Лимфедема причини, третман, квалитетот на животот medi

Што е лимфедема?

Лимфедема се јавува главно во рацете или нозете: Ако лимфниот систем е оштетен, лимфната течност се таложи во екстремитетите, предизвикувајќи нивно отекување. Оток е хроничен, но со правилен, постојан третман, погодените можат да постигнат многу добри терапевтски резултати.

Причини за лимфедема - како се појавува лимфна конгестија?

Лимфниот систем е дел од нашиот имунолошки систем во телото. Како „собирање опасен отпад“, лимфните садови филтрираат и отстрануваат супстанции растворени во течност - т.н. „лимфен товар“ или накратко „лимфа“. Ова се, на пример, крвни протеини, масни киселини, метаболички или воспалителни производи. Ако е нарушена лимфната дренажа, лимфата се таложи во ткивото - обично во нозете или рацете. Течноста се акумулира во меѓуклеточното ткиво.

Лимфедема може да биде вродена (примарна лимфедема) или да се развива во текот на животот (секундарна лимфедема).

Вродена: примарен лимфедем

Овој тип на лимфедема е вроден. Поголемиот дел од времето, лимфните канали или лимфните јазли не беа правилно формирани или лошо формирани. Симптомите на примарен лимфедем може да се појават веднаш по раѓањето, но обично на подоцнежен датум. Причини за примарен лимфедем:

целосно отсуство на лимфни садови (аплазија, обично само во одделни делови на телото)
Лимфните садови се премногу тесни или недостасуваат (хипоплазија)
зголемени васкуларни wallsидови (хиперплазија)
Стврднување на лимфните јазли (фиброза на лимфните јазли)
Лимфни јазли недостасуваат (агнезија на лимфните јазли)

Примарниот лимфедем исто така може да биде вклучен како компонента во синдроми како што е Клипел-Тренеунов синдром.

Развиен од надворешни влијанија: секундарен лимфедем

Овој тип на лимфедема е израз што се користи за едем, кој се јавува подоцна во животот и не е вроден. Секундарниот лимфедема се стекнува со надворешни влијанија:

Операции (лимфни јазли целосно или делумно отстранети)
Ирадијации
малигни заболувања како што се тумори
Повреди
Воспаление на кожата, на пример (еризипел)

Посебен случај: лимфедема и карцином на дојка (карцином на дојка)

Во Германија, секундарниот лимфедем често се јавува како резултат на рак. Лимфниот систем може да биде оштетен од рак. Но, неопходното хируршко отстранување на лимфните јазли или зрачењето исто така може да предизвика лимфна конгестија.
Ако лимфните јазли на пазувите, кои се важни за евакуација, се засегнати и кај рак на дојка, секундарниот лимфедем може да се развие во рацете.

Силни пациенти и нивните многу индивидуални приказни

„По операцијата дојде лимфедемот - и компресијата.

Една дебела нога и една тенка нога: Паркес-Веберов синдром

„Компресијата е дел од мојот живот“ - пациент со липо-лимфедема

Лимфедема по карцином на дојка: „Секогаш треба да искористувате најдобро од сè“.

Д-р Констанце Кученмајстер

Земете ја вашата среќа во свои раце!

Лимфедема: симптоми и знаци

Сериозно сфатете го трајниот оток на рацете или нозете. Следните знаци можат да укажат на лимфедема:

едностран (асиметричен) оток
Продлабочување на природните набори на кожата
Зафатено грбот на стапалото/раката
Бојата на кожата претежно непроменета
обично безболно
бавно стврднување на кожата
позитивен знак на Стемер

Препознајте го лимфедемот со знакот на Стемер

Таканаречениот „знак на Стемер“ е сигурен начин за препознавање на лимфедема. Обидете се да подигнете преклоп на кожата, на пример на прстот:

Позитивен знак на Стемер: Ако ова работи само со тешкотија или воопшто не, тоа се нарекува „позитивен знак на Стемер“. Ова е знак на лимфедема. Подлабоките природни набори на кожата на зглобовите и отоците на задниот дел на стапалата и рацете, како и полничката кожа укажуваат на лимфедема долу.
Знак на Негативен Стемер: Ако е сосема можно да се подигне преклоп на кожата, тоа се нарекува „негативен знак на Стемер“. Ова укажува на тоа дека нема лимфедема, но тој не го исклучува темелно лимфедемот.

Во рана фаза секогаш треба да се консултира лекар. Тој ќе иницира соодветни терапии. Колку порано лимфните пациенти започнат со третман, толку е поголема веројатноста да се задржи едемот „под контрола“ на долг рок.

Брз тест: лимфедема - да или не?

Дали имате оток на вашето тело и се сомневате дека имате лимфедема? Потоа, ве молиме направете го следниот тест. Резултатот може да ви ги даде првите индиции за тоа дали имате лимфедема. Забележете дека овој тест не ја заменува посетата на лекар или професионална дијагноза.

