Леукемија - тек на болеста ДКГ
Леукемијата не е униформа болест, туку е исклучително комплексна група на болести. Текот на леукемијата зависи од видот на леукемијата кај пациентот.
Леукемијата започнува во коскената срцевина, орган што формира крв во телото. Во зависност од тоа кој тип на крвни клетки е под влијание на болеста, се појавуваат одредени разлики во понатамошниот тек на болеста.
Како продолжуваат миелоидните и лимфните леукемии?
Миелоидна леукемија (АМЛ, ХМЛ) започнете од претходници на гранулоцити, подгрупа на бели крвни клетки. Дегенерираните клетки се делат на неконтролиран начин и со тоа го поместуваат здравото формирање на крв во коскената срцевина. Конечно, клетките на леукемијата поминуваат во крвта во голем број и исто така можат да стигнат до сите други органи на телото и да се населат таму.
Лимфна леукемија (СИТЕ, CLL) потекнуваат од претходниците на лимфоцитите, друга подгрупа на бели крвни клетки. Лимфоцитите се формираат и во коскената срцевина, но делумно зрели во лимфното ткиво (особено во тимусот и лимфните јазли).
Во зависност од фазата на процесот на созревање во која се одвива дегенерацијата, болеста првично може да влијае или на коскената срцевина или на лимфниот систем. Последново е случај, на пример, со хронична лимфоцитна леукемија (CLL): болеста првично се манифестира во отоци на лимфните јазли поради неинхибирана пролиферација на клетките на леукемијата во рамките на лимфниот систем. Тоа е исто така причина што CLL е класифициран како малиген лимфом, група на карциноми на лимфниот систем. Но, и тука, клетките конечно поминуваат во крвта (леукемија!) И преку крвните и лимфните садови стигнуваат до коскената срцевина и другите органи.
Органи кои често се засегнати кај заболувања на лимфната леукемија се - освен лимфните јазли - црниот дроб и слезината. Тие можат значително да се зголемат поради наезда со клетки на леукемија. Ако болеста напредува, другите органи, како што се тестисите, кожата, бубрезите или менингите, исто така може да бидат засегнати од леукемични клетки. Менингите, особено кај акутната лимфобластична леукемија (СИТЕ), може да бидат погодени во рана фаза на болеста.
Како дејствуваат акутната или хроничната леукемија?
Колку побрзо се шират леукемичните клетки во телото, толку побрзо напредува болеста. Затоа се прави разлика помеѓу акутни и хронични форми на леукемија и во миелоидна и во лимфна леукемија. Брзината со која се шират леукемичните клетки е поврзана со нивната состојба на зрелост: колку порано во процесот на созревање се одвиваше дегенерацијата, т.е. колку повеќе незрели клетки, толку побрзо напредува болеста.
Незрелите бели крвни клетки акутна леукемија (исто така наречени експлозии) експлозивно се зголемуваат за многу кратко време. Акутната леукемија мора веднаш да се третира.
Инсталирање и класификација
Формата на леукемијата и ширењето на ракот во телото се важни критериуми за лекарот при планирање на третманот. Со цел попрецизно да се карактеризира сериозноста на леукемијата, се земаат предвид бројот на леукемични клетки во коскената срцевина и крвта, како и наезда на други органски системи со леукемични клетки. Точното утврдување на видот на леукемија засновано врз разни морфолошки, цитохемиски, имунолошки и генетски фактори е исто така од клучно значење. Прецизното утврдување на видот на леукемијата им дава на присутните лекари информации за малигнитет на клетките на леукемијата и прогнозата на болеста и му овозможува на пациентот да избере оптимална стратегија за третман.
Во хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) - која е една од ниско-одделение не-Хогинозни лимфоми, форма на малиген лимфом - фазата на болеста, т.е. ширењето на ракот во телото, првенствено се зема предвид (класификација според Раи или Бинет). Бројот на погодени региони на лимфни јазли и други органи, како и појава на општи симптоми како што се треска, пот и губење на тежината се одлучувачки за класификацијата на болеста и соодветното планирање на третманот.
Оток:
Михл Марлис: Основи на хематологија, Урбан и Фишер Верлаг 2010 година