ЛЕКОВИ ЛЕКОВИ Позитивни и негативни ефекти на омега-3 маснотии; урен Ди; t eicosapentaens

Луѓето и цицачите не можат да градат двојни врски во масни киселини со долг ланец (ФА) над атомот на јаглерод 9 (што се гледа од крајот на COOH). Масти со долг ланец ФА и двојни врски близу до последниот (затоа омега) јаглероден атом (омега-3 и омега-6, т.е. гледано од метилскиот крај, првата, неподвижна двојна врска е на третиот или шестиот атом на јаглерод; види Сл. 1) се основни компоненти на клеточните мембрани, особено во нервниот систем. Одредени полинезаситени масни киселини (омега-6: линолеинска киселина со 18 атоми на јаглерод и омега-3: линоленска киселина со 18 атоми на јаглерод и еикозапентаинска киселина со 20 атоми на јаглерод) мора да бидат внесени со храна. Виталната арахидонска киселина како претходник на простагландини и леукотриени исто така се синтетизира од ваквите основни ФА.

лекови

Омега-3 ФА се сметаат за кардиопротективни (1; видете исто така 2). Тие се наоѓаат во големи количини кај грабливи риби со многу маснотии. Рибите од рибниците кои примаат друга храна понекогаш содржат помалку омега-3 ФА. Алфа-линоленската киселина од растителни семиња (исто така, се наоѓа во изобилство кај жолчките од кокошки од слободен опсег) може да се претвори само во мала мера во ФА, што е важно за клеточните мембрани.

Јадењето масна морска риба (двапати неделно) се смета за здраво, особено за пациенти со коронарна срцева болест (КСБ). Мета-анализа на рандомизирани и контролирани студии (РКС) кај пациенти со КСБ објавена во 2002 година покажа значителен заштитен ефект во однос на смртоносноста и ненадејната срцева смрт преку зголемена потрошувачка на храна богата со омега-3 ФА или внесување на рибини масла (1).

Бидејќи морските риби, особено мечевите риби, можат да бидат многу загадени со потенцијални канцерогени материи како што се диоксин и полихлорирани бифенили, исто така се испитувала и инциденцата на малигни тумори, кои во РКС имале RR 1,07 (CI: 0,88-1,30 ) не беше значително зголемен.

Генерално, оценетите студии беа прилично хетерогени во однос на третираните популации и интервенции. Бидејќи омега-3 ФА се неопходни за животот, ние мора да продолжиме да консумираме храна што ги содржи или синтетички рибини масла. Тешко е да се извлечат терапевтски препораки од овие резултати. Врз основа на студијата на Бур (4), на пациентите со ангина пекторис не треба да им се советува да консумираат повеќе храна богата со омега-3 ФА. За снабдување на фетусот со Омега-3 ФА, бремените жени имаат зголемена потреба за маснотии што ги содржат овие ФА, но и тука, во интерес на ограничен внес на штетни материи, тие треба да се чуваат во умерени количини со потрошувачката на морска риба. Размислувањата за профилактичката и терапевтската вредност на омега-3 ФА се продлабочени во едиторијалот на Е. Брунер од Лондон (5).

Сепак, некои експерти за исхрана ја доведуваат во прашање валидноста на оваа мета-анализа поради следниве точки:

1. Медицинските сестри? Здравствена студија и лекарите? Здравствена студија не беа вклучени.

2. Студии со зголемен внес на омега-3 ФА како дел од природна диета, на пример, Студија за срце во Лион (6, 7) и Индо-медитеранска студија за срце (8), не биле земени предвид.

3. Дефиницијата на крајните точки не е доволно прецизна, бидејќи омега-3 ФА поволно првенствено влијае само на фреквенцијата на срцева смрт од аритмии, но не и на вкупната смртност. Ова станува референтна променлива? Тотална леталност? статистички? разреден?. Намалувањето од 13% (RR = 0,87) не е толку лошо во овие услови и само не е значајно поради хетерогеноста на студиите.

4. Студијата ДАРТ (9) игра централна улога во оваа мета-анализа. Сепак, ова страда од значителни слабости (неусогласеност и „исфрлања?“).

5. Не се земени предвид податоците за корелирани нивоа на еикосапентаинска киселина во крвта (ЕПА) и докозахексаенска киселина (ДХА) со клинички крајни точки.

Заклучок: Омега-3 и Омега-6 масните киселини се неопходни нутриционистички компоненти за луѓето и цицачите. За разлика од претходните студии и мета-анализи, написот за преглед дискутиран овде не даде никакви безбеден Индикација за намалување на леталитетот или кардиоваскуларните настани преку потрошувачка на зголемени количини на омега-3 ФА, кои се особено содржани во масни морски риби. Честопати овие риби се многу контаминирани со потенцијално канцерогени загадувачи и соединенија на жива, така што повеќе од два оброка неделно не се препорачуваат.

4. Burr, M.L., et al.: Eur. J. Clin. Нутр. 2003 година, 57, 193 година.

6. de Lorgeril, M., et al. (Студија за срцево диета во Лион): Циркулација 1999 година, 99, 779; видете исто така АМБ 1999 година, 33, 73; 74 и 75а.

7. de Lorgeril, M., et al. (Студија за срцево диета во Лион): Лансет 1994 година, 343, 1454 година.