Липедема - набудувач

Липедема

1. Преглед

Липедемот се јавува скоро само кај жени: масното ткиво на нозете или рацете се зголемува и складира вода. Вежбање или диета нема да помогне.

Болеста обично започнува кратко време по пубертетот или бременоста - но се развива липедема претежно полека, во текот на многу години. Во 70 проценти од случаите влијае на нив нозе, рацете се исто така погодени во околу 30 проценти.

Отпрвин, промените во екстремитетите едвај се забележуваат или се претпоставува дека се нормално зголемување на телесната тежина. На Вежби за вежбање или обиди за диета Сепак, масното ткиво на нозете (или рацете) не реагира. Слабеењето влијае само на торзото најмногу.

Кога масното ткиво расте со текот на времето и повеќе вода се складира во ткивото, тие се префрлаат Пропорции на тело се повеќе и повеќе и се појавуваат нерамномерно. Горниот дел од телото често се чини невообичаено тесен во однос на нозете. Кожата, која првично беше мазна, постепено станува нерамна и се чувствува сè понепријатно. Некои заболени пријавуваат симптоми како што е непријатно Чувство на напнатост или притисок. На крајот на краиштата, кожата исто така реагира болно на притисок или постојано боли. Симптомите често се влошуваат кога е топло, стои или седи подолго време и навечер. Модринки (модринки) се појавуваат брзо.

Како масното ткиво се дистрибуира во нозете (или рацете) може да варира од личност до личност. Сепак, зголемувањето на маснотиите секогаш се случува симетрична на обете екстремитети на. Нозете (или рацете) се поштедени од зголемување на маснотиите. За некои луѓе, маснотиите се распределуваат рамномерно на целата нога (рака). Кај други, главно, се собира на бутовите или потколениците (горниот дел или подлактиците).

Масното ткиво ќе го прави ова со текот на годините досадна и подебела. Ако липедемот веќе порасна во поголема мера, во некои случаи над колена или на глуждовите се формираат надвиснати масни клапи/испакнатини. Ако болеста постои со години, лимфниот систем исто така ги достигнува своите граници, така што покрај липедемот, може да се развие и лимфедем. Лимфедема се јавува кога течноста од лимфниот систем продира во околното ткиво. Тоа е прикажано и со оток.

Зголемување на обемот на нозете (или рацете) го менува изгледот на погодените и честопати доведува до големи нешта, не само поради болката Страдање.

Иако липедемот не е толку редок, многу заболени имаат долга лекарска одисеја, а со тоа и долг пат на страдање зад себе. Иако клиничката слика е позната 80 години и во принцип може да се препознае во рана фаза, се чини дека липедемот е тешко познат на многу лекари да бидеш. Се повторува и повторно, засегнатите да добиваат точна дијагноза и со тоа соодветен третман по децении. На пример, лекарите честопати се сомневаат во сериозна прекумерна тежина (дебелина) како причина и препорачуваат диета за намалување на телесната тежина и вежбање како терапевтски мерки. Сепак, овие мерки имаат нема ефект на липедемот.

2. Дефиниција за липедема

Некој зборува за липедема кога масното ткиво на поткожното ткиво се зголемува на двете нозе (или поретко на рацете) и болно реагира на притисок. Понекогаш се засегнати и задникот. Од друга страна, масното ткиво на стапалата (или рацете) не се зголемува во липедемот. Торзото останува под влијание на липедемот, така што постои јасна диспропорција во пропорциите на горниот и долниот дел од телото, особено ако засегнатото лице има нормална тежина. Липедемот како клиничка слика за прв пат е опишан во 1940 година.

фреквенција

Нема истражувања за инциденцата на болеста во Швајцарија. Се проценува дека се погодени меѓу неколку десетици и неколку стотици луѓе. Бројот најверојатно ќе биде поголем, бидејќи липедемот во рана фаза не може да се препознае како таков, или напредната фаза може да биде погрешно за чист лимфедем.

Се развива липедема скоро исклучиво кај жени. Обично започнува на помлада возраст, обично по пубертет или бременост. Прилично ретко е дека липедемот се јавува само кај жени во средна возраст. Во околу 70 проценти од случаите, болеста ги погодува само нозете, а во 30 проценти од случаите и рацете.

