Литијаза еЛексикон Медицин - Специјална патологија - Болести на уринарните и гениталните органи
Литесис
Литијаза
(Грчки), видете уринарни камења. ^ [= (Calculi urinarii), необични карпести бетони од различни форми и големини. ]
Наслов
Уринарни камења
(Калкули уриноси, Уролити), тврди тела како камен, различни по форма, големина и боја, како и според нивната хемиска конституција, кои се наоѓаат и потекнуваат од уринарниот тракт, особено во бубрежната карлица и мочниот меур. Тие се состојат главно од различни компоненти на урината, кои се таложат околу мало јадро, така што каменот расте преку слоевити наслаги. Јадрото, кое
често дава поттик за формирање камен, понекогаш се состои од грутка слуз, крв, гној, јајца [* 4] од Distomum haematobium (во Египет), [* 5] понекогаш од туѓо тело што се случува да биде присутно во уринарниот тракт: парче метал, Оловни топчиња, парчиња коски и слично.Камените во урината понекогаш се појавуваат индивидуално, понекогаш кај неколку и многу кај една личност. Нивната големина може да варира од видлива до големината на тупаницата. Најмалите камења обично се присутни во многу голем број и се познати како урина. Според нивната хемиска природа, може да се разликуваат следниве видови на уринарни камења:
1) Камењата направени од соли на урична киселина и урична киселина (камења од урати) се обично заоблени, тврди, кафеави, главно слоевити во просек. Чистите камења од урична киселина можат да бидат целосно бели и да имаат кристална површина.
2) Само камењата од амонијак во урикот се слични на претходните, но тие се многу ретки.
3) Камења направени од соли на фосфорна киселина (фосфатни камења), имено амонијак магнезија и вар, се јавуваат често, се кружни, цврсти или креда, бели, мазни, главно слоевити во просек.
4) Само камењата од вар фосфат се ретки, слични на претходните.
5) Камењата кои се состојат од соли на урична киселина или урична киселина и соли на фосфорна киселина во исто време, понекогаш на таков начин што слоевите се менуваат едни со други, понекогаш на таков начин што едната супстанција го формира јадрото, а другата школката, се вообичаени. Покрај гореспоменатите соли, карбонат од вар може да биде присутен и како јадро или лушпа.
6) Камењата направени од оксалат од вар (камења од оксалат) се чести, особено кај младите луѓе. Тие се исклучително тешки и тешки. Поголемите имаат брадавична, дури и трнлива површина (оттука се нарекуваат камења од црница) и слоевита исечена површина, имаат темно кафеава боја; помалите се мазни и полесни обоени (т.н. камења од семе од коноп). Оксалатните камења, кои се опкружени со слој вар од фосфорна киселина или соли на урична киселина, исто така се забележуваат.
7) Камења од цистин и ксантин се многу ретки, мали, заоблени, светло-кафеави, мазни и целосно изгорени. Уринарните камења играа значајна улога во хирургијата во претходните векови; Во последните неколку децении тие станаа речиси реткости, загатка што сè уште не е решена!
Се прави разлика помеѓу 1) камења во бубрезите, кои се наоѓаат во чашката и карлицата на бубрегот, главно мали, но понекогаш и значително големи; најголемите камења во бубрезите понекогаш формираат формално испуштање на бубрежната карлица, имаат иста форма и можат механички да спречат дренажа на урина од бубрезите, дури и да предизвикаат целосно исчезнување на бубрезите и евентуално да предизвикаат задршка на урина, уремија и смрт. Не е невообичаено многу болното воспаление на бубрежната карлица предизвикано од камења да се шири на самите бубрези и да доведе до супурација на бубрезите со претежно смртоносен исход.
Понекогаш се случува едниот или другиот уретер да бидат блокирани од уринарен камен. Ова доведува до развој на торба на бубрезите од страна на бубрежната карлица се трансформира во голема вреќа што содржи вода. Ако и двата уретера се блокирани од уринарни камења истовремено или еден зад друг, повеќе не може да се оддели урина и пациентот мора да умре од задршка на урина неизбежно. Помалите камења може да се пренесат од бубрежната карлица преку уретерите во мочниот меур.
