КТ - Компјутеризирана томографија Медицински процедури

Компјутерска томографија (КТ), исто така наречено САТ скенирање или компјутерска томографија, е дијагностичка слика која постапува со помош на Х-зраци за да се добијат пресечни слики на органи или ткива.

Кога е индицирана компјутерска томографија?

Повеќето КТ-скенови се вршат во областа на мозокот за да се утврди причината за мозочен удар (мозочен удар) или да се идентификуваат можните оштетувања на мозокот.

Компјутеризирана томографија може да се изврши за:

дијагностицирање и следење на болести како што се рак, кардиоваскуларни заболувања, нодуларни или хепатални нодули, апсцеси, абнормален развој на крвните садови;
дијагноза на трауми, повреди или внатрешни крварења;
дијагноза на мускулни или коскени нарушувања, како што се тумори или фрактури;
локацијата на тумор, инфекција или згрутчување на крвта;
преглед корисен при хирургија и биопсија;
визуелизација на местото за администрација на радиотерапија;
следење на ефективноста на третманот, како што е третманот со рак. (2, 4)

Клинички апликации за компјутерска томографија:

Церебрален/кранијален/врат или КТ (со или без контрастно средство);
КТ миелографија;
КТ на градниот кош/медијастинумот;
Абдоминална КТ;
КТ карлица;
КТ урографија;
КТ колонографија;
Срцева КТ;
КТ ангиографија;
квантитативна компјутерска томографија (CTQ);
КТ дензитометрија;
КТ на екстремитетите. (3)

Како изгледа медицинската опрема?

КТ е голем дел од опремата со кружна област - куќиште кое формира краток тунел. Исто така, има подвижна маса што се лизга внатре и надвор од тунелот. Рентгенската цевка и детекторот се наоѓаат дијаметрално спротивставени на ниво на обвивката на тунелот, кружни и ротираат истовремено. Компјутерот што ги обработува информациите се наоѓа во посебна просторија, каде медицинскиот и техничкиот персонал управува со скенерот и го следи прегледот. (6)

Како да се подготви пациентот за истрагата?

КТ скенирањето е неинвазивна, безболна и безбедна процедура која често не бара време на опоравување. Компликациите се јавуваат само ако лицето е алергично на контрастната супстанција. За истрагата, од пациентот ќе биде побарано да отстрани дел од облеката, во зависност од подрачјето што треба да се испита и да ги отстрани металните предмети (ремени, накит, додатоци, очила и сл.).

пациенти бремена мора соодветно да го известите медицинскиот персонал, бидејќи постои ризик дека зрачењето може да влијае на фетусот. Во овој случај, ќе бидат препорачани други медицински прегледи. Децата се почувствителни на зрачење, затоа постапката треба да се изврши со голема претпазливост. Често во случајот деца може да се препорача благ седатив за да бидат мирни и тивки за време на постапката, бидејќи движењето доведува до замаглување на сликите.

4-6 часа пред постапката не треба да консумирате храна, кафе, чај, сокови, итн. (1, 2, 3)

Во зависност од областа под истрага, употребата на средство за контраст може да се препорача за подобра визуелизација.

Контрастна супстанција

Ова помага да се визуелизира областа за да се испита поефикасно. Го блокира зрачењето и се појавува бело на сликите, што го олеснува анализата на крвните садови, цревата или други структури.

Средството за контраст може да се администрира:

усно - ако треба да се испита хранопроводот или желудникот, течноста што содржи контрастен материјал да се проголта;
интравенски - за визуелизација на мочниот меур, уринарниот тракт, црниот дроб или крвните садови;
преку клизма - материјалот се вметнува на ректално ниво за да се визуелизираат цревата. (4)

Оваа супстанца може да предизвика мало чувство на топлина во телото во првите неколку секунди ако се инјектира, може да предизвика метален вкус во устата ако се администрира орално и може да предизвика надуеност и непријатност доколку се користи.

Принцип на техника и метод на испитување

Принципот на техника

Компјутерската томографија се заснова на принципот дека густината на ткивото поминато на зракот на Х-зраци може да се мери со пресметка коефициент на слабеење. Тоа претставува леснотија со која материјалот може да се пробие од зракот и квантифицира колку точно зракот е „ослабен“, колку ткиво е пресечено, а колку не. КТ овозможува реконструкција на густината на телото од дводимензионални делови нормално на оската на системот за аквизиција.

Емитер на зрачење X (обично со енергија од 20-150 keV) испушта N монохроматски фотони по единица време. Гредата поминува низ слојот на биолошки материјал со дебелина делта x. а детектор позициониран на излезните мерки N + делтаН фотони, така што Х-зраците комуницираат со објектот и зракот е ослабен. Во основа, постојат два процеси на апсорпција: фотоелектричен ефект и ефект на Комптон.

