Лекувајте го ракот на дебелото црево Овие М; постојат можности
Ракот на дебелото црево може да се третира - ако е откриен рано.
Ракот на дебелото црево се лекува доколку се открие рано. Експерт обезбедува информации за разни, исто така, нови ветувачки форми на терапија.
Колоректален карцином може да се појави во дебелото црево или ректумот. Ракот на дебелото црево обично произлегува од бенигни полипи на дебелото црево и може да се открие рано. Но, превентивната нега исплаши многу луѓе - тоа може да биде одлучувачки фактор за преживување. Различни форми на терапија нудат можност за заздравување, вклучувајќи хирургија, хемотерапија, зрачење и имунотерапија. Проф. Стефан Каспер-Вирхоув, професор по гастроинтестинална онкологија и специјалист по интерна медицина, хематологија и онкологија на Центарот за тумори во Западна Германија на универзитетската болница Есен, ги објаснува можностите.
Како се изразува ракот на дебелото црево?
Проф. Каспер-Вирхов: За жал, ракот на дебелото црево има релативно малку симптоми за релативно долго време, така што тој често се дијагностицира само во напредна фаза. Симптомите може да вклучуваат промена на однесувањето на столицата, како што се запек или дијареја, наслаги на крв во столицата, губење на тежината, анемија или абдоминална болка.
Кои се шансите повторно да се опоравиме во која фаза?
Ако ракот на дебелото црево е откриен во рана фаза, шансите за лек со хируршка интервенција се многу добри. Повеќе од 80 проценти од погодените можат да се излечат. Ако веќе се откриени метастази во лимфните јазли, веројатноста за преживување значително опаѓа. Кај овие пациенти, таканаречената безбедносна хемотерапија обично е неопходна за три до шест месеци по операцијата за да се спречи ризикот од понатамошно ширење, на пример на црниот дроб. Веројатноста за преживување кај овие пациенти е помеѓу 50 и 70 проценти.
За жал, околу половина од пациентите веќе имаат далечна метастаза за време на дијагнозата или развиваат една во текот на нивната болест. Обично се зафатени црниот дроб или белите дробови. За овие пациенти лекот честопати повеќе не е можен. Со современа хемотерапија во комбинација со антитела и локални мерки како што се хирургија на метастази или радиолошки интервенции, сепак, овие пациенти сега можат да живеат со својата туморска болест релативно долго време.
Регистрирајте се сега за сликата на билтенот за жени
Нашите најдобри вести, загатки, рецепти и водичи за оваа недела за вас преку е-пошта и бесплатно.
Колку брзо може да се развие карцином на дебело црево?
Ракот на дебелото црево обично се развива релативно бавно од прелиминарните фази, т.н. аденоми или полипи. Ова се бенигни израстоци во цревата. Процесот на дегенерација обично трае околу десет години. Ова е исто така причина што треба да се прави превентивна колоноскопија на секои десет години. Како дел од колоноскопијата, овие бенигни израстоци можат да се отстранат така што ракот на дебелото црево дури не се развива. За жал, постојат и специјални форми на карцином на дебело црево кои се развиваат многу побрзо, а потоа не се препознаваат на време како дел од рутинскиот скрининг за рак на дебелото црево.
Што треба прво да направам кога ќе ми дијагностицираат рак на дебелото црево? Како ќе бидам придружуван од моите лекари во овој случај?
Како по правило, матичниот лекар ќе ве упати во центар за рак на дебело црево, со цел да ја координира понатамошната терапија. Овие центри се карактеризираат со високо ниво на експертиза во интердисциплинарниот третман на пациенти со рак на дебелото црево и се сертифицирани од германското друштво за рак. Тука, тим од различни лекари, како што се гастроентеролози, онколози, хирурзи и терапевти за зрачење, се грижат за пациентите. По првичната дијагноза, се спроведуваат уште неколку прегледи за да се утврди степенот на туморската болест. Потоа, секој случај се дискутира на таканаречената конференција за тумор и на пациентот му се нуди третман.
Една форма на третман на рак на дебело црево е имунотерапија. Проф. Каспер-Вирхов објаснува повеќе:
Како работи имунотерапија?
Имунотерапија е слична на хемотерапија. Пациентите обично доаѓаат на онколог на секои две до четири недели и добиваат инфузија во вената. Пред инфузијата, неопходен е тест на крвта и разговор со лекарот за да се разјаснат можните несакани ефекти на имунотерапијата. Времетраењето на инфузијата зависи од лекот што се администрира, но обично не надминува два часа.
Што ја прави различна од стандардната хемотерапија?
Лековите за хемотерапија се обично клеточни отрови кои се насочени против брзите поделби на туморските клетки. За жал, здравите клетки кои брзо се делат, како што се клетките во оралната и цревната лигавица и во косата, исто така се нападнати. Ова исто така ги објаснува несаканите ефекти како што се рани во устата, дијареја и опаѓање на косата. Со имунотерапија, туморската клетка не е нападната директно, туку ние го „третираме“ сопствениот имунолошки систем така што ќе ја препознае туморската клетка како туѓа и потоа ќе ја уништи независно. Предноста е во тоа што има значително помалку несакани ефекти и може да се постигне значително подолготраен ефект кога имунолошкиот систем научи да ги препознава клетките на туморот.
