Крвна слика - Конкурентни спортисти - Волумен на крвна плазма - Еритропоеза - Хематокрит - Хемоглобин -
Здрав или веќе болен?
Редовната обука за издржливост предизвикува брзо зголемување на волуменот на крвната плазма, додека зголемувањето на еритропоезата се случува релативно бавно. До 85 проценти од спортистите на издржливост имаат нивото на хематокрит и хемоглобин во долниот нормален опсег.
Од Ајрин Млекуш
Со цел да се интерпретира крвната слика на еден спортист, важно е да се знае дали засегнатото лице завршило долгорочен тренинг за издржливост пред да се земе примерокот од крв, или дали се одржала една, построга фаза на обука или натпревар. „Особено по потешки, подолги единици за обука или веднаш по натпревар, крвта е хемоконцентрирана, во зависност од условите како што се времетраењето на обуката, интензитетот и климата“, објаснува Унив. Проф. Волфганг Шоберсбергер од Институтот за спорт, алпска медицина и здравствен туризам (ИСАГ) на ТИЛАК Инсбрук. По подолги тренинзи или веднаш по натпревар, нивото на хематокрит и хемоглобин се зголемува и се враќа во нормала во рок од 24 часа. Сепак, овие промени не се толку изразени во тренингот со чиста тежина, како што нагласува Шоберсбергер.
Редовната обука за издржливост, од друга страна, предизвикува брзо зголемување на волуменот на крвната плазма, додека зголемувањето на еритропоезата се случува релативно бавно. Така, вредностите на хемоглобин и хематокрит од 80 до 85 проценти од спортистите на издржливост се или во понискиот нормален опсег или се дури и малку намалени. „Како орган за циркулација, крвта е предмет на ефект на обука“, Унив. Проф. Пол Хабер, интернист и порано вработен на Универзитетската клиника за интерна медицина на Медицинскиот универзитет во Виена. Овој физиолошки ефект на разредување се нарекува анемија кај спортисти или тркачи; но бидејќи тоа не е вистинска анемија, подобро е да се зборува за псевдо анемија. Иако нивото на феритин може да биде и во понискиот нормален опсег поради разредувањето, перформансите не се ограничени. „Вистинска анемија што бара третман е ретка кај спортистите“, вели Шоберсбергер.
Бидејќи анемијата од дефицит на железо понекогаш се изедначуваше со анемија кај спортисти во литературата, имаше повеќе недоразбирања. Всушност, спортистите имаат зголемена потреба за железо, бидејќи загубите на железо преку пот и урина, како и преку гастроинтестиналниот тракт не смеат да се игнорираат. На пример, маратонец може да изгуби до два и пол милиграми железо на литар пот. Микрокрварењето предизвикано од вибрации во гастроинтестиналниот тракт не е невообичаено по долги трчања и може да се влоши со земање НСАИЛ.
Микрохематуријата како причина
Губењето на железо како резултат на микрохематурија, што е исто така доста честа појава, е релативно мала и може да има различни причини во зависност од видот на спортот. Иритација на wallидот на мочниот меур со намален внес на течности, намалување на протокот на крв во бубрезите или дури и мала траума се одговорни за губење на железо до 0,2 mg на ден. Двајцата експерти исто така привлекуваат внимание на таканаречената хемолиза на маршот. Со интензивен стрес, како што е трчање, подножјето на стапалото може механички да ги уништи еритроцитите; добиената загуба на железо е исто така мала. Генерално, анемија со дефицит на железо не се забележува почесто кај спортистите отколку кај луѓето кои не вежбаат. „Еден просечен спортист што јаде нормално, нема анемија од дефицит на железо“, нагласува Шоберсбергер.
Особено жените, младите и вегетаријанците кои се занимаваат со издржливост треба да бидат сигурни дека имаат балансиран железен баланс. Експертите препорачуваат овие луѓе да ја проверуваат крвната слика и статусот на железо еднаш или двапати годишно. Во секој случај, спортистите треба да се советуваат против неовластена замена на железо. „Во натпреварувачки спортови, се консумираат премногу додатоци во исхраната и витамински препарати“, предупредува Шоберсбергер, истакнувајќи дека анемиите поврзани со диетата, како што се недостаток на витамин Б12 и фолна киселина, се ретки кај спортистите. „Без соодветна исхрана, добивките во перформансите не се можни“, објаснува Хабер и известува дека побарувањата на спортистите за протеини честопати се потценуваат. Меѓутоа, ако се присутни симптоми како што се замор или недостаток на зголемени перформанси, можна анемија поврзана со болест треба дополнително да се доведе во прашање и да се бара нејзината причина, дури и со гранични наоди за крв. „Индивидуалните вредности не се значајни“, вели Шоберсбергер. За да може да се проценат лабораториските резултати, исто така е потребно да се знае фазата на обука.
Улогата на хемоглобинот
Хемоглобинот содржан во еритроцитите е од особено значење за спортистите на издржливост, бидејќи производството на аеробна енергија е ограничувачки фактор зависен од капацитетот за транспорт на кислород во крвта. За време на интензивен физички напор, дополнителното барање за кислород се постигнува и со зголемување на стапката на дишење и со зголемување на срцевиот ритам и волуменот на мозочен удар на срцето. Колку е поголема содржината на хемоглобин, толку повеќе кислород може да се обезбеди во работните мускули под стрес. Секоја промена во бројот, големината и содржината на хемоглобин во еритроцитите е од голема важност за натпреварувачки спортист.