Лајмска болест (Борелиоза) - причини, симптоми, дијагноза, третман, профилакса

Лајмска болест е предизвикана од спирохета пренесена преку каснување од крлеж и може да биде причина за многу локални и општи клинички манифестации.

Причина - Лајмска болест

Предизвикувачкиот агенс е никне од родот Борелија, грам-негативна бактерија. Борелија е група одговорна за Лајмската болест, Борелија бурдорефери.

Идентификувани се три групи на микроорганизми Борелија бургдорфери:

B. burgdorferi sensu stricto (почеста во Северна Америка)
B. garinii (во Европа и Азија)
B. afzelii (во Европа и Азија)

Векторот што ја пренесува болеста на луѓето е крлеж на родот Ixodes, а не само на некои видови (Ixodes scapularis, Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus, Ixodes pacificus).

Најчестите упати на лекар се регистрираат во текот на летните месеци, доцна пролет. Тоа е поврзано со екскурзии, кампување, исто така е почеста кај луѓето во шумата и руралните области. Ова е затоа што крлежите од родот Ixodes претпочитаат области пошумени со грмушки, висока трева, влажни услови итн.

За време на својот развој, крлежите минуваат низ неколку фази на развој сè додека не станат возрасни и трае околу 2 години: фаза на јајце - ларва - нимфа - возрасен.

Поголемиот дел од инфекцијата се пренесува од нимфи, кои се најактивни во овој период. Тешко е да се истакнат на површината на кожата со димензии од само 1-2 мм, сè додека не се хранат со крв. За време на снабдувањето со крв тие се зголемуваат во големина и можат да се визуелизираат. Колку повеќе крлежот се храни со луѓе, толку е поголем ризикот од пренесување на инфекцијата. По пенетрацијата Б. Бургдорфери може да влезе во циркулацијата и да достигне други органи или може да предизвика локални кожни манифестации - миграторна еритема.

Симптоми - Лајмска болест

Клиничките манифестации се во корелација со фазата на болеста. Клиничките манифестации се јавуваат по период на инкубација (латентност) што се движи од 3 до 32 дена.

Рана инфекција - фаза 1 (локализирана болест)

Првично, наместо каснување од крлеж, се појавува црвено место или папула, која полека се шири и има изглед на прстен (централното подрачје станува необоена) или е подеднакво обоена - миграторна еритема. Лезијата може да се појави во која било област на телото, но главно во бутот, препоните и пазувите. Асимптоматски е или може да има благ чешање.

Фаза II болест - рано ширење на инфекција

Во оваа фаза, може да се појави еритема слична на првата фаза, само на други места, освен на местото на каснување од крлеж.

Ова е поврзано со главоболка, мала вкочанетост на вратот, треска, треска, болка во мускулите, генерализирана или локализирана лимфаденопатија, спленомегалија, хепатитис, конјунктивитис, иритација итн.

Во отсуство на третман, во период до неколку месеци, може да има невролошко оштетување, имено - менингитис, енцефалитис, кранијален невритис, билатерална парализа на фацијалниот нерв, оштетување на моторот и сензорниот периферен нервен систем, болка во коренот итн.

Кај некои пациенти (приближно 8%) можно е да има срцеви оштетувања манифестирани со кардиомиопатии или срцеви блокади.

III стадиум на болеста - доцна инфекција (постојана инфекција).

Се појавува по неколку месеци, па дури и години и во отсуство на третман.

Се манифестира со оштетување на зглобовите во форма на периодични напади на олигоартикуларен артритис, особено големи зглобови (колен зглоб).

Хронично невролошко оштетување, поретко. Се манифестира со дискретна енцефалопатија со губење на меморијата, расположение, сон, парестезии во рацете или нозете, болка во 'рбетниот корен, тешкотии во концентрацијата.

Хроничен атрофичен акродерматитис - многу редок и го зафаќа задниот дел на рацете и нозете, започнува со црвено-виолетова промена на бојата на кожата, а потоа кожата станува тенка, сува.

Дијагноза - Лајмска болест

Дијагнозата се утврдува врз основа на клинички и параклинички преглед.

Лабораториско тестирање за антитела на Б.ргудорфери е релевантно по неколку недели кога се појавуваат антитела во крвта.

Следниве прегледи се вршат:

ЕЛИСА - За откривање на антитела во крвта
Western blot - се користи за потврдување на позитивните резултати добиени со ELISA тест.
PCR - верижна реакција на полимеризација. Се изведува кај луѓе со постојани симптоми на зглоб и неврологија. За преглед, се собира заедничка течност или цереброспинална течност.

Третман - Лајмска болест

Антибиотската терапија е неопходна за третман на патологија.

Во повеќето случаи, освен за вклучување на нервниот систем, се користи орална администрација. Доксициклин се користи за возрасни и деца над 8-годишна возраст. За помлади деца, бремени жени и возрасни, амоксицилин или цефуроксим се администрира за период од 14 до 21 ден.

Оштетувањето на нервниот систем бара интравенски цефтриаксон 2-4 недели.

Компликации - Лајмска болест

Хроничен артритис
Невролошки симптоми, парализа на лицето, невропатија.
Нарушување на срцевиот ритам
Когнитивни нарушувања
итн. .

Место за живеење во близина на шумите.
Изложеност на кожата додека се наоѓа во области со ризик
Неуспехот да се отстрани крлежот на време

Превенција од инфекција

Носејќи долги панталони и кошула со долги ракави во светла боја,
Создавање неповолни услови за крлежи - честа косење трева во дворот, отстранување на паднатите лисја.
По напуштањето на областите со ризик од инфекција, кожата треба темелно да се провери за отстранување на крлежи.
Профилактичка антибиотска терапија ако е откриен крлеж.

Како да се отстрани крлежот ?

Користете пинцети со фини врвови или алатка за отстранување крлежи - овие може да се купат во аптека.
Закачете го крлежот што е можно поблиску до кожата
Повлечете полека нагоре за да избегнете кршење на крлежот
Местото на залак се третира со антисептик.
Ако крлежот е смачкан и фрагмент остане во кожата, консултирајте се со вашиот лекар за целосно отстранување.

Поволно е, со целосно заздравување со примена на правилен третман без одлагање.