Купете е-книга Психотерапија за дебелина од Сандра Бекер ISBN 978-3-17-025123-6 инстант преземање
Сандра Бекер, Стефан Зифел, Мартин Теуфел (автори)
Примероци за читање и медиуми
- Инфо
- Инфо
- автор
- Извадок
- Детали за производот
- Оцени ја статијата
- Системски побарувања
- Инфо
- автор
- Извадок
- Детали за производот
- Оцени ја статијата
- Системски побарувања
Третманот на дебелина е предизвик заради сложената мултифакторна генеза. Концептот за терапија базирана на упатства треба да биде прилагоден на индивидуалните потреби и проблематичните области на засегнатото лице и зависи од степенот на дебелина, присуството на физички компликации и психолошки истовремености, како и од мотивационите фактори на пациентот Практично ориентираната книга дава преглед на дијагностичката постапка, создавање на диференцирана терапија и тековните упатства за третман на дебелината. Фокусот е на когнитивно-бихевиоралното терапевтско упатство за третман на дебели пациенти со БМИ од 30-40 кг/м2. Работните материјали може да се преземат од Интернет како дополнителен материјал.
Д-р рер. нат Дипл. Псих. Сандра Бекер, главен психолошки психотерапевт во Одделот за психосоматска медицина и психотерапија, Универзитетска болница Тибинген. Проф. медицински Стефан Зифел, медицински директор на Одделот за психосоматска медицина и психотерапија, универзитетска болница во Тибинген. Приватен Доз медицински Мартин Теуфел, постар лекар во Одделот за психосоматска медицина и психотерапија, Универзитетска болница Тибинген.
Д-р рер. нат Дипл. Псих. Сандра Бекер, главен психолошки психотерапевт во Одделот за психосоматска медицина и психотерапија, Универзитетска болница во Тибинген. Проф. медицински Стефан Зифел, медицински директор на Одделот за психосоматска медицина и психотерапија, Универзитетска болница во Тибинген. Приватен Доз медицински Мартин Теуфел, постар лекар во Одделот за психосоматска медицина и психотерапија, Универзитетска болница Тибинген.
7 Мотивација за промена
Сандра Бекер
7.1 Воспоставување одржлив терапевтски сојуз за работа
Луѓето со дебелина честопати тешко можат да најдат доволна мотивација да го променат своето однесување. Неспорно е дека предупредувањата од лекарите како „Мора да изгубите тежина и да јадете помалку и да вежбате повеќе“ не се успешни.
Централни елементи се унапредување на внатрешната мотивација и разрешување на амбивалентноста. Терапевтот треба да избегнува стил на конфронтација и на тој начин да ја олесни одлуката за промена на однесувањето на пациентот. Создава атмосфера во која пациентот станува застапник на промените. Амбивалентноста не се сфаќа како пречка, туку како нормална фаза на патот кон промена на однесувањето и не е проблематизирана. Отпорот на промени исто така се гледа како резултат на интеракција пациент-лекар (Милер и Ролник 2009). МИ претпоставува дека пациентот треба самиот да ги открие и изрази аргументите за промена. Лекарите само му помагаат да ги пронајде и осветли овие аргументи, но и самите нема да се расправаат во насока на промена. Колку повеќе пациентот зборува за промена (т.н. „разговор за промена“) и колку повеќе дава изјави за самостојност (т.н. „разговор за посветеност“), толку е поголема веројатноста дека ќе се случи промена.
Табелата 7.1 резимира корисни стратегии за мотивирање на разговори.
Таб. 7.1: Стратегии за мотивирање на разговор
7.2 Интервенции за проверка на мотивацијата за промена
Во продолжение, презентирани се разни вежби кои ги подготвуваат пациентите за промена во однесувањето и ги поддржуваат во донесувањето одлуки. Вежбите се занимаваат со предностите и недостатоците на моменталната статус кво состојба или промената на однесувањето и разјаснуваат кои цели пациентот сака да ги постигне во својата иднина, какви придобивки очекува од промената на однесувањето и колку сака да се промени себеси и своето однесување.
Табела со четири полиња за предностите и недостатоците на промената на однесувањето
Со помош на биланс на состојба (Таб. 7.2 или работен лист 1), пациентите можат да ги запишат и измерат сите мисли, аргументи и идеи за и против промена на однесувањето. На сличен начин, можат да се спротивстават и дискутираат противречни аргументи. Свеста за предностите и недостатоците е важна за подобра проценка на итноста и силата на потребата за промени. Само тука некои пациенти стануваат целосно свесни за тоа колку се амбивалентни да се променат. Кога ги разгледувате предностите и недостатоците, можете исто така да направите разлика помеѓу краткорочни и долгорочни аспекти. Често станува јасно дека
Таб. 7.2: Табела со четири полиња (пример)
Статус кво-то многу често носи предности на краток рок, додека недостатоците често се појавуваат само на долг рок. Откако ќе бидат разработени сите добрите и лошите страни на промената во однесувањето, може да се направи проценка и за тоа колку се важни различните аргументи, на пр. Б. со тоа што пациентот дава број помеѓу 1 и 10 (1 = не многу важен/10 = исклучително важен). Како дел од целокупниот поглед на собраните и пондерирани аргументи, се одвива заедничка дискусија или проценка на моменталната подготвеност на пациентот да се промени.
