Лек за пензионерите

компанијата здравствено осигурување

  • тврдат
  • Барање
  • испит
  • Графички процес
  • Повторете ја рехабилитацијата
  • Одговори на прашања
  • тврдат
  • Барање
  • испит
  • Графички процес
  • Повторете ја рехабилитацијата
  • Одговори на прашања

тврдат

1. Лекови за пензионери - право на рехабилитација за пензионери

Честопати преовладува мислењето дека само работните луѓе имаат право на бенефиции за рехабилитација. Но, тоа не е случај. Исто така Пензионерите имаат право на рехабилитација.

Додека законското пензиско осигурување е главно одговорно за услугите за рехабилитација за работните луѓе (доколку тие исполнија одредени услови), за примателите на пензиски надоместоци, законското здравствено осигурување во повеќето случаи е носител на трошоците за мерките за рехабилитација.
Поточно, се вели во СГБ V § 11, став 2:

„Осигурените лица имаат право на бенефиции за медицинска рехабилитација, како и на одржување и други дополнителни бенефиции кои се неопходни за да се избегне, елиминира, намали, компензира инвалидитет или потреба од грижа, да се спречи неговото влошување или да се ублажат неговите последици. Активирање на услуги за нега откако ќе се појави потреба за нега се обезбедени од фондовите за осигурување од грижа “.

Правото на ова последен пат беше потврдено со влегувањето во сила на GKV-WSG на 1 април 2007 година, кое, по ревидирање на Дел 40 (2) СГБ V, направи дискреционен бенефит за задолжителна корист за законските компании за здравствено осигурување.

Ова право на лекување или рехабилитација - законодавецот зборува за S 40 SGB V заедно со § 39 SGB I за „правото на болнички услуги за медицинска рехабилитација“ - постои кога амбулантска медицинска терапија, амбулантски лекови (терапии на рецепт) или Амбулантски мерки за рехабилитација „веќе не се доволни за препознавање на болест, за да се спречи нејзиното влошување или за ублажување на симптомите на болеста“.

Барање

2. Рехабилитација за пензионери: барање за рехабилитација

Кај пензионерите, во повеќето случаи може да се претпостави дека фондот за здравствено осигурување е одговорен за мерката за рехабилитација како носител на трошоците. Затоа, како пензионер, препорачливо е да ја испратите апликацијата директно до компанијата за здравствено осигурување. (Не грижете се: ако од која било причина, компанијата за здравствено осигурување не е одговорна за вашата апликација за рехабилитација, документите и онака ќе бидат испратени до одговорниот давател на осигурување)

Документите за апликација за Спа апликација може да се добијат директно од вашата компанија за здравствено осигурување. Формуларите за апликација можете да ги преземете и преку Интернет од многу здравствени осигурителни компании. Составивме дополнителни информации за аплицирање за рехабилитација на посебна страница: Аплицирање за рехабилитација.
Медицинскиот извештај што припаѓа на апликацијата мора да биде пополнет и потпишан од матичен лекар или, доколку е потребно, од специјалист.

За да бидете сигурни дека можете да го извршите рехабилитацијата таму каде што се чувствувате во најдобри раце, препорачливо е во апликацијата да ја наведете клиниката за рехабилитација по ваш избор. Можете да најдете повеќе информации за ова на нашата посебна страница за правото на избор и избор од услугите за рехабилитација.

испит

3. Обнова на пензионер: преглед на апликација

После тоа, документите одат кај компанијата за здравствено осигурување, која или директно ја одобрува апликацијата или е проверена со употреба на МДК. За време на прегледот, МДК главно се потпира на упатствата за рехабилитација на Федералниот мешовит комитет на лекари и фондовите за здравствено осигурување и на упатствата за проценка „Превенција и рехабилитација“.

Медицинската служба на здравственото осигурување (МДК) ја проверува апликацијата за рехабилитација за компаниите за здравствено осигурување. Основните елементи на испитот се:

  • Потреби за рехабилитација
  • Цел на рехабилитација и
  • Потенцијал за рехабилитација

Особено, се прави обид да се процени дали рехабилитацијата може да се очекува да биде успешна.
Барањата за успешно одобрување на медицинска рехабилитација може да се сумираат како што следува:

  • Рехабилитација е потребна од медицинска гледна точка
  • Пациентот е способен за рехабилитација, т.е. - физички и ментално способен да изврши рехабилитација
  • Пациентот има позитивна прогноза за рехабилитација
  • Целите за рехабилитација може да се постигнат во реално време

Доколку се исполнети сите горенаведени точки, шансите вашата рехабилитација да биде одобрена се многу добри.

Апликацијата за рехабилитација е одбиена?

Ако вашата апликација за рехабилитација е одбиена за време на прегледот, собравме неколку корисни информации на нашата страница за приговор за рехабилитација за тоа како можете да се спротивставите на одбивањето на рехабилитацијата со добра шанса.

Графички процес

Шематски редослед на постапката за тестирање MDK (медицинска услуга на здравствено осигурување)

Во продолжение презентиравме шема на проток на графички процес заснована на критериумите за тест МДК. Оваа графика покажува на кои прашања и по кој редослед поминува МДК при проверка на документите.

Апликација за придобивки од медицинска рехабилитација

Повторете ја рехабилитацијата

Повторување на рехабилитација? Рехабилитација колку често?

Во законот за социјално осигурување V, Дел 40, став 3, клаузула 4, законодавецот утврди дека мерките за рехабилитација во стационарните здравствени установи по правило „не можат да бидат дадени пред четири години откако ќе бидат извршени вакви или слични услуги. ".

Така, во нормални услови, се применува рехабилитација најрано е можно повторно по 4 години.

Но, постои едно ограничување/исклучок во законот: „. освен ако не е итно потребна предвремена исплата од медицински причини ". Во пријавата мора јасно да се наведе дека лекарската рехабилитација е итно потребна од лекарот што посетува. Покрај тоа, гореспоменатите барања се применуваат повторно, вклучително и за стационарна рехабилитација може да се очекува успех во третманот.

Одговори на прашања

Прашања и одговори за лекување/рехабилитација за пензионери

Од каде можам да набавам спа апликација?

Може да добиете апликација за спа центар од вашиот матичен лекар или од заедничките центри за услуги за рехабилитација на ДРВ и компаниите за здравствено осигурување.

Како пензионер, можам да аплицирам за лек?

Да! Како да го направите ова, можете да дознаете на оваа страница.

Кој плаќа рехабилитација за пензионери?

За законска мерка за рехабилитација за пензионери/постари граѓани, сопственото законско здравствено осигурување (на пр. АОК, Бармер, ДАК, БККен) е одговорен носител на трошоците во повеќето случаи.

Постојат исклучоци за рехабилитација за карцином или за лекови за последици од професионални болести или несреќи на работа.

Дали имате какви било прашања во врска со Рехабилитација за пензионери во нашата клиника за рехабилитација?
Контактирајте не директно преку Интернет тука или само јавете ни се 09708 79-3493 во.