Лактаза инсуфициенција кај деца компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Дефицит на лактаза - болест што предизвикува синдром на малапсорпција (водена дијареја) и како резултат на повреда на распаѓање на лактоза во тенкото црево.
Примарен дефицит на лактаза е намалување на активноста на лактазата во зачуван ентероцит. Примарен дефицит на лактаза вклучува вродена инсуфициенција на лактаза, недостаток на лактаза кај возрасни и минлив дефицит на лактаза кај недоносени доенчиња.
Секундарен дефицит на лактаза - намалена активност на лактаза е поврзана со оштетување на ентероцитот. Оштетување на ентероцит можно со инфективно или алергиско (на пример, сензибилизација на протеини од кравјо млеко) воспаление во цревата, како и намалување на ентероцитниот базен поради намалување на цревната мукозна област поради атрофија на вилус, должина на јејунумот по ресекција или вроден синдром на Курц.
Вродената алактазија е ретка болест која е предизвикана од мутација надвор од LCT- Генс е предизвикан , на кодови за синтеза на лактаза. Во Финска се опишани случаите на оваа болест кои се нарекуваат „рецесивни болести од фински тип“. Минливиот дефицит на лактаза кај недоносени новороденчиња е поврзан со мала активност на ензимот кај деца на возраст под 34-36 години. Недела на бременост.
Секундарна инсуфициенција на лактаза често се јавува кај доенчиња на позадината на заразни, алергиски болести како компонента на пост-ресекциски синдром со голем број абнормалности на цревниот развој. Лактаза четка каомки во споредба со другите дисахаридази лоцирани поблиску до врвот на ресичките, особено во дуоденумот, од фреквенцијата предизвикана од недостаток на лактаза во споредба со недостаток на други ензими во мукозните оштетувања на која било етиологија.
- Е73.0. Вродена инсуфициенција на лактаза.
- Е73.1. Секундарен дефицит на лактаза.
- Е73.8. Други видови на нетолеранција на лактоза.
Симптоми на дефицит на лактаза
Дијагностицирање на недостаток на лактаза
Дијагнозата на дефицит на лактаза се заснова на проценка на клиничката слика, диета за време на манифестацијата на болеста (без разлика дали детето примило лактоза со храна), потрага по фактори кои доведуваат до секундарен дефицит на лактаза. Отстапувањата од резултатите од студиите наведени подолу без клинички симптоми не бараат терапевтски мерки.
Третман на дефицит на лактаза
Третманот на недостаток на лактаза се заснова на диетална терапија - ограничување на потрошувачката на лактоза, се избира степенот на намалување земајќи ја предвид екскрецијата на јаглехидрати со измет. Кај болести кои доведуваат до секундарен дефицит на лактаза, треба да се посвети најголемо внимание на третманот на основната болест. Намалувањето на количината на лактоза во храната е привремена мерка неопходна за враќање на слузницата на тенкото црево.
Кај деца од рана возраст, најразумна тактика се смета за тактика на индивидуален чекор-по-чекор избор на количина на лактоза во диета. Не исклучувајте ја лактозата од исхраната на бебето дури и ако се најде недостаток на лактаза, бидејќи лактозата служи како пребиотик и извор на галактоза. Ако детето се храни природно, најдобриот начин да се намали потрошувачката на лактоза се гледа во употребата на додатоци на лактаза мешани со мајчино млеко. Употребата на додаток во исхраната "Lactase Baby" е дозволена за деца под 1 година. Лекот се дава со секое хранење (770-800 мг лактаза или 1 капсула "Бебе лактаза" на 100 мл млеко), почнувајќи со порција изразено млеко со лактаза, а потоа бебето се дои.
Децата кои се хранат вештачки или мешано, треба да изберат храна со максимално количество лактоза што не предизвикува варење и ги зголемува јаглехидратите во изметот. Индивидуалниот избор на диета се врши со комбинирање на производот де-лактоза и стандардизираната адаптирана мешавина во сооднос од 2: 1, 1: 1 или 1: 2. Во отсуство на алергија на протеини од кравјо млеко, адаптирани мешавини на млеко без лактоза се користат во присуство на Алергии - мешавини засновани на длабок протеински хидролизат. Со изразен недостаток на лактаза, неефикасноста на намалување на количината на лактоза на половина, производи со ниска лактоза или без лактоза се користи како монотерапија. Со секундарен дефицит на лактаза на позадината на алергија на храна, корекцијата на диетата треба да започне со мешавини без лактоза засновани на вкупен протеински хидролизат. Мешавините базирани на протеини од соја не се сметаат за лек по избор за диетална терапија со дефицит на лактаза.
Спречување на целијачна болест кај деца е во доцниот период (по 8 месеци од животот) воведување на мана и овесна каша во исхраната, спречување на егзацербации - на долготрајно придржување кон диетата агладин.
Клиничкото следење се прави доживотно. Точна диета и терапија со супституција, следење на динамиката на раст и телесна тежина, проценка на копрограмот, одржување масажа, вежбање терапија.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]