Размислување за идните цели
На пациентите им се укажува со помош на работен лист (АБ 2 »Визија за иднината по промена на однесувањето«) да замислат како би изгледала нивната ситуација доколку успешно спровеле промена на однесувањето преку програма за намалување на телесната тежина. Различни области како што се расположението, самодовербата, професионалната активност, социјалните односи, слободните активности, задоволството од животот и здравјето се фокусирани (Табела 7.3). Работниот лист служи како основа за учење за желбите, целите, надежите и очекувањата поврзани со интервенција за слабеење
Таб.7.3: Визија за иднината по промена на однесувањето (пример)
одразуваат. Покрај тоа, пациентот може да стане свесен за тоа дали очекува вредни промени во неговиот живот што ќе ја зголеми неговата мотивација да работи на себе.
Во овој момент, исто така е важно да се провери дали целите што ги има пациентот во врска со слабеењето се реални (Дел 9.3). Честопати, има преголеми очекувања од страна на пациентите, што значително го зголемува ризикот од фрустрација и разочарување.
Во однос на ефектите од програмите за намалување на телесната тежина во однесувањето, претходните студии покажаа дека промената на животниот стил може да доведе до губење на тежината во просек од 5-10% од почетната тежина (Дел 4.2). Реалната цел на ваквата интервенција е умерено слабеење што треба да се одржи на долг рок. Пациентот треба да биде информиран во рана фаза, пред почетокот на третманот, дека следува фаза на стабилизација на телесната тежина по фаза на губење на тежината од приближно 5-10% од почетната тежина (трае околу 6-12 месеци). Важен дел од фазата на мотивација е да се дискутираат несовпаѓања со пациентот помеѓу нивната лична целна тежина и реално очекуваната тежина што може да се постигне со програмата за слабеење (Дел 9.3). Инаку, ризикот од предвремено прекинување на програмата е зголемен кај оние пациенти со нереални или неостварливи очекувања во однос на слабеење.
Владетел за мотивација
Работата на владетелот за мотивација (Таб. 7.4, или АБ 3 „Владетел на мотивација“) му помага на пациентот да стане свесен за неговата подготвеност да се промени, како и за довербата дека ќе може да ја постигне промената. Прашања од типот: „Зошто не штиклираше 0?“/„Зошто не штиклираше 10?“/„Што можеш да сториш за да се доближиш до 10?“ Може да доведе до дијалог за мотивацијата за третман ( »Разговор-разговор«).
Табела 7.4: Правилник за мотивација
Работејќи на мотивација за промена, пациентите треба да донесат свесна одлука во корист на терапијата и да станат свесни за потребата од активен став. Промена на животниот стил бара.
| 11 март 2015 година |
| Помошник: Росвита Шаберт, Изабел Мек, Албрехт Рилк, Биат Вајлд |
| Штутгарт |
| Германски |
| Уметност/музика/театар |
| Медицина/аптека ► Медицински специјалитети ► Психијатрија/психотерапија |
| Дебелина • Дебелина • Когнитивен бихејвиорален водич • Прирачник • Психотерапија • Дебелина |
| 3-17-025123-6/3170251236 |
| 978-3-17-025123-6/9783170251236 |
| Дали имате прашање за производот? |
ДРМ: Дигитален воден жиг
Оваа е-книга содржи дигитален воден жиг и затоа е персонализиран за вас. Ако е-книгата е неправилно предадена на трети страни, може да се пронајде до изворот.
Формат на датотека: PDF (формат на преносен документ)
Со фиксен распоред на страницата, PDF е особено погоден за специјализирани книги со колони, табели и слики. PDF може да се прикаже на скоро сите уреди, но е погоден само во ограничена мерка за мали дисплеи (паметни телефони, е-читачи).
Системски побарувања:Компјутер/Mac: Оваа е-книга можете да ја прочитате со компјутер или Mac. Потребен ви е прегледувач на PDF за ова - на пр., Adobe Reader или Adobe Digital Editions.
eReader: Оваа е-книга може да се чита со (скоро) сите читачи на е-книги. Но, тоа е со Амазон Киндл Не компатибилен.
Паметен телефон/таблет: Без разлика дали е Apple или Android, можете да ја прочитате оваа е-книга. Потребен ви е прегледувач на PDF за ова - на пр., Бесплатната апликација Bluefire.
Купување е-книги од странство
Од причини за даночни закони, можеме да продаваме е-книги само во рамките на Германија и Швајцарија. За жал, не можеме да исполнуваме нарачки за е-книги од други земји.