Лекови во тестот - Розацеа - фондација најважно

содржина

Генерал

Розацеа, позната и како роза на лице, бакарна роза или бакарна перка, е хронично воспалително заболување на крвните садови и сврзното ткиво на кожата, кое главно се појавува на лицето. За разлика од акните, себумните жлезди не се засегнати. Кај околу 20 од 100 луѓе со вакви промени на кожата, болеста влијае и на окото.

Розацеа се јавува главно кај возрасни, обично на возраст од 30 до 50 години, кај жени малку почесто отколку кај мажи, но болеста обично е потешка кај мажите. Типовите на кожа со светла кожа се изложени на поголем ризик отколку оние со темна кожа.

Сепак, розацеа може да се појави и кај адолесценти. Тогаш често се меша со акни. За разлика од акните, нема црни точки.

Знаци и поплаки

Кожата на лицето, особено на челото, носот, брадата и образите, станува црвена и размачкана, индивидуалните вени се шират и стануваат видливи (прелиминарна фаза). Подоцна, болеста може да се прошири на вратот, градите, грбот и скалпот.

Типично за розацеа е дека кожата гори и убоди, се чини дека е посува од вообичаеното и може да отече на одделни места (ниво на јачина I). Во понатамошниот тек на болеста, може да се развијат воспалени папули и пустули (степен на сериозност II), слични на акните, но недостасуваат црните точки типични за акните (комедони). Во сериозноста III, што може да се појави дури и без гореспоменатите прелиминарни фази, сврзното ткиво се згуснува како крушка, често на носот кај мажите (ринофима), што честопати доведува до нив погрешно сомневање дека се алкохоличари. Таквите луковични задебелувања може да се развијат и на брадата и вилицата, како и на челото, увото и очниот капак. Очите може да се чувствуваат суви, гори и насолзени; работ на очниот капак и конјуктивата исто така може да станат воспалени.

Посебна форма на болеста (розацеа фулминанс) се јавува првенствено кај млади жени и почесто за време на бременоста. Исто така, се развива на лицето за неколку дена или недели и се карактеризира со големи задебелувања на нодулите во кои има зголемени себум жлезди, цисти и пустули исполнети со гној. Покрај тоа, сврзното ткиво се згуснува, се акумулира вода и отекуваат крвта и лимфните садови.

причини

Причините за розацеа сè уште не се познати; се верува дека се вклучени многу различни фактори. Генетската предиспозиција е веројатно еден од одлучувачките фактори за појава на болеста. Друг член на семејството е погоден кај околу 4 од 10 лица.

Исто така, може да се замисли дека нарушената имунолошка одбрана на кожата може да ја промовира болеста. На пример, кај розацеа, може да се детектираат одредени протеини (кателицидини) во кожата, кои недостасуваат кај здрави луѓе. Тие доведуваат до фактот дека се формираат повеќе воспалителни протеини (цитокини), кои за возврат ја стимулираат кожата да формира повеќе крвни садови. Така се развиваат типичните црвени, воспалени точки.

Исто така е можно „слободните радикали“ да можат да ја промовираат болеста, особено тешките форми. Слободните радикали се честички на кислород на кои им недостасува дел од нивната обвивка, па затоа тие се трудат да ја добијат оваа честичка што недостасува од нивната околина. Ова ги прави хемиски особено агресивни и високо реактивни. Слободните радикали се предизвикани, меѓу другото, од премногу изложување на сонце, пушење, стрес и диета со многу маснотии и малку витамини. Исто така, беше забележано дека кожата на розацеа е претежно зафатена со одреден вид грини (Demodex folliculorum), што може да влијае на текот на болеста и сериозноста на розацеата.

Супстанции кои ја иритираат кожата, како што се сапуни, козметика или средства за лупење кои често се користат за акни, можат да го влошат воспалителниот процес кај розацеата. Ова исто така важи и за алкохол, топли зачини и прегревање од вежбање или сауна.

