Лесни измет кај возрасен и дете предизвикуваат компетентно здравје на iLive

Специјалист на статијата

Мерка за состојбата на дигестивниот тракт е бојата на измет, нормална кафеава боја како резултат на присуството на финални производи за распаѓање на неврзани жолчни пигменти билирубин - стеркобилиногенов (Л-уробилиногенов). Изметот во прилично светла боја може да укаже на голем број болести, од кои некои се потенцијално опасни по живот. Затоа, лекарите советуваат да не се игнорира таков симптом, како што е бледа (хипохромна) столица која е забележана подолго време.

Причини за измет на светла боја: диететски и патолошки

Како прво, причините за светлата боја на столот може да бидат поврзани со видот на храната. Затоа, лесни измет се можни кај возрасно лице кога јадат премногу масна храна или јадат значителна количина млечни производи. Во првиот случај, развојот на ахиолија се должи на фактот дека липазата (ензим на цревата) не може да се справи со распаѓање на маснотиите, за што сведочат масните светло измет (стеатореја). И бидејќи не секој произведува доволно хидролитички гастроинтестинални ензими за варење на млечните протеини (казеин), резултатот е нивниот недостаток и полесно измет од млеко. И, ако јадете премногу урда, во која има повеќе казеин од полномасно млеко, тогаш најверојатно ќе има лесни измет од урда или лесни ленти во изметот (честички на несварен казеин). Оние кои се на диета со кефир можат привремено да имаат лесни измет по кефир.

При набудување на кетогена диета со мала содржина на јаглени хидрати и значително зголемување на внесот на маснотии во столицата, може да се појави еден протеин - хетерогени светлосни подмножества во столицата.

Сосема природно, нема никаква врска со патолошкиот феномен - лесни калории при доење на бебето, како и лесни измет на дете во исхраната доминираат млечни производи и бела каша (варени во млеко, ориз, мана, овес).

Патолошки причини за хипохолична столица лекарите гледаат во проблемите на функцијата на билијарниот систем (црн дроб, жолчен меур и нивните канали), како и негативни промени на панкреасот.

Кога премин на жолчката преку блокираните канали - што често се случува кога има воспаление на жолчното кесе (холециститис), воспаление на жолчниот канал (склерозирачки холангитис), формирање камења (холелитијаза) - има стагнација на жолчката (холестаза) со развој од жолтица. Во такви ситуации, изметот и болката во стомакот полесно се комбинираат. Лесни измет со холециститис може да придружуваат чести повраќања на жолчката.

Во повеќето случаи, лесните измет по отстранувањето на жолчното кесе се резултат на стеснување на билијарниот тракт (билијарна стриктура).

Стеркобилин минимална содржина во измет, истовремено зголемувајќи го нивото на директен билирубин во урината - светло и темно урина, измет - карактеристично за пациенти со вирусен хепатитис - А (болест на Боткина) Б, Ц, Д, Е. Светло жолти измет дури и без експресна кожа и болка во десниот хипохондриум, како и лесни измет и температура, најчесто укажуваат на оштетување на црниот дроб од еден од овие вируси и повреда на неговата работа.

Во случај на воспаление на панкреасот (панкреатит) и придружен недостаток на панкреасни ензими, симптоми како што се дијареја и светли измет се жолтеникаво-сиви или светло сиви измет, како и лесна столица и болка во стомакот.

Нарушувања на интестиналната подвижност, лесни течни измет, попрскани бледи измет не се вари целосно храна, светло-кафеава пена со измет или измет зелено светло со кисела миризба е во списокот на симптоми е хроничен, не улцеративен колитис.

Во многу аспекти, слични знаци се забележуваат кога:

Цироза на црниот дроб;
Билијарна цироза (воспаление или иритација на жолчните канали во црниот дроб);
цистична фиброза на панкреасот или црниот дроб;
Недостаток на ензим поврзан со синдром на малапсорпција;
Нетолеранција на глутен (целијачна болест) кога пациентите имаат лесна столица и гасови;
Кронова болест (лигав измет во светло обоени со крв);
Рак на главата на панкреасот или малигнен тумор на црниот дроб;
Рак на каква било локализација (како резултат на намалување на синтезата на еритропоетин и намалување на количината на еритроцити во крвта);
вроден синдром Гилберт поврзан со недостаток на црниот дроб ензим уридин дифосфат глукуронил трансфераза; Симптомите вклучуваат гадење и повраќање, лесно движење на дебелото црево и болка во горниот десен квадрант, дијареја или лесни измет, губење на апетит и замор.

