Леукемија Зошто ракот на крвта често се открива доцна - симптоми и терапија - ФОКУС на Интернет

Леукемијата е една од најопасните форми на рак. Бидејќи болеста обично се открива доцна. На крајот на краиштата, секој што има често крварење од носот, веднаш не помислува на рак. Лекарот треба да разјасни и други наводно безопасни симптоми.

Кај карцином на крв (леукемија), дисфункционалните крвни клетки, особено имуните клетки, експлозивно се размножуваат.
Само половина од пациентите живеат пет години по дијагнозата.
Радиоактивно зрачење и бензен, на пример од чад од цигари и издувни гасови, значително го зголемуваат ризикот од леукемија.

Леукемијата, попозната како рак на крвта, е една од најопасните форми на рак. Во споредба со другите видови на рак, како што се рак на дојка или рак на дебело црево, леукемијата е прилично ретка, со околу 12.000 нови случаи годишно, вклучувајќи околу 600 деца.

Но, бидејќи карциномот на крв обично се открива доцна, прогнозата не е добра. Само половина од болните луѓе се уште се живи пет години откако им беше дијагностицирана „леукемија“. Трајно заздравување е ретко. За разлика од другите случаи на рак, помладата возраст е поврзана со подобра прогноза за леукемија. Шансите за закрепнување се добри за децата со леукемија, но слаби за постарите лица.

Знаци на леукемија

Но, зошто леукемијата често се открива толку доцна? Знаците на овие болести на системот за формирање на крв се многу неспецифични. Секој што има често крварење од носот или брзо развива хематоми, не помислува веднаш на рак. Други симптоми кои можат да укажуваат на леукемија:

постојано уморен
бледа кожа
мало, точно крварење под кожата
Губење на апетит
Вртоглавица
Тркачко срце
Отежнато дишење
Слабеење без очигледна причина
лесна, постојана треска, иако нема инфекција
Болки во коските
Пот, особено ноќе
чести инфекции, односно слаб имунолошки систем
отечени лимфни јазли, на пример под пазувите и препоните

Еден или повеќе од овие знаци сè уште не значат дека постои леукемија. Сепак, лекарот дефинитивно треба да ги разјасни симптомите.

Леукемија - дијагноза со тест на крвта и преглед на коскена срцевина

Различни методи се достапни на лекарот за да дијагностицира леукемија:

Тест на крвта
Пункција на коскена срцевина (влијае на задниот грб на илијакот; потребна е само локална анестезија за собирање)
Сомнителна биопсија на лимфните јазли
Испитајте ги заразените лимфни јазли со методи на сликање како што се компјутерска томографија или ултразвук
Крвниот тест особено ги дава првите важни индикации за можна леукемија.

Што е леукемија?

Леукемијата е генерички израз за малигни заболувања кои се поврзани со нарушување на формирањето на крв. Оттука, исто така, повика рак на крв. Повеќето форми на леукемија се предизвикани од мутација на незрелите претходници на крвните клетки во коскената срцевина.

За подобро разбирање на механизмот: Сите крвни клетки произлегуваат од заеднички, крво-формирачки матични клетки во коскената срцевина. Потоа се поделија во две групи

миелоидни клетки
лимфни клетки

Тогаш младите крвни клетки минуваат низ понатамошни фази на развој, оставајќи ја коскената срцевина и созревајќи во лимфниот систем и слезината. Вие ќе сакате

црвени крвни клетки (еритроцити)
бели крвни клетки (леукоцити, вклучително и група на гранулоцити и лимфоцити)
Крвни тромбоцити (тромбоцити).

Тие можат да дегенерираат во која било фаза од нивното созревање.

Неоперативните крвни клетки се размножуваат на неконтролиран начин

Мутираните крвни клетки веќе не созреваат нормално. Тие веќе не можат да ги исполнуваат своите диференцирани функции, како што се убивање на микроби, но се делат на неконтролиран начин и ги имаат истите карактеристики како дегенерираната матична клетка. Овие клонови се нарекуваат леукемични експлозии.

Тие се таложат во коскената срцевина. Ова пак го попречува формирањето на здрави крвни клетки.

Оваа нерамнотежа се изразува низ целото тело и може да доведе до споменатите симптоми. Анемија, имунолошки дефицит, тенденција за крварење и оштетување на органите се последиците од леукемијата.

Леукемија - четирите главни форми

Во зависност од видот на клетката што е дегенериран и од текот на болеста, леукемијата може да се подели на различни форми. Ненадејно, силно чувство на болест е типично за акутните форми, на пример, како грип. Хронична леукемија, од друга страна, се развива постепено и постепено. Theалбите се неспецифични. Различни форми на леукемија:

акутна миелоидна леукемија (АМЛ)
хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)
акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ)
хронична лимфоцитна леукемија (CLL)

Акутна миелоидна леукемија (АМЛ) - последиците од радиоактивното зрачење

Во оваа форма на леукемија, миелоидните клетки се променија и се зголемија на неконтролиран начин. Ова влијае на некои од белите крвни клетки, црвените крвни клетки и крвните тромбоцити. Причината е изложеност на хемиски супстанции како што се бензен и јонизирачко зрачење, како што се радиоактивни материи.

Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) - хромозом во Филаделфија

Премногу гранулоцити се формираат во коскената срцевина. Повеќето луѓе со ХМЛ имаат одредена генетска промена наречена хромозом Филаделфија. Оваа мутација настанува во текот на животот и не е наследна.

Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ) - најчестиот вид на карцином кај деца

Причината тука се дегенерирани прелиминарни фази на лимфоцитите. СИТЕ првенствено ги погодува децата и младите возрасни. Всушност, тоа е најчестиот вид на рак кај децата. Повеќето акутна лимфобластична леукемија се јавува на возраст од три до седум години.

Хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) - најчест карцином на крв

И во случај на CLL, дисфункционалните лимфоцити се размножуваат на неконтролиран начин. Во зависност од тоа која подгрупа на лимфоцити влијае на тоа, таа е поделена на

хронична лимфоцитна леукемија од типот на Б-клетки (B-CLL),
хронична лимфоцитна леукемија од типот на Т-клетки (Т-КЛЛ) или
голема грануларна лимфоцитна леукемија (LGL).

Ракот влијае на лимфниот систем, т.е. лимфни јазли, слезина и/или црн дроб. Обично тоа е B-CLL, не-Хочкинов лимфом, најчеста форма на леукемија. Мажите се особено погодени. Главниот симптом е отечените лимфни јазли.

Акутна леукемија и хронична леукемија - третманот е различен

Во зависност од видот на леукемијата, се подготвува посебен план за третман. Обично тоа го прават експерти во еден од многуте хематолошко-онколошки центри на клиниките.

Особено, третманот на акутна леукемија мора да започне што е можно побрзо. Функционалните имунолошки клетки брзо се намалуваат, а бројот на црвени крвни клетки и тромбоцити исто така брзо се намалува.

Терапијата за акутна леукемија се заснова на:

Хемотерапија и
радиотерапија

Хемотерапијата е стационарна и делумно амбулантно. Особено на почетокот на третманот, цитостатиците се даваат во високи дози како инјекции или таблети (индукциона терапија). Со цел да се овозможи ефект и несакани ефекти во оптимален сооднос, третманот се изведува во интервали, подоцна во подолги интервали (консолидациона терапија и терапија на одржување).

Со терапија со зрачење, клетките на леукемијата можат специфично да се уништат, на пример во малигни лимфни јазли.

Само ако овие третмани не работат, ќе се разгледаат трансплантација на коскена срцевина или матични клетки во крвта. Третманот е сложен, но честопати успешен. Особено е ефикасен кај АМЛ и не-Хочкин лимфом.

Што се случува при трансплантација на коскена срцевина:

Предуслов е вистинскиот донатор. Браќата и сестрите се погодни само за една третина од пациентите со леукемија. Поради ова и исто така затоа што многу луѓе се само деца, тешко е да се најдат соодветни донатори. Тука е вклучен германскиот центар за донатори на коскена срцевина (ДКМС).

Пред да се трансплантираат крвните клетки, целата коскена срцевина на пациентот обично треба да се уништи ако е можно, така што нема да преживеат заболени клетки. Ова се прави со висока доза на хемотерапија или зрачење. Потоа, пациентот прима здрави матични клетки во крвта преку трансфузија на крв. Обично трае само три недели за да се вратат вредностите на крвта потоа.

Терапија на хронична леукемија

Цитостатиците исто така се користат против CML и CLL, но не во толку висока доза како против акутна леукемија. Активните состојки се исто така помалку агресивни. Третманите се вршат редовно одново и одново.

Инхибитори на тирозин киназа против хронична миелоидна леукемија

Инхибиторите на тирозин киназа се дел од терапијата за ХМЛ. Лековите специфично блокираат ензим кој се произведува само од клетки на леукемија. Како резултат, дегенерираната клетка повеќе не може да се дели на неконтролиран начин. Инхибитори на тирозин киназа се околу

Иматиниб
Нилотиниб
Дасатиниб

Инхибиторите на тирозин киназа припаѓаат на новата класа терапии со рак, т.н. насочени терапии.

Често пати, пациентите треба да ги земаат овие лекови доживотно. Значи, заздравувањето е тешко возможно. Во хронична миелоидна леукемија, оваа шанса често постои само со трансплантација на матични клетки.

Тоа е различно со хронична лимфоцитна леукемија. Честопати пациентите се чувствуваат добро и немаат поплаки. Тогаш, вредностите на крвта треба редовно да се проверуваат за да може да се започне со терапија во случај на влошување. Опциите се тогаш:

хемотерапија
Третман со алемтузумаб, моноклонално антитело што предизвикува смрт на дегенерирани лимфоцити

Нова група активни супстанции, инхибитори на БЦЛ-2, особено ветува за хронична миелоидна леукемија, како што е не-Хочкиновиот лимфом. Овие супстанции специфично ја стимулираат апоптозата на клетките на ракот во CLL. Првата активна состојка од оваа група, венетоклакс, сега е одобрена во САД; одобрување е побарано само во Германија.

Во студиите, лекот докажа дека може масовно да го намали бројот на болни крвни клетки. Венетоклакс едноставно се зема орално и работи брзо. Друг нов пристап е имунотерапија, во која генетски модифицирани Т-клетки специфично ги напаѓаат и уништуваат клетките на леукемијата.

Намалете го ризикот од леукемија, откажете се од пушењето

Ракот на крвта може да се спречи до одреден степен. Можете да ги избегнете следниве фактори на ризик:

Вашата изложеност на зрачење треба да биде што е можно помала. Затоа избегнувајте премногу чести рендгенски зраци, чувајте пасош за рентген зраци.
Не пуши. Хемискиот коктел во чадот од тутун содржи најмалку 250 токсични или канцерогени супстанции, вклучувајќи бензен. Се покажа дека оваа хемикалија го зголемува ризикот од леукемија.
Избегнувајте бензен и неговите деривати. Бензолот е содржан во бензинот и влегува во издувните гасови. Синтетичките материјали и боите исто така можат да дадат бензен. Постојат повеќе извештаи за бензен во храната и пијалоците.