Кожата сигнализира нарушување на метаболизмот на липидите
Еруптивни ксантоми, масни наслаги на кожата во форма на тумор, може да укажуваат на нарушувања на метаболизмот на липидите. Овие ксантоми се формираат во рок од неколку недели до неколку недели од макрофагите кои внесуваат липиди.
На
Повеќе жолто-портокалови папули на подлактиците и лактите.
ХАЈДЕЛБЕРГ. Ксантомите се предизвикани од макрофаги кои зафаќаат холестерол, триглицериди и фосфолипиди и на крајот ги депонираат во дермисот. Тие обично се јавуваат во случај на нарушувања на метаболизмот на липидите, како што илустрира случајот на 65-годишен дијабетичар тип 2.
Ова се претстави на Универзитетската клиника за дерматологија во Хајделберг со жолто-портокалови папули на двете подлактици со големина до осум милиметри. Тие се формираа во рок од пет недели. Присутните лекари Енрико Стрит и професорот Питер Хелмболд ја опишуваат конзистентноста како мека. Туморите не биле болни и само козметички му пречеле на пациентот. Остатокот од интегратот беше незабележителен.
Од друга страна, забележливи беа некои лабораториски параметри, имено значително зголемените нивоа на холестерол, триглицерид и VLDL со истовремено намалена HDL. Вредноста на ЛДЛ беше во нормалниот опсег, а електрофорезата на липопротеинот исто така беше нормална. Во хистолошкиот примерок, имало дифузни колекции на хистиоцити со бледа цитоплазма, т.н. клетки од пена (Дерматолог 60, 2009, 834).
Дијагнозата беше: еруптивни ксантоми со секундарна хиперлипидемија. На диета со малку маснотии и без шеќер, третман со безафибрат 400 mg на ден и со промени во субоптималното поставување на метаболизмот на глукозата кај пациентот, симптомите на кожата целосно исчезнаа во рок од шест месеци.
„Ксантомите обично се јавуваат кога метаболизмот на липопротеините е нарушен, но повремено може да се развие и кога нивото на липидите е нормално“, велат Стрит и Хелмболд. Третманот за еруптивни ксантоми зависи од основната болест. Со промена на исхраната, зголемена физичка активност и намалување на телесната тежина, честопати нужно надополнети со медицински мерки, не се елиминираат само козметички досадните ксантоми. Кардиоваскуларниот ризик кај погодените е исто така намален. Ако терапијата е несоодветна, мора да се очекуваат релапси на ксантома.
Еруптивна ксантома
Дерматолозите прават разлика помеѓу различни форми на ксантома, како што се туберозни, рамни или еруптивни ксантоми. Еруптивните ксантоми се брзи, од неколку дена до неколку недели, и голем број папуларни неоплазми во жолта боја. Тие често се опкружени со воспален, зацрвенет ореол. Ксантомите се јавуваат главно на екстензорните страни на екстремитетите, на грбот и во глутеалниот регион. Еруптивните ксантоми можат да се спојат во плаки. Со соодветен внатрешен третман, папулите обично се повлекуваат целосно и без лузни. Можна е и хируршка аблација со ласер, киретажа или електрична јамка.(нер)