Мажи се разболат против тоа многу ретко од липедема и ако е така, тогаш повеќе во средна возраст. Тука болеста обично се јавува во врска со:

оштетување на црниот дроб предизвикано од алкохол,
тешки хормонални нарушувања (на пример, хипогонадизам) или
третман со хормони (на пример, за рак).

3. Причини за липедема

Липедемот е нарушување на дистрибуцијата на маснотии. Кои се причините сè уште не е целосно разјаснето. Веројатно постои еден наследна компонента, затоа што околу 20 проценти од погодените имаат понатамошни случаи во семејството.

Кај погодените, ова се зголемува во двете нозе (или раце) Поткожно масно ткиво. За разлика од масното зголемување на прекумерната тежина, не растат индивидуалните масни клетки, туку повеќе самото масно ткиво се менува:

повеќе масни клетки: Бројот на масни клетки се зголемува, што го прави масното ткиво во поткожното ткиво подебело.
сè поцврсто структурирани: Масните клетки се секогаш организирани во неколку лобули во ткивото. Во липедемот, структурите што ги држат масните клетки заедно се посилни и поприсутни. Како резултат, лобулите формираат опипливи јазли во поткожното ткиво.

Покрај тоа, липедемот предизвикува а Болест на најмалите крвни садови (т.н. микроангиопатија), како резултат на што се зголемува пропустливоста на фините крвни садови (капилари). Во исто време, телото филтрира повеќе вода од крвта, која минува низ попропусните wallsидови на садовите во околното масно ткиво и се апсорбира таму. На овој начин, се формира едем над слојот што го покрива сврзното ткиво (фасција), така што ткивото е многу напнато. Зафатеното ткиво реагира многу болно како резултат на оваа акумулација на вода на притисок.

Покрај тоа, поради попропустливите капилари, модринки (модринки) се појавуваат побрзо, бидејќи не само вода, туку и црвени крвни клетки полесно продираат во wallsидовите на садовите. Дури и едвај забележливи удари може да доведат до модринки.

Со текот на годините, болеста се повеќе ги погодува Лимфни садови и исто така ја нарушува лимфната дренажа. На овој начин, покрај липедемот, може да се развие лимфедема.

Без влијание за развој на липедема, сепак, има исхрана. Вишокот масно ткиво на нозете (или рацете) е Не последица на калорична диета. Сепак, под одредени околности може да се зајакне со ова.

4. Симптоми на липедема

Липедемот се карактеризира со различни симптоми. На Поткожно масно ткиво во областа на нозете (или рацете) се зголемува полека, но стабилно. Нозете (или рацете), сепак, остануваат нормални, како и трупот на телото. Во зависност од тоа колку напредувал липедемот, пропорциите помеѓу горниот и долниот дел од телото веќе не се точни. Ова е уште позабележително ако засегнатото лице во основа има нормална тежина.

На Распределба на маснотии на нозете (или рацете) може да варира од личност до личност со липедема. Понекогаш целата нога е зафатена од глуждовите нагоре (понекогаш вклучувајќи го и задникот), со други масното ткиво може да се зголеми само на бутовите или потколениците (или горниот дел или подлактиците).

Ако маснотијата е рамномерно распоредена на целата нога, се зборува за една „Столбна нога“. Ако маснотиите се акумулираат главно на горниот дел на бутот, постои т.н. «Брики » пред. Во подоцнежните фази, луѓето може да развијат испакнатини на маснотии над колената или глуждовите.

Првично, ткивните области погодени од липедем често се "само" чувствителен на притисок, може да има чувство на напнатост. Во напредни фази, симптомите се влошуваат: областите потоа реагираат многу болно на притисок, исто така може да биде болно без притисок.

Генерално, кожата на областите погодени од липедема се чувствува мека и изгледа прилично деликатна и фина. Често може да ги видите најдобрите разгранети крвни садови под кожата. Модринки (модринки) се многу лесни.