Фекалии со лесен течен сепаратор со слуз, светло измет со пена и миризлива светло зелена кал - од повраќање во позадина на гадење, болни грчеви во цревата и зголемена температура - често дизентерија (лезија на бактериите Shigella), салмонелоза (предизвикувајќи Enterobacteriaceae Salmonella enterica) или џардијаза. Паразитски наезда како аскаријаза и абдоминална парагонимиаза (дистоматоз) може да доведат до опструкција, билијарни влакнести канали на цисти кои се формираат околу колониите на ларвите на нематодните податоци.

Во ротавирусна инфекција (цревен грип), покрај респираторните симптоми по ротавирус, карактеристични се и течни светлосни измет. По ентеровирус има гадење, повраќање, дијареја и пенливи лесни измет.

Постојат лесни измет по труење со олово (со развој на токсична сидеробластична анемија), фосфати или арсен.

Патологии во кои има лесен измет, скоро бел, се наведени во публикацијата - бели измет кај возрасен и дете

Зошто има светло измет за време на бременоста, за повеќе детали видете - Промена на бојата на изметот за време на бременоста

Ако по пиење алкохол има мало измет (поточно, прекумерна потрошувачка), тогаш станува збор за оштетување на хепатоцитите и развој на акутен алкохолен хепатитис.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенеза и фактори на ризик

Патогенезата позната загуба на измет во нормална боја: намалување на стеркобилин (производ со L-оксидација уробилиногенов). Но, факторите на ризик вклучуваат: нарушувања во исхраната, воспаление или оштетување на клетките на црниот дроб, проблеми со жолчното кесе и каналите, основен дисбаланс на пептидите гастроинтестинален хормон (направен во дуоденум и јејунум) и панкреасни ензими.

Експертите забележуваат дека во отсуство на холестаза, количината на жолчен пигмент може да се намали поради отстапувања во составот на крвта со намалување на бројот на црвени крвни клетки. По формирање на жолчни пигменти при распаѓање на природните црвени крвни клетки и ослободување на хемоглобин - при секвенцијална трансформација, хем во биливердин, биливердин - во билирубин, билирубин и - во L-уробилиноген.

За возврат, етиологијата намалено ниво на еритроцити има неколку причини: недостаток на хранливи материи (со гладен протеин) и крварење од различно потекло (ова ги објаснува лесните измет по раѓањето) за јонизација на високи дози на зрачење и продолжена интоксикација. Ниски нивоа на еритроцити се гледаат и ако:

анемични состојби;
миелодиспластичен синдром;
вроден недостаток на крвниот ензим G6PD (глукоза-6-фосфат дехидрогеназа);
зголемена количина на протеини во крвта (што може да биде предизвикано од хипертироидизам, откажување на бубрезите при негово хронично воспаление, зголемено лачење на надбубрежните хормони, малигни тумори итн.).

Процесот на оксидација на хемоглобин доведува до формирање на зелена пигментна дупка (глобулина), која во понатамошниот начин претвора во метаболизам на билирубин (врзува киселина глукуронска киселина, расцеплива од црниот дроб и се излачува преку жолчката). Меѓутоа, ако химата тече низ желудникот и цревата премногу брзо, холобинот ќе го нападне дебелото црево и ќе предизвика светло зелени измет.

Друга олицетворение - кога се забележува зелено светло дисбактериоза на кал - се должи на фактот дека минувајќи низ цревата, билирубинот во голема мера се оксидира до стеркобилиногена, бидејќи не е изложен на микробиота (облигаторна флора на цревата) - поради уништување на корисни бактерии .

Лесни измет и лекови

Особено внимание се посветува на лековите како фактор на ризик за појава на хипохлорна столица кај пациенти.

