Краток водич за рабдомиолиза; Д-р
Човечкото тело има три вида на мускули, имено: пругасти мускули (или скелетни), оние мазна кој влегува во составот на органите и срцев мускул.
Кога се случи уништување на мускулното ткиво на скелетот, компонентата наречена миоглобин (протеин кој е дел од мускулната клетка) се елиминира во крвта, феномен наречен рабдомиолиза. Кога мускулното влакно е оштетено, миоглобинот се елиминира во крвта, што за жал може да таложи на бубрежно ниво, имајќи на ова ниво токсичен ефект со можност за акутна бубрежна инсуфициенција. Оштетувањето на мускулното ткиво исто така може да предизвика значителна нерамнотежа на електролитите со дехидрација и аритмии предизвикани од високо ниво на калиум во крвта.
Причини за рабдомиолиза
- здроби траума на мускулите е една од најчестите причини за рабдомиолиза
- големи изгореници и струен удар
- Продолжена имобилизација (честа кај пациенти со мозочен удар или други патологии што ги принудуваат да останат во кревет подолго време) може да има негативни последици врз мускулните групи погодени од телесната тежина со појава на рабдомиолиза.
- Продолжениот и прекумерен физички напор (најчесто при кревање тегови) може да доведе до дробење на мускулите
- продолжениот напад и статусот на епилептикусот во кој мускулите се контрахираат подолг временски период може да доведат до нивна повреда
- лекови за намалување на холестерол (статини), антидепресиви, антипсихотици, амфетамин, кетамин, хероин, ЛСД и повеќето рекреативни лекови можат да влијаат на мускулното ткиво
- големи варијации на температурата на која е подложено телото (хипотермија или хипертермија) може да предизвикаат рабдомиолиза
- вирусни, бактериски инфекции и автоимуни болести, како што се полимиозитис или дерматомиозитис, исто така се наведени како можни причини за оштетување на мускулите
Како се манифестира рабдомиолизата?
Најчестите манифестации на уништување на мускулното ткиво се:
- болка во мускулите
- мускулна слабост
- појава на темна урина
Откако мускулот е повреден, на ова ниво, се одвива воспалителен процес кој ја објаснува локалната болка и слабост. Вишокот миоглобин како резултат на уништување на мускулните влакна се излачува преку урината со што се објаснува зошто пациентите со рабдомиолиза ја забележуваат темната боја на урината. Многумина кои се соочуваат со овој проблем се вознемирени кај докторот верувајќи дека темната урина всушност е крв. Микроскопскиот преглед докажува дека урината не содржи црвени крвни клетки.
Следниве симптоми и знаци може да се појават кога бубрегот е зафатен и се јавува акутна бубрежна инсуфициенција:
- појава на бубрежен едем
- намалување на диурезата
- летаргија, генерализирана слабост
- симптоми предизвикани од хиперкалемија: гадење, конфузија, нарушувања на ритамот
Третман и прогноза
Ако следите голем физички напор, траума или откако ќе започнете со третман со статин, забележете го затемнувањето на урината, покрај појавата на болка и мускулна слабост, веднаш посетете лекар. Доколку се појавила бубрежна компликација, треба да се воведе парентерална хидратација за да се добие соодветен проток на урина. Постојат тешки случаи во кои дури може да се појави хемодијализа. Исто така е исклучително важно да се поправи хиперкалемијата за да се отстрани ризикот од аритмии опасни по живот.
Прогнозата на оваа состојба и поволната клиничка еволуција во голема мера зависат од тоа колку брзо ќе се дојде до лекарот и од спроведениот третман во догледно време.
3 коментари
Благодарение на вашата статија за рабдомиолиза, сфатив зошто мајка ми страда. Ние сме од Констанца и веќе бев на многу лекари, без успех. Јас сум многу заинтересиран ако ја лекувате оваа состојба или можете да препорачате некој во Констанца кој ја третира.
Анализата на креатин киназа е 6 пати поголема од нормалната и мајката ги има сите свои мускули толку слаби што едвај ја држи главата. Таа беше испратена во болница за повеќе тестови, но и беше кажано дека нема места и беше закажана за 26 јуни. Ве молиме, советувајте не, илјадници благодарам. Можеме да одиме во Букурешт на лекување.
Заборавив да прецизирам дека мајка ми земаше Крестор 4 години, потоа Актонел во декември 2014 година и ми беше кажано дека е можно и двајцата да придонеле за овој резултат. Тој ги запре и двете лекови, но напредокот е многу мал. Ви благодарам уште еднаш.
Ми дијагностицираа акутна миелоидна леукемија. Имав трансплантација на матични клетки. После 4 месеци започнав третман со нексавар 1 месец минимална доза и максимум 2 месеци. По максимум 1 месец, почнав да имам болки во грбот и замор, болката се зголеми. до рамената и грлото. сега сум во болница, не можам да ја кренам главата горе, тие престанаа со третман со нексавар, 5 дена бев на имуноглобулин, 5 дена на ив стероиди, сега тие ги намалија стероидите на 50 таблети. коските, носачот не беа погодени, само воспалени мускули. Каков третман ми е потребен и колку време е потребно за да се врати мускулната маса? Јас вежбам физички вежби, но тоа е бавно и моите раце се постојано вкочанети.
Остави Одговор Откажи
Оваа страница го користи Akismet за да ги намали несаканите пошта. Дознајте како се обработуваат вашите податоци за коментари.