Емиторот на Х-зраци ротира околу пациентот и детекторот поставен на дијаметрално спротивната страна фотографира дел од телото (зракот и детекторот се движат синхроно).

Детекторот не произведува слика, но го мери преносот на зракот за време на скенирањето. Сликата на делот е земена од различни агли што овозможува прегледување на сликата во три димензии. Со помош на сложени математички алгоритми, компјутерот реализира реконструкција на томографската слика. Интензитетот на зракот што го напушта биолошкото ткиво ќе зависи од локацијата, да биде помал кога телото е повеќе радиоактивен. Ги има следниве вредности: (1, 2, 5)

воздух = -1000
маснотии = -60 до -120
вода = 0
os компактно = +1000

Режим на испитување

Пациентот е ставен во лежечка положба на подвижна маса што влегува во кружен систем на системот за томографија. Како што напредува масата на која е поставен пациентот, изворот на Х-зраци ротира и пренесува импулси на Х-зраци. Само еден ротација трае околу 1 секунда. Изворот на Х-зраци пренесува зраци за да озрачи дел од телото на пациентот. Дебелината на зракот може да варира помеѓу 1-10 мм. Прегледот има неколку фази, секоја составена од 10-50 ротации има рендгенска цевка околу пациентот во координација со масата што се движи во внатрешноста на кружниот систем.

Податоците земени од детекторот се испраќаат до компјутер, добивајќи слики од деловите на анализираното ткиво, за секоја целосна ротација на изворот на Х-зраци.

Тоа е постапка безболно, од пациентот ќе биде побарано да стои мирно за да се избегнат замаглени слики. Скенирањето трае неколку минути, во зависност од областа што се скенира. Некои луѓе може да се чувствуваат вознемирени или клаустрофобични за време на прегледот. Техничар ќе ја надгледува постапката во соседната просторија од каде што може да ја следи постапката и да комуницира преку телекомуникациската мрежа со пациентот.

По постапката можете да се вратите на вашата дневна рутина. Во случај на администрација агенс за контраст од пациентот може да биде побарано да почека неколку моменти за да се осигура дека се чувствува добро. Голем внес на течности се препорачува за отстранување на контрастниот материјал од телото. Мајките кои дојат треба да избегнуваат доење во текот на првите 24 часа по скенирањето доколку е дадена интравенска администрација, бидејќи оваа состојка може да премине во мајчиното млеко. (1, 2, 4)

Интерпретација на резултатите

Кога количината на зрачење поминува низ телото и имплицитно на различните ткива и органи, се бележат низа податоци што доведуваат до формирање на слика. Ткивата апсорбираат различни количини на зрачење во зависност од составот и се појавуваат во разни бои на крајните слики. Тие се добиени 2Д слика со делови од проучената област, милиметарски делови од целното ткиво, обично 1-10 мм. Сликите можат да се организираат индивидуално или компјутерот може да генерира 3D слики.

Се појавуваат коски белците, меко ткиво, органи како што се срцето или црниот дроб се појавуваат во различни нијанси на сиво и се појавува воздухот црна. Радиологот ќе ги интерпретира сликите, утврдувајќи ја дијагнозата. (6)

Придобивки и ризици

Придобивки од КТ

КТ ризици

КТ скенот користи зрачење што има потенцијал да предизвика биолошки ефекти врз живото ткиво. Општо, сепак, во случај на КТ скенирање, можноста за зголемување на ризикот од рак како резултат на изложеност на зрачење е намалена. Минимизирање на ризикот од зрачење вклучува употреба на медицински уред со ажурирано одржување, калибриран од квалификуван персонал.

Не е индициран за бремени жени за да се избегне оштетување на фетусот со изложеност на Х-зраци.

Во некои случаи, ако се препорачува да се користи средство за контраст, може да се појави алергиски реакции. Ако некое лице не знае дали е алергично или не од претходните искуства, алергиите од овој тип не можат да се предвидат. Сепак, медицинскиот персонал мора да ги спречи овие епизоди. Алергии од контраст може да се манифестира со гадење, повраќање, иритација, чешање, кинење на очите, кивање, вртоглавица, мигрена, задушување, отежнато голтање, промена на крвниот притисок. Ако почувствувате такви симптоми, веднаш кажете му на давателот на здравствена заштита. (4, 5, 6, 7)

Ограничувања на компјутерската томографија

Комплексни меки ткива како што се мозокот, внатрешните карлични органи или зглобовите може поефикасно да се проценат со техниката МНР. Кај бремени жени, се препорачува да се замени КТ-скенирањето со ултразвук или МНР, ако дијагнозата може да се постави исто толку ефикасно.

Земјата и тунелот на уредот може да имаат Ограничување на телесната тежина, обично најмногу 200 кг, така што луѓето со голема дебелина не можат секогаш да имаат корист од оваа истрага. Сепак, повеќето современи уреди имаат поголема граница. (6)