Лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија - проф

Што е лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија ?

Лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија е една од најмодерните и безбедни операции за отстранување на матката кога не се исполнети сите услови за овој вид на операција да се изврши исклучиво вагинално.

Лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија значи извлекување на матката вагинално на што се додава лапароскопско време на ослободување на матката од нејзините средства за поддршка. Отстранувањето на јајниците и фалопиевите туби се прави само кога има индикации за овој ефект и може да се направи лапароскопски или вагинално.

лапароскопско време со кое матката се одвојува од фалопиевите цевки и јајниците и е подготвена за вагинална екстракција.
Вагинално време каде што се вади матката на вагиналниот кафез

Зошто се користи овој метод?

Да се третираат болести на матката на јајцеводите и јајниците во ситуација кога не можат да се лекуваат исклучиво вагинално и да се избегне отворање на стомакот. Ризикот од интра- и постоперативни компликации е неспоредливо помал ако се отвори стомакот. Болестите што можат да се третираат со овој метод се:

миома
ЕНДОМЕТРИОЗА
Болка во карлицата што не може да се лекува
Инфекции на јајцеводите и јајниците
Абнормално крварење од вагината

Како пациентот се подготвува за операцијатадо тебе?

Оперативниот лекар или неговиот помошник ќе разговараат со вас за сите прашања што сте ги пропуштиле во претходната дискусија.
Анестезиологот ќе ве испита и ќе ви го објасни видот на анестезијата и ќе ги процени потребните тестови.
Серија третмани со лекови ќе бидат прекинати на денот на операцијата (лекарот ќе ви каже какви лекови)
Пушењето може да има негативно влијание врз работењето и последователната еволуција. Пушачите може да имаат потешкотии со дишењето за време на операцијата и да се лекуваат побавно. Ако сте пушач, добро е да престанете да пушите 4-6 недели пред операцијата. Ако не можете да престанете да пушите, ќе ви биде даден лек за никотин за време на хоспитализација.
Подготовката на цревата со празнење е неопходна во одредени околности што ќе ви бидат соопштени.
Добро е да се отстрани срамната коса со бричење или сечење
Не користете шминка, лосиони за тело, лакови или дезодоранси и антиперспиранси на денот на операцијата.
Отстранете лажни пирсинг или нокти
Договорете се да имате член на семејство или пријател неколку дена постоперативно, за да ви помогне да се опоравите.

Што да очекувамТи за време на оператаТземи?

Штом влезете во операционата сала, ќе ви дадат анестезија за да не чувствувате болка. Анестезијата е обично општа. Изборот на метод на анестезија е одлука на анестезиологот и се прави врз основа на вашата медицинска историја и вашата желба.
Ако имате општа анестезија откако ќе заспиете, ќе бидете опремени со сонда што ќе ви помогне да дишете. Beе се отстрани по пред крајот на операцијата. Маневарот не е болен и не остава непријатни сензации по операцијата.
Во мочниот меур ќе се постави мочен меур за да се исцеди урината и да се измери за време и по операцијата. Сондата ќе биде отстранета следниот ден.
Е ви бидат дадени еластични чорапи за да спречите формирање на тромби во нозете или белите дробови.
Откако ќе бидете анестезирани, хирургот ќе ја изврши операцијата преку вагината и преку три мали засеци во абдоминалниот wallид, откако ќе ја затвори вагината со шиење. Лапароскопското време ќе се снима и чува во базата на податоци на клиниката.

Кои се можните ризици од оваа работаТил?

Иако постои можност да се појават одредени проблеми за време на операцијата, ние ги преземаме сите мерки за да се осигураме дека нема да се појават.

Можни ризици од оваа операција се:

Крварење. Во случај на неочекувано крварење, ние сме подготвени да извршиме компатибилна трансфузија во секое време.
Конверзија на операција на отворено со вертикален или попречен засек над пубисот, што вклучува уште еден ден на хоспитализација.
Повреда на мочниот меур, уретерите или цревата се јавува кај помалку од 1% од вкупниот број на такви операции. Во оваа ситуација, повредите ќе бидат санирани за време на истата операција.
Ризик од смрт. Секоја операција го има овој ризик. Овој вид на операција има помал ризик од другите.

Можни ризици што можат да се појават постоперативно

Формирање на тромби во нозете или белите дробови. Оваа компликација може да се спречи со администрација на антикоагулантни лекови и мобилизација во првите 12 часа по операцијата.
Цревна оклузија. Тоа произлегува од механичката блокада на цревата што може да предизвика оток на стомакот, гадење и повраќање.
Хернија. Слабеење на абдоминалниот wallид на местата каде што се направени засеците е ретко, но можно.
Отворање на абдоминални или вагинални засеци поради напор или ран постоперативен сексуален контакт
Инфекцијата на раната е обележана со црвенило, болка или оток на ова ниво
Формирањето на абнормални лузни зависи од способноста на телото да се поправи и е специфично за секоја од нив

Што се случуваплаќање по операција ?

Е ве однесат на одделот за интензивна нега и ќе ве надгледува и надгледува медицинска сестра 10-12 часа.
Во зависност од степенот на операција, нема да јадете или пиете ништо до следниот ден или ќе имате диета со течност. Кога ќе се чувствувате добро, ќе можете да се вратите во нормална диета.
Цревни грчеви, надуеност или болка во рамото може да се појават во првите 24 часа, кои ќе исчезнат откако ќе започнете да отстранувате гасови.
Може да имате болка во грлото поради сондата за интубација што ќе исчезне во текот на првите 24 часа.
Receiveе добиете лекови за болка и гадење.
Сондата за мочниот меур ќе се чува до следното утро.
Антитромботични чорапи ќе се носат во првите 24 часа
Можете да продолжите со лековите што сте ги земале пред операцијата
Обидете се да бидете под надзор што е можно порано.
Времето на хоспитализација варира од 12-36 часа.

Ако сте имале клизма пред операцијата, можеби нема да имате столче неколку дена

Контактирајте ја клиниката во следниве ситуации:

Ако имате треска над 38 степени на две последователни мерења на секои 12 часа
Ако крварите како за време на период или ако болката не помине по 2-4 дена
Ако имате болка, пелтечите, повеќе не можете да испуштате гас и немате столче
Гноен исцедок од мирис на вагината
Ако се чувствувате болни или повраќате
Ако се појават осипи на телото
Ако едната нога отече и стане болна
Ако уринирате често и имате болка при мокрење

Кои се физиолошките последици по лапароскопско асистирана вагинална хистеректомија?

Откако ќе се отстрани матката, пациентот повеќе не може да има менструација, што во медицинска смисла се нарекува аменореа, а не менопауза (менопаузата значи прекин на функцијата на јајниците). Така, од хормонална гледна точка, телото ќе функционира како порано до почетокот на менопаузата, што обично е генетски програмирано.

По хистеректомија, нова нормална бременост не е можна.

Од сексуална гледна точка, промените се незначителни и во некои случаи (ендометриоза, тумори на јајниците или јајцеводите) сексуалниот живот се подобрува како резултат на исчезнување на причините за болка или карлична непријатност. По хистеректомија, сексуалната активност може да се продолжи на 45-60 дена постоперативно.

Пролапс на вагината по хистеректомија

Падот на вагиналните wallsидови по хистеректомија не е задолжителна последица од тоа. Процентот во кој се јавува е 1% што ја прави оваа компликација да се појавува само повремено, особено кај жени со многу претходни раѓања и генетска предиспозиција за пролапс на гениталиите воопшто.

Нарушувања на урината по хистеректомија

После хистеректомија се подобрува често мокрење, отежнато движење на дебелото црево или други симптоми на урина. Стрес уринарна инконтиненција може да се појави во некои случаи, но може да се третира со вежбање, биофадбек или во некои случаи со хируршка интервенција.

Психолошки последици

Сè додека хистеректомијата е извршена за нерешено заболување или кај жени со болести на матката или додатоци кои не сакаат друга бременост, хистеректомијата не треба да се смета за осакатување. Во огромното мнозинство на случаи по хистеректомија, последиците се позитивни бидејќи исчезнува стравот од болест, стравот од бременост,