Лакумед; Шнапфингер теновагинитис стенозан
Прстот што запнува е честа болест на раката. Во својата целосно развиена форма, тој предизвикува засегнување на погодениот прст или забивање на своето место во свиткана положба. Прстот може целосно да се продолжи само со зголемен напор или со помош на другата рака. Ако е поблаго, може да почувствувате само мала загриженост или болка во дланката над основниот зглоб на прстот. Симптомите можат да се зголемат под силен напор. Понатаму, често има акцентирање на симптомите наутро со намалени симптоми во текот на денот.
причини
Tendovaginitis stenosans опишува воспалителен процес на флексорните тетиви на прстите или лизгачкиот канал на тетивата, обично како резултат на механичка иритација. Флексорните тетиви на прстите се појавуваат со вашите мускули на подлактицата и се прикачуваат на коските на прстите на различна висина. Така што тетивите се водат близу до коската во текот на прстот, тие трчаат таму во лизгачки канал што е формиран од таканаречените прстенести лигаменти. Ова може да доведе до механичка иритација при лизгање на тетивата во лизгачкиот канал. Ова по можност се случува кога тетивите влегуваат во лизгачкиот канал на ниво на првиот (А1) прстен лигамент. Овие се наоѓаат директно над основните зглобови на прстите. Механичката иритација и како резултат на воспаление доведуваат до задебелување на тетивата во форма на крушка. Ова доведува до типично кршење на прстот кога задебелената тетива се лизга под лигаментот на прстенот А1. Колку повеќе се зголемува задебелувањето на тетивата, толку е потешко да се лизне во лизгачкиот канал се додека прстот конечно не се заклучи во свитканата положба и може да се истегне само со „сила“. Покрај задебелување на тетивата во облик на крушка, постои и задебелување на А1 прстенестиот лигамент.
Болеста обично се јавува во средна возраст, но повремено може да постои на палецот при раѓањето. Оваа форма тогаш се нарекува Pollex flexus congenitus.
Compалби и дијагноза
Во раните фази на болеста, лесно е локализирана нежност на дланката над метакарпофалангеалниот зглоб на погодениот прст. При свиткување и продолжување на прстот, често може да се почувствува мало задебелување во текот на тетивата. Ако прстот запне, дијагнозата е конечно потврдена.
третман
Конзервативен
Во раните фази на болеста може да се спроведе конзервативна терапија со привремена имобилизација (шина), антиинфламаторни лекови и масти и инјекции на кортизон. Во напредните фази на болеста, т.е. кога прстот тресне на јасно болен начин, операцијата е обично единствената опција.
хирургија
Постапката обично може да се изврши на амбулантско ниво под локална анестезија. Засекот на кожата долг приближно 1,5 см лежи во дланката над основниот зглоб на погодениот прст. Над ова, A1 прстенестата лента е прикажана и целосно поделена под преглед. Тогаш тетивата може повторно слободно да се лизне без никакви механички пречки. А1-прстенестиот лигамент е од мала важност за функцијата на тетивата и редоследот на движењата, така што може да се прекине без негативно дејство.