу лекови за дијабетес тип 2, метформинот не предизвикува зголемување на телесната тежина и може дури и да помогне во слабеење.

Некои несакани ефекти на метформин можат да бидат посериозни. Едно од овие ефекти е млечна ацидоза. Иако најновите студии сугерираат дека ова е невообичаена состојба што не може да биде директно поврзана со метформин, ризикот од млечна ацидоза е зголемен и кај хронично заболување на бубрезите и кај заболување на црниот дроб.

Млечна ацидоза се јавува кога млечна киселина се таложи во крвта и е предизвикана од тоа што телото го претвора шеќерот во шеќер без кислород, а не аеробно. Луѓето кои не се лекуваат со метформин може да развијат млечна ацидоза од силно вежбање, сериозна болест, повреда или токсичност на лекот.

Симптомите на млечна ацидоза поврзана со метформин може да бидат слаби или тешки и вклучуваат отежнато дишење, оток, слабост и болка во мускулите. Ако ги почувствувате овие симптоми додека земате метформин, веднаш треба да одите на лекар. Ако не се лекува млечна ацидоза, тоа може да доведе до сериозни компликации или дури и смрт (срцев застој).

Метформин може да доведе до недостаток на Б12, компликација позната како „пернициозна анемија“ што може да доведе до трајно невролошко оштетување. Недостаток на Б12 е исто така поврзан со зголемен ризик од мозочен удар. Раните симптоми на дефицит на Б12 може да вклучуваат анемија, ringвонење во ушите и депресија. За оние кои користат метформин, важно е да се следат нивоата на Б12, така што недостатоците на витамини може да се поправат пред да се појави недостаток.

Заеднички имиња

Метформин може да има неколку имиња, што е збунувачко за многу луѓе. Заеднички имиња на метформин се:

Фортамет
Глукофаг
Глукофаг XR
Глумеца
Риомет

Метформин исто така може да се комбинира со други лекови за дијабетес. Ако не сте сигурни што земате или како функционираат вашите лекови, треба да го прашате вашиот лекар:

Actoplus Met (содржи метформин, пиоглитазон)
Авандамет (содржи метформин, росиглитазон)
Глукованс (содржи метформин, глибурид)
Инвокамет (содржи метаформин HCl/канаглифлозин)
Јанумет (содржи метформин, ситаглиптин)
Janumet XR (содржи метформин, ситаглиптин)
Entентадуето (содржи метформин, линаглиптин)
Казано (содржи метформин/алоглиптин)
Kombiglyze XR (содржи метформин, саксаглиптин)
Метаглип (содржи метформин, глипизид)
Прандимет (содржи метформин, репаглинид)
Сињарди (содржи метформин, ardардијанс)
Xi Guo XR (содржи метформин HCl, дапаглифлозин)

Збор од ДиПХелт

Метформин е одличен избор за лекови со дијабетес тип 2 и се препорачува како лек по избор од времето на дијагностицирање, освен ако не постојат контраиндикации (причини да не се користи лекот.) Поради неговиот механизам на дејствување, тој не е ефикасен за лица со тип -Јас-дијабетес Метформин ја намалува инсулинската резистенција покрај другите механизми на дејствување. За разлика од многу лекови за дијабетес, тоа не предизвикува зголемување на телесната тежина и нема несакани ефекти од хипогликемија, што може да биде многу сериозно.

Несакани ефекти како дијареја и гасови се чести на почетокот на лекот, но често може да се ублажат со внимателно титрирање на дозата на подолг временски период. Поретки, но потенцијално сериозни несакани ефекти може да вклучуваат млечна ацидоза и дефицит на Б12. Познавањето на можните симптоми на млечна ацидоза и следењето на Б12 може да ги надомести повеќето сериозни компликации.

Додека метформинот е одличен избор за лекување на дијабетес тип 2, пристапите во животниот стил, како здраво јадење и слабеење (за оние со прекумерна тежина) се најважните начини за борба против инсулинската резистенција и избегнување на можните долгорочни последици од дијабетесот.