превенција

Важно е да го одржувате природниот заштитен филм на кожата. Следните мерки придонесуваат за ова:

Користете само млака вода и благ лосион за чистење или сидети за чистење на кожата на лицето, никогаш алкален сапун.
Избегнувајте употреба на тонер врз основа на алкохол (внимание: повеќето тонери за лице содржат алкохол - обрнете внимание на информациите на пакувањето).
Не користете козметика со додатоци за издавање, како што се конзерванси, парфем или есенцијални масла.
Исто така, подобро е да не се користи шминка, особено водоотпорна, бидејќи интензивното чистење што е потребно потоа, премногу ја оптоварува кожата.
Вие не треба да користите хемиски средства за лупење на дамка кожа.
Најдобро е да користите немасни навлажнувачи за нега на кожата.
Избегнувајте интензивно сончање или солариуми.
Користете крем за сончање со висок заштитен фактор во сончеви денови. Ова е особено точно во топлите денови во пролетта.
Бидете сигурни дека никогаш не користите креми кои содржат кортизон на лицето. Со долготрајна употреба, тие можат да го влошат тенот и да предизвикаат „стероидни акни“.

Општи мерки

Ако се сомневате дека одредени надворешни фактори ја влошуваат состојбата на кожата, треба да водите дневник за сè што правите во вашиот секојдневен живот за да можете што попрецизно да ги идентификувате овие фактори. Практичен прашалник може да се најде на www.gesundheitsinformation.de во дневникот за розацеа.

Покрај тоа, се препорачуваат сите мерки што се наведени во „Превенција“.

Кога на лекар?

Дури и ако розацеа е обично безопасна, таа може ефикасно да се третира само со лекови на рецепт. Ако ги забележите горенаведените знаци и општите мерки не ги подобруваат симптомите доволно, треба да ги процените вашиот лекар.

Третман со лекови

Рецепт значи

За розацеа, придружена со папули и пустули, соодветни се креми или гелови со метронидазол, азелаична киселина или ивермектин. Доколку овие лекови не се доволни, ако розацеата е веќе понапредна или ако очите се погодени покрај кожата, може да се препорача третман со орални антибиотици, особено со активни супстанции како што се Б. Доксициклин и миноциклин од групата тетрациклини. Генерално, сепак, достапни се само неколку студии, така што овие агенси се соодветни со ограничувања. Нивната терапевтска ефикасност треба подобро да се демонстрира. Со миноциклин, исто така, треба да се забележи дека е помалку добро толериран од доксициклин. Доколку се користат антибиотици континуирано, постои и ризик од развој на резистенција.

Дури и доксициклин во мали дози (Oraycea) треба да се користи само ако примената на надворешни агенси не е ефикасна. Во ниски дози, доксициклинот може да ја подобри состојбата на кожата во споредба со атарот и може да има помалку несакани ефекти врз желудникот и цревата отколку во повисоки дози, но треба да се направат повеќе истражувања за влијанието на долготрајната употреба врз бактериската резистенција.

отече

Дел Росо JQ, Вебстер ГФ, acksексон М, Рендон М, Рич П, Торок Х, Бредшо М. Две рандомизирани клинички студии во фаза III кои проценуваат антиинфламаторна доза доксициклин (40 мг доксициклин, капсули УСП) администрирана еднаш дневно за третман на розацеа . Ј Ам Акад Дерматол. 2007 година; 56: 791-802.
Германско дерматолошко друштво (ДДГ). Упатство за терапија на розацеа. Регистар на упатства за AWMF бр. 013/065 Фаза на развој: S1. 2008 година; http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/013-065.htm, последен пристап на 06.02.2018.
Фаулер F.Ф. јуниор комбиниран ефект на антиинфламаторна доза доксициклин (40-мг доксициклин, капсули со контролирано ослободување на УСП монохидрат) и локален гел од метронидазол 1% во третманот на розацеа. Ј Лекови Дермакол. 2007 година; 6: 641-645.
Рајнхолц М, Тице ЈК, Килијан К, Шалер М, Шофер Х, Леман П, Зиерхут М, Клавекорн В, Ружичка Т, Шаубер Ј. Розацеа - Упатство за С1. Ј Дтч Дерматол Гес. 2013 година; 11: 768-780.
ван Зурен Е.,., Федорович З, Картер Б, ван дер Линден ММД, Чарланд Л. Интервенции за розацеа. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2015, број 4. Уметност бр.: CD003262. ДОИ: 10.1002/14651858.CD003262.pub5.
Ван Зурен Е. Розацеа. Розацеа. N Engl J Med 2017; 377: 1754-1764.
Волина У. Неодамнешните достигнувања во разбирањето и управувањето со розацеа. F1000 Prime Rep. 2014 година; 6:50. Дои: 10.12703/P6-50.

Статус на литература: февруари 2018 година