Лимфоцитен колитис - специјалистичко знаење
Лимфоцитен колитис е посебна форма на воспаление на дебелото црево (колитис) што не може да се објасни со акутна бактериска или вирусна инфекција. За прв пат беше опишано од страна на Рид во 1980 година. [1] Инфилтрација на мукозната мембрана (мукоза вклучувајќи го и епителот) на дебелото црево со лимфоцити е типична. 1) гастроентерол хепатол (N Y). 2017 ноември; 13 (11): 671-677.
фреквенција
Досега се сметаше дека лимфоцитичниот колитис е значително поредок од колитисот на колаген: до 1995 година беа објавени само 60 случаи. Сега е откриено дека е околу 3 пати почеста. Womenените имаат скоро 3 пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Се вели дека просечната годишна стапка на инциденца е 1,2 на 100,000 жители. [2]
Во компилација 2) Добро. 2004 април; 53 (4): 536-41. беше тоа
- Сооднос на жени и мажи 2,4: 1; на
- Возраст на почетокот беше 59 (48-70) години.
Појава
Причината и развојот во голема мера се непознати. Тригерот предизвикува акумулација на лимфоцити (над 10%) во обвивката на дебелото црево, што се покажа дека се претежно ЦД8 супресорни клетки. Се сомневаат во автоимуни механизми.
Болеста е веројатно активирана од гастроинтестинална инфекција.
Водената дијареја е веројатно предизвикана од недоволна NaCl и апсорпција на вода во дебелото црево.
клиника
Според компилација, пронајдени се следниве карактеристики:
- Дијареа се појави во 96%,
- Абдоминална болка кај 47% и
- Слабеење во 41%.
Курсот беше
- во 30% хронично наизменично,
- хроничен стабилен во 7%. 3) добро 2004 април; 53 (4): 536-41.
Постои преклопување помеѓу лимфоцитниот и колагениот колитис. Лимфоцитичен колитис може да произлезе од колаген колитис и обратно. Автоимуните болести често се поврзуваат (ревматоиден артритис, болест на тироидната жлезда, спру) Насловите на АНА се позитивни во 25%.
Дијагноза
Активирањето за подетален преглед обично е индикација за хронична дијареја над 3-4 недели. Особено, алармантно е будењето навечер поради нагон за дефекација; затоа што тогаш причината не е да се сомнева во психогена или функционална, туку органска. Дијагнозата се поставува со колоноскопија со засилена биопсија. Ако резултатите од колоноскопијата се нормални, најверојатно е микроскопски колитис и треба да се направат чекор биопсии. Микроскопскиот преглед открива повеќе од 10% лимфоцити во мукозната мембрана на лимфоцитичен колитис. 4) гастроентерол хепатол (N Y). 2017 ноември; 13 (11): 671-677.
курс
Спонтаниот тек е добар. Нормализацијата се јавува во рок од 1-3 години.
терапија
Третманот се состои првенствено од запирање на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Месалазин, преднизолон и будесонид, понекогаш исто така метронидазол или лекови против ТНФ-алфа, имаат лековито дејство. 5) гастроентерол хепатол (N Y). 2017 ноември; 13 (11): 671-677.