Лоркасерин и семаглутид за губење на тежината при дебелина
За современите активни состојки семаглутид и лоркасерин за слабеење се вели дека помагаат во подобрувањето на третманот на дебелината.
Интервенциите во животниот стил се основа на третманот со дебелина. На втората фаза од терапијата, експертите и упатствата препорачуваат лекови против дебелина за слабеење; во овој контекст, новите активни состојки семаглутид и лоркасерин покажуваат ветувачки резултати во тековните студии.
Лековите за дебелина во фокусот
Од моментално достапните препарати - вклучувајќи ги Xenical® и Mysimba®, како и Алвалин® - препаратот Saxenda®, добиен од терапија со дијабетес, е најефикасен. Во студиите во клиничката фаза 3, намалувањето на тежината по една година и во комбинација со терапијата за живот беше околу девет проценти од телесната тежина.
Семаглутид за дебелина
Супстанцијата семаглутид ветува значително поголемо намалување на телесната тежина. Ова е агонист на рецептори за ГЛП-1, кој е веќе одобрен за третман на дијабетес тип 2 во САД, меѓу другото.
Конечно, семаглутидот сега се испитува и во сеопфатната студиска програма за фаза 3 за индикација на дебелина. Првите податоци за ова веќе ја импресионираа публиката на американскиот Конгрес за ендокринологија и на Европскиот конгрес за дијабетес (ЕАСД) оваа година.
Семаглутид се користи дневно во доза од 0,4 mg зголемена телесна тежина за 13,8 проценти во студија за откривање доза на 957 пациенти со просечен индекс на телесна маса (BMI) од 39,3 kg/m² (тежина 111,5 kg) (17,8 кг). 91 процент од пациентите постигнале намалување на телесната тежина за повеќе од пет проценти, 74 проценти од над десет проценти.
Ефективноста на семаглутидната супстанција влегува во опсегот на операции на гастрични ленти. Програмата за фаза 3 „СТЕП“ тече во моментов. Резултатите (очекувани во 2023 година) од студијата за кардиоваскуларни резултати „СЕЛЕКТ“ ќе бидат одлучувачки за прашањето за надомест на штета.
Лоркасерин
Истражувачите го тестирале селективниот агонист на рецепторите на серотонин 2С лоркасерин против плацебо во студијата за кардиоваскуларни резултати „Камелија-ТИМИ 61“. За таа цел, биле испитани 6.000 пациенти со просечен БМИ од околу 36 кг/м2 (тежина околу 105 кг) и постоечко кардиоваскуларно заболување или со повеќе фактори на ризик.
Примарната крајна точка на студијата беше комбинација на миокарден инфаркт и мозочен удар и кардиоваскуларна смрт (МАЦЕ 3). Примарната метаболичка крајна точка е ако пациентите со пред-дијабетес веќе страдале од отворен дијабетес на почетокот на студијата.
По просечно времетраење на студијата од 3,3 години, постоеше скоро идентична стапка на кардиоваскуларни настани во обете студија. Така, може да се докаже кардиоваскуларна безбедност за лоркасерин.
На крајот на краиштата, лоркасеринот е првиот препарат со одобрена индикација за дебелина за кој се достапни овие податоци. Намалувањето на тежината беше 4,1 кг.
Хирургија на дебелина и метаболна хирургија
Операцијата за дебелина е во последната фаза од терапијата со дебелина. Упатствата за С3 „Операција на дебелина и метаболички болести“, кои беа ревидирани оваа година, содржат некои значајни промени во споредба со претходната верзија. На пример, примарната индикација за хирургија сега е дадена од БМИ од 50 кг/м2.
Создадено е целосно ново поглавје за „Метаболната хирургија“. Индикација за операција е слабо контролиран дијабетес тип 2, кој не може да се подобри со конзервативни процедури. Во овој случај, операцијата би била можна од БМИ од 35 кг/м2. Затоа, целта на операцијата е подобрување на дијабетисот. Намалувањето на тежината е споредно тука.
Изјава »Нови терапии: Опции за интервенција за дебелина« - професор др. медицински Претседател на конференцијата Јенс Аберле, 12-та есенска конференција за дијабетес; III. Медицинска клиника и поликлиника при УКЕ - Универзитетски медицински центар Хамбург-Епендорф за 12-та есенска конференција за дијабетес на Германското друштво за дијабетес (ДДГ) и 34-та Годишна конференција на германското друштво за дебелина (ДАГ), ноември 2018 година, Берлин