Ласерска технологија Ослободено од рак од белите дробови - медицина; Исхрана - FAZ
Со нов вид ласерска технологија, метастазите во белите дробови може нежно и често дури и целосно да се отстранат. Како и да е, значителен дел од засегнатите сè уште треба да се откажат од таквиот понекогаш спасувачки третман. Една од причините за ова може да биде тоа што методот, кој е познат и како фототермална ресекција, е само недоволно познат дури и во специјалистичкиот свет за онкологија. Сега во Германија има околу 40 центри за торакална хирургија кои ја нудат постапката. Сепак, оваа опција досега се користеше многу ретко.
Очигледно, многу лекари претпоставуваат дека хируршката интервенција кај пациенти со метастази во белите дробови ретко вреди. Навистина, ваквите резервации се оправдани во конвенционалната хирургија. Тука, расфрланите фокуси се стегаат од здравото ткиво со спојувач, ви forушкар, а потоа се одделуваат. Бидејќи можете да закачите само конци само со стакерот и - за да избегнете ширење на клетките на ракот - мора да држите и поголема дистанца од маргината на туморот, техниката на главната вода доведува до значително губење на ткивото. Затоа е корисно само кај пациенти со до пет метастази во белите дробови.
Сè зависи од „вистинскиот“ ласер
Спротивно на тоа, ласерската хирургија е опција за многу поголем процент на пациенти. Аксел Роле од Центарот за пневмологија, торакална и васкуларна хирургија од специјалистичката болница во Косвиг одигра клучна улога во развојот на оваа постапка. Како што објасни торакалниот хирург во разговор, одлучувачки чекор беше изборот на „вистинската“ ласерска светлина. Од една страна, тој мора да може да го пресече деликатното белодробно ткиво, но од друга страна треба да ги затвори отворените рани толку добро што ниту крвта ниту воздухот не можат да избегаат.
Според Роле, ласерската светлина со бранова должина од 1318 нанометри се покажала како особено соодветна. Поранешно произведено со кристали од неодимиум јаг, сега може да се произведува и со диодни ласери, а всушност со висок интензитет, што значително го скратува времето на работа. За време на операцијата, хирургот прво ги скенира белите дробови сантиметар по сантиметар преку засек на страничниот wallид на градниот кош. Ако го најде она што го бара, тој го кружи растот неколку милиметри подалеку од маргината на туморот со ласерот и го исекува од ткивото. Добиените дупки треба само да се зашијат на површината.
Не секогаш ја одредува веројатноста за успех
Кога правилно се применува, постапката ретко доведува до компликации. На ова се повика Бернвард Паслик од Одделот за торакална хирургија на Универзитетот во Фрајбург, кој исто така ја користи процедурата веќе некое време и во моментов ја тестира за други индикации. Една од предностите на ласерската хирургија е дека се губи само мала количина здраво белодробно ткиво. Бидејќи за разлика од конвенционалната постапка, метастазите може да се исечат по нивните контури, вели Паслик. Исто така, треба да одржувате само мало безбедносно растојание до фокусот на ракот. Бидејќи со расфрланата ласерска светлина, туморското лежиште може очигледно да се заварува толку добро што на дегенерираните клетки им е тешко да избегаат. Според Паслик, околу седум пати повеќе здраво белодробно ткиво се губи со главната техника отколку со ласерската техника. Затоа, постапката може да се користи дури и кај пациенти со повеќе од сто метастази во белите дробови.
Сепак, не сите засегнати имаат корист од ласерската терапија на ист начин. Според фон Роле, обично има шанса за успех само ако метастазираат само белите дробови и оригиналниот тумор е целосно отстранет. Меѓутоа, ако ракот веќе се шири понатаму, методот повеќе не дозволува да се очекува никаква терапевтска придобивка. Раната дијагноза на метастази во белите дробови е од голема важност. Ова е уште повеќе точно затоа што многу видови на рак прво ги колонизирале белите дробови и дури подоцна погодиле други органи.
Студијата покажува релативно добри шанси за преживување
Ако метастазите во белите дробови се отстранат навремено, пациентите имаат релативно добра шанса за преживување. Ова произлегува од студија спроведена од лекарите Косвиг, чии резултати неодамна беа објавени во „Journalурнал за торакална и кардиоваскуларна хирургија“ (том 131, стр. 1236). Вкупно 328 пациенти со малигни израстоци на бубрезите, цревата или градите беа вклучени во студијата. Во нивните бели дробови имало до 124 метастази.
Кај 93 проценти од пациентите со еднострана и 75 проценти од оние со билатерална зафатеност на белите дробови, сите опипливи израстоци беа елиминирани. Пет години подоцна, 41 процент од пациентите во овие колективи сè уште биле живи. Кај пациенти чии бели дробови покажаа особено голем број метастази, стапката на смртност беше значително поголема. Сепак, сè уште беше далеку под оној на оние пациенти кои примиле хемотерапија и терапија со зрачење, бидејќи нивните метастази не можеле целосно да се отстранат. Во оваа група, само седум проценти преживеале пет години.
Торакалниот хирург Косвиг ја опиша ситуацијата на жените со рак на дојка што се прошири на белите дробови како особено мрачна. Тука, расфрланите фокуси во респираторниот орган често се откриваат чисто случајно, а потоа честопати се решаваат само со хемотерапија. Од неколкуте засегнати лица кои во одреден момент се свртуваат кон центар за торакална хирургија, многумина веќе имаа неколку - понекогаш педесет или повеќе - циклуси на третман со хемотерапија зад себе. Наспроти ова, се чини исклучително важно да се посвети поголемо внимание на раната дијагностика и третман на метастази во белите дробови.