Леплив илеус на тенкото црево Клинички и ЦТ стомачни предвидувачи на акутна потреба
Пребарување на преглед
навигација
Пребарување
Доктори (со најава)
Лекари (без најава)
Логирај Се
Илеус на леплив мал црево: Клинички и КТ абдоминални предвидувачи за потреба од акутна хирургија, 2015 година
Кај пациенти со леплива опструкција на тенкото црево (ASBO), раната операција по неуспешна конзервативна терапија може да го подобри исходот. Сепак, поради недостаток на клинички и радиолошки докази, тешко е да се одлучи кои пациенти имаат потреба од рана операција. Во тековната американска студија, утврдени се предвидувачите за клиничка и компјутерска томографија (КТ) и се проценуваа придобивките од вообичаените резултати од КТ прегледот.
За таа цел, спроведена е идна студија за набудување во повеќе институции. Вклучените пациенти биле примени на клиниката поради АСБО. Пациенти чија опструкција на тенкото црево (СБО) првично не беше третирана конзервативно или беа во 30-дневна постоперативна фаза беа исклучени; Исто така, беа исклучени случаи во кои болеста била предизвикана од надворешна хернија, тумор во тенкото црево или интусусцепција (вагинација на тенкото црево) или била како резултат на Кронова болест. Клинички и лабораториски параметри беа собрани потенцијално. Наодите за КТ се добиени од назначен, слеп радиолог. Определувањето на значителни предиктори беше извршено со употреба на анализа на мултиварентна регресија.
200 пациенти со АСБО беа запишани во студијата во рок од 22 месеци. Средната возраст (СД) на пациентите е 60 (18) години; 50% од пациентите биле машки. 52 пациенти (26%) биле третирани хируршки. Кај пациенти со хирургија, просечното време на конзервативна терапија било 1,5 ден (интеркортицијален опсег 1-2,5 дена).
Користејќи анализа на регресија, утврдени се следниве параметри како значајни за предвидување на потребата за рана операција:
-нема цревни ветрови (сооднос на коефициенти [ИЛИ], 3,28; p = 0,003), доказ за слободна течност во ЦТ стомакот (ИЛИ, 2,59; p = 0,023) и сериозна опструкција според откритијата на КТ .44; p = 0,028).
ЗАКЛУЧОК: Студијата изведува еден клинички и два КТ-предвидувачи од потенцијалните податоци, што може да придонесе за проценка на потребата за рана хируршка интервенција во случај на леплива опструкција на тенкото црево. Сепак, овие предиктори сè уште треба да бидат потврдени во понатамошните студии.
Забелешка за знаење: Значи, ако пациентите имаат сериозна опструкција на дебелото црево или слободна течност во КТ стомакот, тие се најверојатно кандидати за итна операција.