Лековите за дијабетес го намалуваат интракранијалниот притисок

Четврток, 24 август 2017 година

Бирмингем - инкретин миметици, кои безбедно се користат со години за лекување на дијабетес тип 2, а во некои случаи и дебелина, го инхибираат производството на алкохол во хориоидниот плексус, што беше брзо прикажано во студии на животни во Science Translational Medicine (2017; 9: eaan0972) и одржливо го намали интракранијалниот притисок.

дијабетес

Појдовна точка за експериментите што ги спроведе тим предводен од Александра Синклер од Универзитетот во Бирмингем во изминатите три и пол години беше набудувањето дека епителите на хориоидниот плексус го изразуваат рецепторот за пептид-1 сличен на глукагон (GLP-1). GLP-1 е хормон произведен во wallидот на цревата кој го подготвува метаболизмот за доаѓање на глукоза: бета клетките потоа го зголемуваат производството на инсулин, црниот дроб го инхибира ослободувањето на гликозата и празнењето на желудникот се забавува. GLP-1 агонисти, познати и како инкретин миметици, се ефикасни агенси со малку несакани ефекти за третман на дијабетес тип 2.

Во последниве години е откриено дека во мозокот има и рецептори за ГЛП-1. Овие создаваат чувство на ситост таму, што доведе до одобрување на GLP-1 агонистот лираглутид за третман на дебелина. Зошто епителите на хориоидниот плексус имаат и рецептори на ГЛП-1 е нејасно.

Откритието ги поттикна истражувачите да го тестираат влијанието на инкретин миметикот егзендин-4 (еквивалентно на ексенатид) врз здрави стаорци. Ефектот започна веднаш. Веќе 10 минути по поткожното вбризгување на Екзендин-4, имаше дозно зависен пад на интракранијалниот притисок до 44 проценти, што траеше 24 часа. Третманот бил ефикасен и кај глувци кои имале хидроцефалус предизвикан од инјектирање бела глина (каолин).

Бидејќи неколку GLP-1 агонисти се веќе одобрени како лекови и докажано се добро толерирани во третманот на дијабетес тип 2 (од кои едниот, лираглутидот, ја преминува крвно-мозочната бариера), Синклер верува дека ништо не зборува против раниот почеток на клинички студии. Областите на примена ќе бидат различни. Тие се движат од зголемување на интракранијалниот притисок во случај на трауматски повреди на мозокот или по мозочен удар, до третман на хидроцефалус, до употреба кај идиопатска интракранијална хипертензија (IIH), ретка причина за хронични главоболки.