Фактори на ризик за лимфедема

Фактори на ризик се сите влијанија што влијаат на лимфните јазли и садовите. Фактори како што се возраста или полот можат да влијаат на развојот на лимфедема.

Во некои случаи, лимфедема, исто така, резултира од претходна болест на вените. Честопати, лимфните јазли на пациентите се озрачуваат или отстрануваат за време на терапијата со карцином. Ова влијае на целиот лимфен систем и исто така може да доведе до едем.

Фази на лимфедема

Фаза 0 - латентен лимфедем

Лимфните садови се оштетени, но сè уште не може да се забележат отоци, нормална дренажна лимфа
нема (сè уште) едем

Фаза 1 - спонтано реверзибилен лимфедем

Во текот на денот, се појавуваат отоци, кои целосно или делумно се повлекуваат кога пациентот е покачен. Кога се нанесува притисок врз ткаенината, се формира вдлабнатина што опстојува некое време.

нарушена дренажа на лимфата
Појава на едем во текот на денот
Намалување на едемот по елевација
видлив вдлабнатина по силен притисок на прстите

Фаза 2 - не спонтано реверзибилен лимфедем

Оток опстојува дури и по долги паузи. Кожата е зацврстена и ставањето на рацете или нозете нагоре не носи никакво олеснување. Вдлабнатини е тешко или невозможно да се импресионираат.

појачан едем
нема намалување на едемот по елевацијата
Душнување на кожата тешко или невозможно да се импресионира

Фаза 3 - елефантијаза

Постои оток со промени во кожата (на пример, во форма на мали везикули од кои протекува лимфна течност). Во минатото, оваа поизразена форма на такви отоци била позната и како „елефантијаза“.

погрешно отекување на екстремни димензии (формирање на гребени)
зацврстена кожа
Формирање на везикули и фистули од кои лимфата може да избега
Компликации: еризипела, длабоки, слабо заздравувачки рани

Мешани форми на липо-лимфедема и флебо-лимфедем: лимфедема како последица на липедем или венска болест

Липо-лимфедема

Липо-лимфедема е последица на липедем. Ова е хронично нарушување на дистрибуцијата на маснотии на поткожното масно ткиво на нозете и рацете. Ако поткожното масно ткиво силно притисне на лимфниот систем, може да се појави секундарен лимфедем.

Флебо-лимфедема

Хроничните венски болести, исто така, можат да бидат причина за секундарен лимфедем. Еден тогаш зборува за флебо-лимфедема. Хронична венска инсуфициенција доведува до зголемено истекување на течности во ткивото. Првично, лимфниот систем ја отстранува оваа зголемена количина на течност. Ако лимфниот систем е трајно преоптоварен, тој може да ја изгуби својата функција и да се појави едем богат со протеини.

Превенција на лимфедема

Не можете да спречите лимфна конгестија предизвикана од примарен лимфедем, бидејќи малформацијата на лимфните садови е вродена. Вие исто така немате контрола врз тоа дали или дали се развива лимфедема по медицинска интервенција или по третман со зрачење.

Така го олеснувате лимфниот систем

Во основа избегнувајте ги сите фактори кои можат да предизвикаат зголемување на ткивната течност или да ја отежнат дренажата на лимфата.

Фактори кои го оптоваруваат вашиот лимфен систем - што да избегнувате

Долго седење и стоење: Подигнете ги нозете и рацете колку што е можно почесто.
Тесна облека: ако стега, тоа ја прави дренажата на лимфата уште потешка.
Прекумерна тежина: Внесува дополнително оптоварување на лимфните садови.
Премногу сол во исхраната: ја врзува водата во организмот. Овде можете да најдете повеќе информации за исхраната за лимфедема.
Долги сончања, посети на сауна или топла када: топлината ги проширува садовите.
Стрес и екстремен студ: обата ги стеснуваат крвните садови.

Дијагноза и терапија: Како може да се третира лимфедемот?

Лимфедема е хронично заболување и не може да се излечи, но со правилна, долготрајна терапија ќе постигнете многу добри резултати во однос на деконгестија и зачувување на резултатот. Најефективниот метод за лекување на лимфедема е комплексна терапија за физичка деконгестија (ЦПЕ).

Комплексна физичка деконгестивна терапија (KPE) како основна терапија за лимфедема

Комплексната терапија за физичка деконгестија (KPE) се состои од две фази и се заснова на пет столба:

Фаза 1 - фаза на деконгестија

Целта е да се користат дневни рачни лимфни дренажи и лимфолошки компресивни завои за прво да се распаднат погодените екстремитети и да се намали нивната големина. Во оваа фаза, терапевт врши рачна лимфна дренажа еднаш или двапати на ден за да промовира отстранување на течноста од ткивото.

Првата фаза на комплексна физичка деконгестивна терапија обично трае неколку недели. Фазата на одржување започнува само кога нема да се постигне понатамошно намалување на обемот на погодените региони на телото.

