Лекови во тестот - Литиум - Фондација најнапред

содржина

Начин на дејствување

Препаратите за литиум го стабилизираат расположението на манијакално-депресивните луѓе. Досега се познати само делумни аспекти на точниот механизам на дејствување на литиумските соли, како што е литиум карбонат. Се претпоставува дека литиумот влијае на преносот на сигналите во клетките со продирање во нервната клетка и со тоа предизвикува електролитни поместувања. Покрај тоа, овие промени, исто така, се чини дека имаат влијание врз складирањето, ослободувањето, обновувањето и претворањето на самите пораки на организмот како што се серотонин и норадреналин.

Литиумот главно се користи за тешки биполарни болести за да се спречи честото повторување на маничните и депресивните фази.

Еднофазно нарушување во кое има само манични епизоди, исто така, може да се третира со литиум ако епизодите се повторат. Секоја манична епизода го зголемува ризикот од следново. Третманот со литиум може да го спречи ова.

Литиумот се смета за „соодветен“ за овие апликации. Покрај тоа, литиумот е единствениот лек за кој се знае дека може импресивно да го намали зголемениот ризик од самоубиство поврзан со депресија.

Литиумот е помалку погоден ако манијакалните и депресивните симптоми коегзистираат или ако епизодите брзо се променат во рок од неколку дена или недели.

апликација

Третманот со антидепресиви со литиум започнува со мала доза. Се зголемува по два до пет дена. Подобрување на состојбата на депресија може да се очекува најрано откако ќе ја земете количината на лек за која лекарот целил две недели, понекогаш по четири до шест недели. Ефектот против манија, сепак, веќе може да се почувствува во првата недела. Дури и ако се чувствувате добро, треба да го земате лекот најмалку половина година, така што ризикот од релапс станува помал.

За да се спречат маничните фази, точната доза на литиум мора да се одреди индивидуално. За да го направите ова, потребно е да се измери концентрацијата на супстанцијата во крвта, првично неделно. На долг рок, доволно е едно мерење по четвртина. Дали литиумот ги спречува маничните фази во конкретен случај може да се каже само најрано по шест месеци. Конечна пресуда за антидепресивниот и антиманинскиот ефект е можна само по две години. Ако понатаму не се случиле понатамошни манични и депресивни фази, третманот треба да се продолжи најмалку три години, доколку е потребно за цел живот.

Терапијата со литиум треба да се прекине многу бавно, во текот на многу недели или месеци. За тоа време, дозата постепено се намалува. Ако ова се случи пребрзо, ризикот од нова епизода е многу висок.

Опасност

Со литиум, маргината помеѓу ефективно дозирање и предозирање е релативно тесна. Затоа, лекарот треба да ви објасни разлика помеѓу непожелните ефекти што се јавуваат и мора да се издржат со ефективна терапија и оние што се резултат на предозирање.

Контраиндикации

Лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од употреба на литиум под следниве услови:

Вашите бубрези не работат правилно.
Страдате од слабо срце или од неправилно чукање на срцето.
Страдате од недерактивна тироидна жлезда.
Имате мијастенија гравис, автоимуна болест во која нервните импулси не се пренесуваат правилно на мускулите.
Имате напади.
Имате псоријаза.
Треба да јадете диета со малку сол.

Ако се користи литиум под овие услови, неопходни се редовни прегледи од страна на лекар, бидејќи ризикот од несакани ефекти е зголемен.

Интеракции

Интеракции со лекови

Ако земате и други лекови, ве молиме забележете:

Одредени средства за дехидрирање, на пр. Б. диуретици и тиазиди кои штедат калиум, инхибитори на АКЕ и сартани (сите за висок крвен притисок), како и НСАИЛ (за ревматоиден артритис) можат да го зголемат нивото на литиум во крвта и со тоа да го зголемат неговиот ефект и несаканите ефекти. Срцето, бубрезите и нервите се особено погодени. Доколку треба да се користи литиум заедно со такви лекови, треба да се проверува редовно нивото на литиум во крвта и да се прилагоди дозата доколку е потребно.
Литиумот може да ги зголеми непосакуваните ефекти на невролептиците (кај шизофренија и други психози). Може да се чувствувате многу поспано или да имате нарушувања на движењето, а срцето може да чука неправилно.

Бидете сигурни да забележите

Литиумот не треба да се зема заедно со лекови кои влијаат на срцевиот ритам. Овие вклучуваат антиаритмици како што се амиодарон и кинидин (за неправилно чукање на срцето). Инаку, ризикот од закана за срцеви аритмии, торсадата де поенте, се зголемува. Можете да најдете повеќе информации за ова во Лекови за срцеви аритмии: зголемен ефект.

Интеракции со храна и пијалоци

Храната што содржи кофеин, како кафе, чај и пијалоци кола, може да ја зголеми количината на излачувана литиум. Потрошувачката на овие луксузни јадења не треба да се менува за време на третманот со литиум. Дали пиете за време на терапија со литиум - за разлика од тоа кога е започнато, на пр. На пример, ако веќе немате кофеински пијалоци, нивото на литиум во крвта може да се зголеми, а ризикот од несакани ефекти се зголемува. Тогаш нивото на литиум во крвта мора внимателно да се следи.

