Курс за ултразвук. Органска поврзана презентација на основни, напредни и завршни курсеви според упатствата. од Кристоф Франк Дитрих
1 Курс за ултразвук Презентација на основен, напреден и завршен курс поврзан со органи Според упатствата на Кристоф Френк Дитрих, 5-ти целосно ревидиран и проширен број Ултразвучен курс Дитрих достапен брзо и поштенски бесплатно на beck-shop.de СПЕЦИЈАЛИСТ КНИГА Тематска структура: Процеси на сликање Дојчер Арце-Верлаг Келн 2006 Verlag CH Бек на Интернет: ISBN Содржина: Курс за ултразвук Дитрих
2 Ултразвук Kap09.qxd: 55 страна 219 Поглавје Бубрег Ј.Тума, Ц.Ф. Структура на курсот Дитрих Бубрегот е предмет на основните, напредните и завршните курсеви. Содржината на овој дел вклучува сонографско претставување на нормалните бубрези и сонографски критериуми за најважните патолошки наоди. D Основен курс: Топографија и соноанатомија на бубрезите. Сонографски критериуми за нормални наоди. Техника на истрага. Општа сонографска патологија. Аномалии на бубрезите, локација и форма. Д Напреден курс: Дијагноза на болести на бубрежниот паренхим (диференцијална дијагноза на големите бубрези, помалите бубрези и бубрези со хиперехоични медуларни пирамиди). Патологија на бубрежниот синус (опструкција на уринарниот тракт, причини и диференцијална дијагноза), како и дијагноза и диференцијална дијагноза на едноставни цистични и цврсти маси. Д Конечен тек: проблеми со трансплантиран бубрег (акутно и хронично отфрлање, диференцијална дијагноза), комплексни фокални и периренални промени.
3 Ултразвук Kap09.qxd: 55 страничен бубрег 1 2 Сл. 9.1: Десно бубрег по должина. L = црн дроб, Mp = псоас мускул. Сл.9.2: Попречен десен бубрег. Gb = жолчен меур. 3 4 Сл. 9.3: Лево бубрег по должина. Mi = слезина, Mp = псоас мускул. Сл.9.4: Попречен лев бубрег. Mp = псоас мускул. 5 6 Сл. 9.5: Попречна анатомија на бубрег/бубрег (пациент во склона положба, водство на трансдуцерот од грбната). L = црн дроб, Mql = мускул quadratus lumborum, Mp = мускул псоас. Сл.9.6: Бубрежни садови. Vci = инфериорна вена кава, Ao = аорта, Vrs = лева бубрежна вена.
4 Ултразвук Kap09.qxd: 55 страна 221 Стандардни рамнини за сечење, Поглавје 9 Сл. 9.7: Шематски приказ на позициите на трансдуцерот (SCP) за соодветните стандардни рамнини за сечење 1 6 (водство на трансдуцерот 5 од дорзалната страна, пациентот во склона позиција). Авионите за сечење на повеќето од следниве ултразвучни слики можат лесно да се разберат преку позицијата на трансдуцерот вметната на крајот од легендата.
5 Ултразвук Kap09.qxd: 55 страница Топографија на бубрезите Бубрезите се бараат во близина на црниот дроб и слезината, псоас мускулите и големите абдоминални садови. Набудувањето на аксијалната положба на нормалниот бубрег е важно за правилно мерење на големината на бубрегот и за препознавање на позициони аномалии (види слика 9.9). Бубрежната агенезија е прикажана во споредлив дел на слика 9.10. Отстапување на долните бубрежни столбови странично Аксијална положба на бубрежниот хилум напред медијален во пресек Зголемување на долниот бубрежен пол предниот дел во сагитталниот дел Сл. 9.8: Аксијална положба и топографска близина на бубрезите. Сл.9,9: Нормален бубрег. Типично засечено крило десно. Бубрегот лежи на псоас мускул, црниот дроб е пред. Во попречниот пресек, бубрезите се наоѓаат странично на 'рбетот, а мозокот е насочен вентромедијално [SKP 1]. Сл. 9.10: Бубрежна агенезија. Типично засечено крило десно. Трансхепатичниот бубрег (слика на масен црн дроб) не може да се најде на псоас мускулот (БГ), а контралатералниот бубрег е хипертрофиран (15 см, не е прикажано овде) [СКП 1].
11 Ултразвук Kap09.qxd: 55 аномалија на ротација на бубрезите. Псевдотумор поради ротација на венталот и непропорционална пропорција на сегментот на реликтни медијални фузии. Влакнесто стегање како резултат на спојување на кранијалните и средните делови (без лузна од инфаркт) .Двојна бубрежна карлица. Паренхимален мост во нарушен синус Хиперпластична колона Бертини (паренхимски конуси). Стеснување на синусот поради фузија на делови од паренхимот. Постои многу долг, тесен бубрег со прекината контура и двоен синус Слика 9.15: Аномалии на бубрежниот систем. Сл. 9.16: Сигмоиден бубрег со нормална сономорфологија на кранијалната половина и со предно насочен хилус на малротираниот бубрег (стрела) [SKP 3].
12 Ултразвук Kap09.qxd: 55 страна 229 Специјална сонографска патологија Поглавје Сл. 9.17а, б: Потковичен бубрег (HUF) со паренхимален мост предниот дел на аортата, a b конвенционална сонографија со Б-слика (а) [SKP 6] и дуплекс сонографија во боја (б). VCI: инфериорна кава инфекција [SKP 6]. Сл.9.18: Лимфом. Ретроперитонеален лимфом пред и на страната на аортата, симулирајќи потковичен бубрег [SKP 6]. Сл. 9.19: Бубрегот од краставица е пресакрален и ја исполнува скоро целата карлица. Покрај тоа, постојат зголемени чашкави во мегакаликозата [SKP 6].