Какви несакани ефекти има формата на терапија?
Во споредба со хемотерапијата, има значително помалку несакани ефекти. Класичните несакани ефекти, како што се промени во крвната слика, опаѓање на косата и воспаление на мукозните мембрани, практично не се појавуваат. Сепак, некои пациенти доживуваат несакани ефекти со посредство на имунитет. Ова значи дека вашиот сопствен имунолошки систем е насочен не само против туморот, туку и против сопствените органи. Овие вклучуваат, особено, цревата, кожата, белите дробови и органите кои произведуваат хормони, како што се тироидната жлезда.
Несакани ефекти може да вклучуваат дијареја, чешање и осип на кожата, отежнато дишење или проблеми со тироидната жлезда. Овие несакани ефекти може да се појават во секое време, на пример, откако имунотерапијата веќе заврши. Важно е тие да бидат идентификувани и третирани во рана фаза. Обично е доволно да се запре имунотерапијата и да се инхибира имунолошкиот систем за кратко време, на пример со кортизон.
Податоците од студијата за терапија со антитела и таблети треба да ветуваат кај пациенти со лоша прогноза. Што точно значи тоа? Постојат први успеси?
Пациентите со одредена промена на генот на туморот, т.н. BRAF ген, имаат многу лоша прогноза во споредба со другите пациенти ако туморот веќе се раширил. Се чини дека ова се должи на фактот дека класичната хемотерапија за пациенти со метастатски карцином на дебелото црево е само делумно ефикасна кај овие заболени лица.
Неодамна беа презентирани резултатите од големата меѓународна клиничка студија во која беше вклучен и Универзитетскиот медицински центар Есен. Во оваа студија, беше направена споредба помеѓу новата терапија со таблети во комбинација со антитела и класичната хемотерапија кај токму овие пациенти. Студијата покажа дека оваа нова форма на терапија е јасно супериорна во однос на хемотерапијата. Таблетите содржат активна состојка која специфично ја блокира мутацијата на генот BRAF и со тоа го инхибира растот на клетките на туморот. Наскоро очекуваме одобрување на соодветните лекови во Германија, така што ќе има нова надеж за заболените пациенти.
Сепак, раното откривање е од суштинско значење за успешно лекување, без оглед на формата на терапија. Проф. Каспер-Вирхов уште еднаш потенцира колку е важна превенцијата од рак на дебелото црево:
Што можам да направам за скрининг на рак на дебелото црево себе?
Најважната компонента во скринингот на колоректален карцином е скрининг колоноскопија (колоноскопија), која за жал продолжува ретко да се користи во Германија. Со овој преглед, ракот на дебелото црево може да се дијагностицира во рана, а потоа скоро секогаш излечива фаза. Покрај тоа, прелиминарните фази на рак на дебелото црево, т.н. аденоми или полипи, може да се отстранат за време на оваа колоноскопија, така што ракот не се развива на прво место. Тестовите за скриена крв во столицата се достапни како алтернатива на колоноскопијата, но тие не се толку сигурни и значајни како колоноскопијата. Како претпазливост, треба да обрнете внимание и на вашата исхрана и редовно да вежбате.
Дали скринингот за рак на дебелото црево боли?
Скрининг колоноскопијата (колоноскопија) обично се изведува под лесна седација, така што повеќето пациенти не забележуваат ништо од самиот преглед. Само потребните лаксативни мерки на ден пред прегледот се повремено малку непријатни, но не и болни.
Кој треба да оди на скрининг за рак на дебело црево?
Законските здравствени осигурувања плаќаат за скрининг на карцином на дебело црево за мажи на возраст од 50 години и за жени на возраст од 55 години. Затоа, на превентивните медицински прегледи треба да присуствуваат сите на оваа возраст. За пациенти со хронично цревно воспаление, како што е Кронова болест или улцеративен колитис, неопходни се многу поблиски и порани превентивни прегледи. Истото важи и за луѓе чии роднини биле дијагностицирани со рак на дебелото црево на млада возраст. Како по правило, превентивната нега треба да започне десет години пред најмладиот пациент со рак на дебело црево во семејството. Ова значи дека ако роднина е дијагностицирана на 50-годишна возраст, се препорачува првиот преглед да се изврши на возраст од 40 години. Пациентите со наследен карцином на дебелото црево, дефинитивно треба исто така да го искористат човечкото генетско советување, бидејќи овие пациенти можат да развијат и други туморски заболувања.
Ако имате рак на дебелото црево, не треба да чекате да се појават симптоми. Прочитајте повеќе за ова и како можете да го спречите тоа од нас. Исто така: повеќе за запек и рак.