Пред сè, ова се однесува на бројни поплаки за измет на светлина по антибиотици, особено група на пеницилини, тетрациклини и цефалоспорини, како и сулфонамиди. Овој несакан ефект на антимикробните агенси се објаснува со нивниот ефект врз такви корисни цревни бактерии како Бифидобактериум, Лактобацилус, сапрофити на деструктор, итн.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, итн.), Орални контрацептиви и анаболни стероиди може да предизвикаат акутен и хроничен лек за хепатитис.

За повеќето пациенти, полесните измет со дијабетес се резултат на несакани ефекти од хипогликемични лекови. На пример, кога користите сулфонамиди (сулфонилуреа - гликлазид, гликидон, глимепирид, итн.) - може да предизвика несакани ефекти како гадење, повраќање, дијареја, жолтица, холестатска и хемолитична анемија. Инхибитори на анти-дијабетична група α-глукозидаза (акарбоза или миглитол) често се придружени со тешка диспепсија поради лошо варење на јаглени хидрати кои само почнуваат да се разделуваат во цревата, предизвикувајќи лесни измет и гасови.

Во овој план има и многу антациди кои ја неутрализираат киселоста на желудечниот сок. Така, светлата боја на измет според Фосфалијугел се чини дека ги намалува жолчните киселини кои се апсорбираат од алуминиум фосфат, холна киселина и кенодеоксихолична киселина поради присуството во возилото, со што се намалува емулгификацијата на мастите во исхраната.

Цревен сорбент Ентеросгел е хидрогел направен од метил силициумска киселина, а светлата боја на столицата по Ентеросгел е резултат на адсорпција на билирубин. Лесен измет од Motilium, кој се користи за подобро варење кога цревата се слаби, може да биде предизвикан од магнезиум стеарат (што ја зголемува таложењето на слузта во желудникот и делува како лаксатив). Покрај тоа, се создаваат адсорбенти и цревни нетолерантни компоненти како поливинилпиролидон (повидон) и микрокристална целулоза се излачуваат непроменети.

Доколку се препорачува дијареја, земете лоперамид (Имодиум), кој делува на опиоидни рецептори и ја намалува цревната перисталтика. Во исто време на лоперамид, се појавуваат лесни измет поврзани со инхибиција на производството на хлороводородна киселина во желудникот и влошување на варењето на храната.

Ако земате лек од растителна основа Sinupret кога кашлате, тогаш изметот на Sinupret може да се појави полесно поради дејството на ексципиенсите кои го сочинуваат неговиот состав. Во 100 мл капки Синупрет содржи 29 гр алкохолен воден екстракт од лековити растенија, а во иста количина сируп - само 10 гр; Другите (помошни) состојки вклучуваат: восоци, гликол, повидон, згуснувачи и стабилизатори (талк, компиров скроб и пченкарен декстрин), силициум диоксид, магнезиум оксид и други.

Последици и компликации

Една од најчестите компликации на лесната столица е жолтицата - со пожолтување на протеините на кожата и окото. И резултатот е обично сериозно намалување на функциите на црниот дроб и жолчното кесе.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Дијагноза на блед измет

Дијагностицирање на болести кои го предизвикуваат овој симптом нужно започнува со медицинска историја и целосни информации за придружните симптоми и лекови што ги зема пациентот.

Анализа на измет (клинички копрограм) со утврдување на нивото на стербилин;
Анализа на измет за цревни бактерии, ларви на нематоди и хелминти;
клинички тест на крвта;
биохемиски тест на крвта за билирубин, холестерол, жолчни киселини, ензими на црн дроб и панкреас;
тест на крвта за имуноглобулини;
општа анализа на урина и анализа на урина за уробилиногени;

Инструментална дијагноза на патологии во кои се забележуваат полесни измет може да вклучува:

Ултразвук на стомакот (жолчен меур, црн дроб, панкреас);
Х-зраци на цревата;
Радиоизотопско скенирање (сцинтиграфија) на жолчното кесе, црниот дроб и жолчните канали;
Холангиографија;
Компјутеризирана томографија на дигестивниот и билијарниот систем;
Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]