Лапароскопска (роботски потпомогната) радикална простатектомија
Индикации за лапароскопска простатектомија
Локализиран (не-метастатски) карцином на простата. Очекуваното траење на животот треба да биде најмалку 10-15 години, во зависност од диференцијацијата. За детален опис на опциите за терапија, видете За детален опис на опциите за терапија, видете во поглавјето за рак на простата.
Техника на лапароскопска простатектомија
Следната илустрација на лапароскопската трансперитонеална техника е изменета од (Türk et al., 2001) (Guillonneau and Vallancien, 2000b) (Guillonneau and Vallancien, 2000a). Технички алтернативи се екстраперитонеална ендоскопска простатектомија (Столзенбург и сор., 2007) и лапароскопска или ендоскопска простатектомија со помош на робот (Зорн и сор., 2009). Сите споменати техники се разликуваат во деталите за пристапот, но границите на дисекција на простатата се исти.
Предоперативна подготовка:
За подобрување на интраабдоминалниот преглед, диетата треба да биде ограничена на чисти течности (вода, сокови, супа) на предоперативниот ден. Дополнително клизма вечерта пред операцијата. Назогастрична цевка се поставува периоперативно. Периоперативна антибиотска профилакса. општ анестетик.
Складирање:
Лежечка положба со мала хиперекстензија на лумбалниот дел. Фиксација со појас над градите, карлицата и телињата со приврзани раце, така што е можна позиција на Тренделенбург. Дезинфекција на стомакот и стерилно драпирање. Вметнување на ДК.
Позиции на троак:
Се создава пневмоперитонеум со помош на иглата Verres или мини-лапаротомија, оптичкиот троакар е поставен папочно. Позиција на Тренделенбург по создавање пневмоперитонеум. Два работни канали 10 mm лево и десно латеро-дистален од папокот, два работни канали 5 mm лево и десно странично на работните канали од 10 mm. Погледнете ја Слика Трокар позиции за простатектомија.
 |
Карлична лимфаденектомија:
Кај пациенти со низок ризик (ПСА).
литература лапароскопска простатектомија
Гијоне и Валансиен 2000б Г УИЛОНО, Б .; V АЛАНЦИЕН, Г.: Лапароскопска радикална простатектомија: техниката Монтсурис.
Во: Ј Урол
163 (2000), јуни, број 6, стр. 1643-1649
Столценбург, Ј. Рабеналт, Р. Дали, М. Truss, M. C.; Бурчард, М. Херман, Т. Р.; Шваленберг, Т. Калидонис, П. & Лиатикос, Е.Н. Ендоскопска екстраперитонеална радикална простатектомија: Искуството на Универзитетот во Лајпциг со 1.300 случаи.
Свет Ј Урол, 2007 година, 25-ти, 45-51.
Турк и сор. 2001 Tü RK, И .; Д ЕГЕР, С .; В ИНКЕЛМАН, Б .; С ШАНБЕРГЕР, Б .; L OENING, S. A.: Лапароскопска радикална простатектомија. Технички аспекти и искуство со 125 случаи.
Во: Еур Урол
40 (2001), јули, број 1, стр. 46-52; дискусија 53
Зорн, К. Ц.; Гаутам, Г. Шалхав, А. Л.; Клејман, Р. В.; Ахлеринг, Т. Е. Албала, Д. М.; Ли, Д. И.; Сундарам, Ц. П; Matin, S. F.; Замок, Е. П .; Винфилд, Х. Н.; Гетман, М. Т.; Ли, Б. Р.; Томас, Р. Пател, В.Р.; Левели, Р...; Вонг, Ц. Бадлани, Г. Х.; Rha, K.H.; Eggener, S. E.; Виклунд, стр .; Мотри, А. Атуг, Ф. Курал, А. Р.; Josephозеф, Ј. В. И од Здружението на уролошки роботски хирурзи, М. Обука, акредитирање, прокторување и медициколегални ризици од роботска уролошка хирургија: препораки на здружението на уролошки роботски хирурзи.
Ј Урол, 2009 година, 182 година, 1126-1132 година.