Несакани ефекти

Не е потребно дејство

Литиумот може да предизвика опаѓање на косата. Ова обично се повлекува веднаш штом агентот ќе престане.

На почетокот на третманот, до една четвртина од луѓето забележуваат дека рацете им треперат.

Исто така, може да се појави жед и зголемено мокрење. И двете се обично очигледни, но треба да ги пријавите на лекар. Дијареата како резултат на лекот е обично толку лесна што не се мачи.

Мора да се гледа

Третманот со литиум може да доведе до зголемување на телесната тежина. Ова особено ги погодува луѓето кои веќе имаат тенденција да бидат со прекумерна тежина.

Ако чувствувате незаситна жед и многу често уринирате, треба да се консултирате со лекар. Овие можат да бидат знаци на нарушување во нормалното функционирање на бубрезите, кое често е предизвикано од литиум, но повторно исчезнува. Но, тоа исто така може да биде знак на дијабетес тип 2.

Ако се зема подолго време, агенсот може да ја наруши функцијата на тироидната жлезда. Младите жени се особено погодени. Затоа, функцијата на тироидната жлезда треба да се проверува еднаш годишно. Невообичаен замор може да биде знак дека се развила тироидна жлезда со мала активност. Друг симптом е задебелено грло предизвикано од гушавост. Потоа контактирајте лекар. Доколку соодветните прегледи ја потврдат хипофункцијата, мора да земете и тироиден хормон левотироксин покрај терапијата со литиум.

Лекот може да ги оштети бубрезите ако се зема континуирано. Младите жени се особено погодени. Затоа, функцијата на бубрезите треба да се проверува во редовни интервали. Ако забележите задржување на водата во нозете, треба да го пријавите кај вашиот лекар.

Ако почувствувате неволни движења на рацете и нозете, треперење, тешкотии во координацијата или ако имате потешкотии во зборувањето, вашиот лекар треба да ја провери дозата на литиум.

Ако кожата стане црвена и чеша, може да бидете алергични на производот. Во случај на такви симптоми на кожа, треба да се консултирате со лекар за да разјасните дали станува збор за алергиска реакција на кожата, дали можете да го прекинете производот без замена или ви требаат алтернативни лекови.

Веднаш на лекар

Ако се појави напад, мора веднаш да се повика лекар.

Исто така, лекарот мора веднаш да биде известен ако има знаци на почетно труење со литиум. Овие вклучуваат насилен тремор на рацете, повраќање, дијареја, бавни движења, нејасен говор и поспаност. Нарушувања во свеста, срцеви аритмии, напади и тешка бубрежна дисфункција се додаваат подоцна.

Специјални инструкции

За бременост и доење

Ако е можно, третманот со литиум не треба да започнува за време на бременоста. Меѓутоа, ако сте се стабилизирале со литиум и сте забремениле, третманот може да се продолжи откако внимателно ќе ги измерите придобивките и ризиците. Дневната доза треба да се подели на неколку единечни дози на препарат за литиум со продолжено ослободување. Нивото на литиум во крвта мора да се проверува почесто од вообичаеното во текот на целата бременост.Литиумот се излачува од телото во поголема мера на крајот на бременоста. Дозата можеби ќе треба да се прилагоди во ова време. Бидејќи лекот може да доведе до малформации во срцето на детето, треба да разговарате со гинекологот дали да направите специјален ултразвучен преглед.

Во првите неколку дена од животот, треба да обрнете особено внимание на тоа дали новороденчето изгледа слабо и слабо, пие слабо, дише брзо или кожата му станува синкава. Овие можат да бидат ефекти од земање литиум. Лекарот мора да исклучи недерактивна тироидна жлезда кај доенчето.

Треба да разговарате со вашиот лекар дали можете да продолжите со доењето за време на третманот со литиум. Ако го доите детето, мора внимателно да ги следите за симптоми како што се нарушувања во движењето. Ако бебето има треска или пие малку, може да стане брзо дехидрирано. Тогаш неговите нивоа на литиум во крвта можат опасно да се зголемат.

За деца и млади под 18-годишна возраст

Нема доволно знаење за неговата употреба кај деца под дванаесет години. За да бидат на безбедна страна, тие не треба да се третираат со овој лек.

За постарите луѓе

Постарите луѓе често се почувствителни на литиум отколку помладите. Покрај тоа, поради дисфункција на бубрезите поврзана со возраста, литиумот може посилно да се акумулира во нивната крв. Тогаш е доволна помала доза за да се постигне посакуваниот ефект.

Да може да се вози

Доколку се појават поспаност, вртоглавица или нарушувања на координацијата, не треба активно да учествувате во сообраќај, да користите машини или да работите каква било работа без безбедна основа.

Сега ќе видите информации само на: $.