Овој транспорт обично е поврзан со ужасно силна болка, која зависи од спазмот на уретерот и е позната под името камен или бубрежна колика. Третманот на заболување на камен во бубрег и ренална колика може да се фокусира скоро исклучиво на намалување на силната болка. Опијатите се користат за оваа намена, имено, инјекции на раствор на морфиум и вдишување на хлороформ, топли полни бањи, топли бушотини на бубрежната област и слично.Дополнително, се препорачува едноставна, неиритирачка диета и обилна потрошувачка на вода Алкалите и алкалните минерални води (Емс, [* 6] Виши итн.) Се особено пофалени кога станува збор за спречување или запирање на формирање камења во бубрезите и мочниот меур кога постои диспозиција.
2) Камењата во мочниот меур се претежно кружни, понекогаш во форма на диск; ако има неколку, нивните површини понекогаш се тријат едни со други. Формира туѓо тело кое продирало во мочниот меур однадвор, како на пр Б. парче буги или железна жица, јадрото, каменот ја задржува својата форма долго време. Големите камења имаат форма на меур. Но, големината е многу различна. Од големината на грашок до оној на јајце кокошка, дури и со големина на тупаница и погоре, тие се забележани.
Нивната јачина [* 7] е исто така многу различна во зависност од нивната хемиска конституција: тие понекогаш се исклучително цврсти и цврсти, како камења направени од оксалат од вар, понекогаш меки и ронливи, како многу фосфатни камења. Тие или лежат слободно во мочниот меур, движејќи се напред-назад, особено кога се мазни, или се лепат на theидот на мочниот меур ако површината е шилеста, или се формираат во испакнатини на мочниот меур. Обично има само еден камен во мочниот меур; но честопати биле пронајдени неколку, а во одделни случаи биле пронајдени дури и стотици камења во мочниот меур, кои секако биле многу мали. Во зависност од големината на камењата, функцијата на мочниот меур е повеќе или помалку нарушена од нивното присуство.
Мукозната мембрана на мочниот меур обично е во состојба на иритација и воспаление, толку повеќе, толку е поголем каменот и груба е површината на каменот. Воспалението на мочниот меур предизвикува широк спектар на поплаки, вклучувајќи испуштање на заматена урина која содржи слуз и гној, честопати и крв што содржи урина и се шири со текот на времето до уретерите, бубрежната карлица и бубрезите. обично е предизвикана од последиците од циститис и супурација на бубрезите.
Најчестиот симптом на каменливост е болка предизвикана од силни движења, на пр. Б. при возење, одење може да се зголеми. Тие седат на вратот на мочниот меур, во уретрата и особено на врвот на екстремитетот, често зрачат во бутовите и тестисите и предизвикуваат спазматични контракции на мочниот меур и ректумот. Празнењето на урината е скоро секогаш нарушено на еден или друг начин, особено кога има слободно подвижни камења; бидејќи овие често лежат пред устата на уретрата и го блокираат. Често протокот на урина одеднаш се прекинува и може да се врати само со промена на позицијата. Единствениот сигурен знак, сепак, за да се утврди присуството на камен во мочниот меур, е да се испита мочниот меур со челична сонда, т.н. Сонда за карпи. Само овие камени сонди овозможуваат истражување на целиот меур и даваат светла звук sound
при допирање на каменот. Ако некој се уверил во присуството на камен во мочниот меур, индицирано е отстранување на истиот. Но, ова може да се случи само на два начина: или со отворање на мочниот меур однадвор (засек на камен, литотомија) или со механичко кршење на каменот во внатрешноста на мочниот меур и исплакнување, респект. Извлекување на фрагментите преку уретрата (фрагментација на камен, литотрипсија). Ниту со внатрешни средства ниту со хемиски агенси кои се инјектираат директно во мочниот меур, растворање или редукција на каменот не е постигнато до сега.
Ефстејн, природен третман на уринарни камења (Висб. 1884).