Лекција за кашлица во белите дробови DocMedicus
да кашла (Латински тусис; синоними: лаење кашлица; бронхијална кашлица; хронична кашлица; постојана кашлица; епидемиска кашлица; иритација на грлото; спазматична ларингеална кашлица; нервозна кашлица; нервозна кашлица; тусис; некарактеристична влажна кашлица; некарактеристична сува кашлица; ICD-10 -GM R05: кашлица ) е доброволно или експлозивно исфрлање на воздухот предизвикано од стимул за кашлица преку рефлекс на кашлица. Непредвидливото експираторно движење генерирано од респираторните мускули предизвикува кашлица.
Од една страна, кашлањето е заштитен механизам на телото за отстранување на слуз, прашина или туѓи тела од дишните патишта. Од друга страна, тоа може да биде симптом на бронхопулмонални заболувања (болести на респираторниот тракт) како што се настинки, бронхитис (воспаление на мукозната мембрана на бронхиите), пертусис (голема кашлица) или бронхијална астма, но исто така и на екстрапулмонарни заболувања, како што се болести на срцето или стомакот. Земањето лекови може да предизвика и кашлица.
Во повеќе од 90% од случаите, причината за кашлицата е акутна вирусна инфекција.
Од а поствирална кашлица зборувајте кога кашлицата започнува со вирусна инфекција и трае> 3 недели.
Кај акутна кашлица Инфекции на горниот респираторен тракт и акутен бронхитис се најчестите причини (60% од сите дијагнози).
А. с специфична кашлица постои кога постои јасно препознатлива причина. А. неспецифична изолирана кашлица се дефинира како хронична сува кашлица без понатамошни симптоми и со незабележителен рентген.
Кашлицата може да ја класифицирате според:
- Формирање слуз - продуктивна кашлица, г. Х. Кашлица со флегма и непродуктивна (сува) кашлица
- Бучава од кашлање - лаење, расчистување на грлото, рикање итн.
- Акт за кашлање - на пр. B. Кашлање од стакато како типичен симптом на пертусис
Понатаму, кашлицата може да се разликува според нејзиното времетраење:
- акутна кашлица (Времетраење ≤ 8 недели)
- субакутна кашлица (Времетраење 3-8 недели)
- хронична кашлица (Времетраење> 8 недели)
Од а рекурентна кашлица ако има epis 2 епизоди годишно од 7 до 14 дена без придружна инфекција.
Кашлицата може да биде симптом на многу болести (види во „Диференцијална дијагноза“) .
Забелешка: До 20% од случаите на хронична кашлица нема причина и предизвикувач. Во овие случаи се зборува за хронична идиопатска кашлица (ЦИЦ, хронична идиопатска кашлица).
Однос на пол: Чувствителноста (преосетливост) на рефлексот на кашлица е поизразена кај девојчињата и жените отколку кај момчињата и мажите.
Врв на фреквенцијата: Чувствителноста на рефлексот на кашлица се зголемува во детството и пубертетот. Во староста се намалува.
Сигурни податоци за Преваленца (Фреквенција на болест) во Германија не се достапни. Во некои европски земји и САД е опишана преваленца помеѓу 9-33%.
Се верува дека хронична кашлица се случила кај околу 1% од децата (9% во Источна Европа) и 10% од возрасната популација.
Околу 8%, кашлањето е најчеста причина за посета на матичен лекар.
Курс и прогноза: Акутната кашлица во повеќето случаи ќе помине спонтано (самостојно), додека хроничната кашлица (најчеста кај пушачите) може да биде многу постојана.
Кашлицата поврзана со настинка трае седум дена со и без третман [2]. Кај 50% од пациентите кашлицата трае до три недели, а кај 25% од пациентите дури и подолго од еден месец [1].
Аденовирусни или микоплазматски инфекции може да предизвикаат кашлица да трае до два месеци, а пертусис (голема кашлица) уште подолго.
Во хронична кашлица (Кашлица> 8 недели) посета на лекар е неопходна за понатамошна дијагностика (рендгенски преглед на градите, тест за функцијата на белите дробови и сл.) За да се разјасни точната причина Само на овој начин е можна соодветна терапија.
Забелешка: А. субакутна кашлица (Времетраење од 3 до 8 недели) се подобруваше со текот на времето во сите студии со и без лекови [3]. Заклучок: Природниот тек на болеста и неговиот самоограничувачки карактер („завршувајќи без надворешни влијанија“) мора првенствено да му се објасни на пациентот.