За разлика од нормалниот едем, ткивото кај липедемот тешко или воопшто не може да биде импресионирано или притисокот не остава вдлабнатина. Липедемот честопати ги прави нозете добро тежок во. Често засили симптоми како што се болка или тежина кај:

топло време
долго стоење
долги периоди на седење
навечер

Често има нога (или раце) Чувство на топло, иако екстремитетите се чувствуваат кул однадвор.

Некои луѓе со липедема имаат нормална тежина, додека други се со прекумерна тежина во исто време. Во секој случај, може Липедема не преку диета или спорт не влијаат и не реагираат на диети или промени во исхраната. Ако имате прекумерна тежина, торзото може да ја изгуби својата големина преку мерки за намалување на телесната тежина.

Лекарите прават разлика помеѓу липедемот различни фази:

Фаза 1: Дистрибуцијата на маснотии во поткожното ткиво е сè уште рамномерна, кожата е мазна. Сепак, сврзното ткиво е веќе поплавено и омекнато во оваа фаза.
Фаза 2: Првите нодули се формираат во поткожното масно ткиво; на кожата се појавуваат нерамни области слични на целулит. Се појавува болка.
Фаза 3: Повеќе сврзно ткиво се формира во ткивото на поткожното ткиво. Ова ја зацврстува погодената област. Значителни масни испакнатини се појавуваат на бутовите и колената. Болката се зголемува.

Колку напредува болеста, варира од личност до личност. Без третман, лимфедема, исто така, може да се развие со текот на годините. Ова значи дека лимфната течност не може правилно да тече од ткивото и да се таложи. Ова предизвикува отекување на погодените ткивни области.

Ако липедемот е многу изразен, може да има проблеми при одење или други секвенци на движење. Болни области на кожата се исто така можни ако екстремитетите се тријат едни со други поради нивниот зголемен обем.

5. Дијагноза на липедем

Најдобар контакт за разјаснување на можниот липедем е флеболог, лимфолог или васкуларен специјалист.

Честопати, лекарот веќе може да го користи типичниот изглед на нозете (или рацете) во однос на (главно) тенкиот дел од телото Дијагноза на липедема стави Јасна индикација за болеста е и кога погодените области се болни на притисок реагира и пациентот известува дека многу брзо добива модринки (модринки).

Кај Скенирање Во случај на липедема, лекарот чувствува структура во кожата која наликува на мали топчиња од стиропор или, во подоцнежните фази, на топчиња со големина на орев. Кожата исто така се чувствува прилично мека. Ако притиснете во ткивото, тоа останува никој Дент назад.

Т.н. парадоксален тест за штипкање Лекарот ја штипне кожата на бутот - еднаш на внатрешноста на ногата и еднаш на надворешната страна на ногата. Во случај на липедема, засегнатото лице сега ја чувствува болката од надворешната страна на ногата повеќе отколку од внатрешната страна (обично е спротивното).

Т.н. Тест на Стемер може да помогне да се направи разлика дали станува збор за липедема или лимфедема. За да го направите ова, лекарот ја зграпчува кожата на вториот прст и се обидува да ја подигне. На а Липедема ова треба да биде можно („негативен тест на Стемер“), но во случај на лимфедема, ова обично не функционира („позитивен тест на Стемер“). Ако болеста е понапредна, а има и лимфедема, тестот Стеммер исто така може да биде позитивен.

Во теорија, не се потребни методи базирани на апарати за да се постави дијагноза на липедем. Како и да е, може да се користат понатамошни испитувања со слични методи. А. Ултразвучен преглед нозете (или рацете) можат да покажат други типични знаци на липедема: Овде лекарот обично препознава дека поткожното масно ткиво е зголемено и има дифузно складирана вода.

Со помош на Магнетна резонанца (МНР) или Компјутерска томографија (КТ) може да се открие задебелена поткож. Други можни дијагностички процедури за липедема се индиректна лимфангиографија и Сцинтиграфија на лимфата, со кои лекарот може да открие колку добро работат лимфниот систем и лимфната дренажа.

Индикација за липедема е исто така ако масното ткиво на нозете (или рацете) не реагирајќи на диети, торзото прави.

За да бидете сигурни дека станува збор за липедема, лекарот мора исто така исклучи одредени болести, што може да доведе до слични симптоми. Овие болести вклучуваат, на пример: