Ларингофарингеален ("тивок") рефлукс
Горушица, болка при голтање и болка зад градите се симптоми кои можат да бидат предизвикани од киселина што тече назад во хранопроводот од желудникот. Долго време, металоиди беа класифицирани како нарушувања. Меѓутоа, сега е познато дека рефлуксот е од големо значење и медицински поради активирање на сериозни болести и економски поради значителни трошоци за лекување.
Рефлуксната болест исто така може да предизвика постојани проблеми во гркланот, целиот фаринкс и синусите. До пред извесно време се знаеше за ова, бидејќи поплаките се прилично нетипични, како што се постојано кашлање, печење и чувство на туѓи тела во грлото, голтање болка и засипнатост. ENT болести предизвикани од рефлукс се на пр. Б. хронично воспаление во грлото и ларинксот, ладењето на гркланот и грануломите, но исто така и воспалението во областа на параназалните синуси и средните уши. Децата исто така можат да доживеат повеќе заканувачки болести како што се отежнато дишење како резултат на оток на гркланот. Исто така е познато дека предизвикува симптоми слични на астма.
Тоа е помеѓу течењето назад на киселина од желудникот во хранопроводот со типични симптоми како што се: Се разликуваат металоиди и таканаречен „тивок“ рефлукс. Рефлуксната болест на хранопроводот се нарекува гастро-езофагеален рефлукс, „тивок“ рефлукс со претежно незабележан пораст на киселински гасови до многу чувствителните мукозни мембрани на ОРЛ-областа како ларингофарингеален рефлукс или екстраоезофагеален рефлукс.
Причините за рефлукс се многу сложени. Дијафрагмална хернија, нарушена мускулна напнатост и нарушено движење во хранопроводот и зголемено производство на киселина во желудникот се само неколку примери.
За дијагностицирање се користат директни и индиректни прегледи на хранопроводот и желудникот, како што се ластовичката бариум или огледалото на хранопроводот и желудникот. „Златен стандард“ е мерење на киселоста во текот на 24 часа (24 часа ph-метар). Сонда вметната во стомакот се користи за да се утврди концентрацијата на киселина, веројатно со дополнителни мерења во хранопроводот и грлото за време на фазата на снимање. Честопати пробна терапија со блокатор на киселини (ППИ) се спроведува само поради симптомите.
Друг, нов метод на мерење ги одредува гасовите во желудочната киселина што испариле во грлото. Овој „Систем за мерење на Dx-ph“ ® од Restech се користи во САД подолго време. Сондата за мерење е нежно поставена над носот во грлото зад увулата. Ова се случува без замолчување и пациентите не се вознемирени во нивната состојба. Затоа, може да се извршат мерења на бебиња. Во врвот на сондата има сензор кој може да измери и течна и гасовита киселина во грлото и горните дишни патишта. Резултатите од мерењето се пренесуваат безжично во реално време. Овој орофарингеален pH-метар, кој пациентот добро го толерира, може да се користи за дијагностицирање на екстраоезофагеален рефлукс. Отворените прашања во врска со апликацијата и валидноста на резултатите треба да бидат одговорени во студиите.