Фаза 2 - фаза на одржување

Целта на фазата на одржување на KPE е да се зачува успехот во фазата на деконгестија и понатамошно подобрување на ткивото. Мерките од фазата на одржување обично се применуваат за цел живот. Во фаза 2, компонентите на KPE се користат повеќе или поретко - но редовно - во зависност од наодите.

Покрај тоа, завојот за компресија се разменува за порибување за медицинска компресија: обично се користат рамно плетени медицински чорапи за компресија. Дополнителните терапевтски мерки, особено нега на кожата и гимнастиката, се исто така важни фактори за успех во оваа фаза.

Петте столба на KPE

1. Рачна лимфна дренажа (МЛД):

Рачна лимфна дренажа е техника на масажа спроведена од специјализирани терапевти: лимфниот терапевт користи одредени движења за стимулирање на лимфната дренажа. Лесните механички стимули ги стимулираат лимфните садови да извршат дополнителна работа, т.е. подобро да ја транспортираат лимфната течност надвор од ткивото.

2. Компресивна терапија

Во фаза на деконгестија, се применува лимфолошки компресивен завој по секој МЛД. Ова е прилагодено на дневната промена на големината на погодените екстремитети. Без компресија, погодениот екстремитет повторно ќе отече за кратко време.
Во фазата на одржување, се користат рамни плетени медицински чорапи за компресија за да се спречи повторно појавување на едем. Овие се препишани од вашиот лекар и се достапни од специјализирани медицински продавници.

Инфографик „Вашиот пат до медицински чорапи за компресија“
Научете како да набавите рамно плетени компресивни чорапи за едем терапија.

3. Хигиена и нега на кожата

Секојдневната и темелна нега на кожата со производи за посебна нега е неопходна за лимфни заболувања: Кожата е особено чувствителна и има тенденција да биде сува и чеша. Инфекциите, воспаленијата и нарушувањата во заздравувањето на раните се јавуваат брзо затоа што горниот слој на кожата е честопати недоволно снабден во однос на влагата: Кожата повеќе не може да ја извршува својата природна функција на бариера. Серијата медицинска нега може да се користи само на неоштетена кожа и е прилагодена на потребите на носителите на чорапи за компресија.

Совет: Сфатете се сериозно дури и на мали иритации на кожата како дел од терапијата со лимфедема и покажете му ги на дерматолог доколку е потребно.

4. Гимнастика и вежбање

Важно е да се движите континуирано - и идеално веднаш по рачна лимфна дренажа и со напојување за компресија. Движењето го поддржува оптималниот ефект на компресивната терапија.

медицински совет: Здравствена апликација за пациенти со усни и лимфедема

Според мотото „Секогаш со тебе ... секогаш со тебе!“, Пациентите со усни и лимфедема можат да состават обемни услуги за придружување на терапијата - во зависност од индикацијата и областа на интерес. Во апликацијата, пациентите со усни и лимфедема можат да најдат информации и вежби кои ги придружуваат терапијата директно на нивниот паметен телефон.

5. Обука и само-управување

Со цел да се постигне оптимален терапевтски успех, мотивацијата на пациентот е исто така клучна за да биде што е можно независен и активен во третманот следејќи го водството на терапевтот. На оваа лична обврска и претходи едукација и обука на пациентот, така што тој ја разбира неопходноста од компонентите на терапијата.

Инфографска исхрана за усни и лимфедема
Откријте како правилната диета може да ви помогне да се чувствувате подобро.

Позитивни фактори: профилакса за пациенти со лимфедема во секојдневниот живот

Малите промени во однесувањето веќе обезбедуваат поголема благосостојба:

Грижете се за внимателна нега на кожата и избегнувајте повреди: Пациентите со лимфедема се повеќе склони кон инфекции.
Олеснете ги нозете преку редовно вежбање.
Вежбајте соодветна гимнастика (воден аеробик/пливање) и спорт со мал ризик од повреда.
Веднаш дезинфицирајте ги најмалите повреди.
Во случај на црвенило, оток или треска, Ве молиме веднаш консултирајте се со лекар.
И за крај, но не и најважно: носете медицински чорапи за компресија секој ден, особено кога се движите (на пример кога вежбате).

Совет: Разменете идеи со други погодени лица, на пример, на форум преку Интернет или на лице место во група за самопомош. Таму, лимфните пациенти се собираат за да разменуваат идеи и да се поддржуваат едни со други: Тие споделуваат искуства и новости во врска со третманот и секојдневниот живот со нивната болест. Покрај тоа, некои заеднички вложувања или организираат стручни предавања.

Кој лекар третира лимфедема?

Во зависност од ситуацијата, лица за контакт се општи лекари, онколози или специјалисти и клиники кои се специјализирани за лимфедема. Кога барате соодветен специјалист, побарајте додаток "флеболог" или "лимфолог". Доколку е потребно, лекарот ќе ви препише можни терапии (на пр. Лимфна дренажа или компресивни чорапи).

Доколку дијагнозата е соодветна, лекарот ќе ви препише снабдување со лимфолошка компресија. Чорапите тогаш се прецизно скроени во специјализирани медицински продавници.