Магарешка кашлица кај деца - што е тоа и како се третира

Магаре кашлица, познат под медицински термин „пертусис", Дали е заразна, заразна болест предизвикана од бактеријата Бордетела пертусис, најчесто се среќава во детска пракса, која влијае на респираторниот тракт.

Откако ќе влезе во респираторниот тракт, патогенот се наоѓа во мукозата, предизвикувајќи нејзина инфекција и по размножувањето на бактеријата се појавуваат клинички манифестации специфични за болеста.

Од клиничка гледна точка, болеста се карактеризира со појава на а тешка и постојана кашлица.

Појавата на голема кашлица кај мали деца (до тригодишна возраст) е поврзана со зголемен ризик од пневмонија и други компликации (бронхитис, итн.).

Болеста се пренесува или преку воздух или со допирање на контаминирани предмети од друго заразено лице.

Во голема кашлица, извор на инфекција е заразеното лице. Периодот на зараза на болеста е шест недели од моментот на инфекција.

Иако магарешката кашлица се смета за состојба специфична за раното детство, може да се појави на која било возраст и да биде исто толку сериозна и кај возрасните. Формите на голема кашлица кај доенчиња под шест месеци се често драматични, па дури и фатални.

Во последниве години, се забележува намалување на инциденцата на голема кашлица во земјите кои воведоа вакцина против пертусис во програмата за вакцинација. [3], [4], [5]

Причини и фактори на ризик

Главниот етиолошки фактор што го одредува изгледот на магаречката кашлица е бактеријата Бордетела пертусис.

Фаворизирани фактори кои можат да го олеснат почетокот на инфекцијата се:

Контакт со луѓе веќе заразени со Бордетела пертусис
Затворени и преполни простори
Недостаток на оксигенација на куќата
Намален имунолошки систем
Непочитување на хигиенските мерки (потрошувачка на храна од страна на детето без миење на рацете). [1], [2]

Клинички знаци и симптоми

Клинички манифестации специфични за голема кашлица не се појавуваат веднаш по инфекцијата со Бордетела пертусис. Болеста започнува прогресивно, во текот на три недели, првично со клинички манифестации специфични за епизода на настинка, која се влошува со текот на времето.

Првите клинички манифестации кои се јавуваат во еволуцијата на магарешка кашлица се претставени со следниве патолошки аспекти:

Кивање
ринореа
Сува кашлица
Назална опструкција
Лесна треска
Црвени очи
Хиперлакримаре
Летаргија.

Во интервал од околу една недела од почетокот, клиничките манифестации се влошуваат, во дишните патишта се акумулира важен слој на слуз што ќе доведе до појава на напади на тешка, неконтролирана и мачна кашлица.

Тешките напади на магарешка кашлица се карактеризираат со спастична, бучна, постојана, заморна и силна кашлица што може да доведе до акутни епизоди на хипоксија со црвенило и модринки на лицето, повраќање и физичка исцрпеност.

Овие клинички манифестации опишани погоре не се задолжителни, а може да се опишат случаи на магарешка кашлица без назална опструкција, ринореја, треска и летаргија. Главната и единствена клиничка манифестација која бара презентација на лекар се епизоди на спастична, бучна и иритирачка кашлица, придружени со бучно дишење (отежнато дишење).

Периодот на инкубација на болеста е помеѓу 7 и 14 дена (во некои случаи може да достигне 21 ден) и нема специфични клинички манифестации.

Магаречката кашлица може да има три фази на еволуција:

Инвазија, катарална или почетна фаза старо е помеѓу 7 и 10 дена и е слично на обична настинка, па затоа е многу тешко да се препознае. Првично, кашлицата е некарактеристична, но како што напредува болеста, станува се почеста и не реагира на антитусивни лекови. Во оваа фаза на еволуција, болеста достигнува највисок степен на зараза.

Период на состојба, фаза на измачување или фаза на грчеви се карактеризира со зголемена појава на напади на спастична кашлица.

Кашлицата е нездрава и се јавува при напади од 10 до 20 непредвидливи; Конечно, дишењето на бебето престанува да истекува, придружено со црвенило, а потоа и модринки на лицето. После оваа епизода има длабока, бучна, подсвирквачка инспирација, налик на специјалисти со песната на петел, завивање магаре или крцкање на кокошки.
Епизода од голема кашлица завршува со обилен спутум кој се состои од слуз и лепливи, вискозни секрети. Овие епизоди на кашлица се мачни, иритирачки и исцрпувачки и најтешките се јавуваат доцна во ноќта или раните утрински часови. Меѓу нападите на кашлање, детето е во добра општа состојба и температурата на телото е нормална. Почетокот на треска може да укаже на компликација. Кашлицата ја достигнува својата максимална сериозност и фреквенција во третата недела од болеста.
Заради напорите што ги вложило детето при кашлање, се појавува хиперклакримација, едем на очните капаци, конјуктивите стануваат црвени, а фацијалите рикаат. Кај деца со пониски секачи, може да се појави улцерација на сопирачката за јазик, клиничка манифестација специфична за магаречката кашлица.
Нападите од кашлица можат да бидат активирани од храна, чад, плачење, големи промени во температурата, прашина итн.

Фаза на закрепнување е последната фаза на болеста и се јавува во петтата недела од голема кашлица. Во овој период, нападите со кашлање се јавуваат сè поретко и се подобруваат симптоматски. Може да се појават благи инфекции на дишните патишта кои предизвикуваат повторување на кашлицата, а последниот има конвулзивен изглед. [1], [2], [3], [4], [5]

Дијагностички

Дијагнозата на голема кашлица се заснова на клиничката слика претставена погоре (спастични, мачни и иритирачки кашлања придружени со други карактеристични клинички манифестации) и ексудат на фаринксот, што ќе укаже на присуство на инфекција со Бордетела пертусис. Исто така, може да се изврши анализа на слузот присутен на назално ниво и на ниво на гркланот (инокулација на културни медиуми за да се идентификува патогенот). Едноставна рендгенска снимка на градите исто така може да биде корисна за истражување на областите на белите дробови и исклучување на други состојби со идентични симптоми. [1], [2], [4]

Третман

Кашлицата со магаре може да се третира со антибиотици, единствените лекови кои можат да убијат бактерии и да му помогнат на човечкото тело да се опорави од инфекцијата.

Симптоматскиот третман, со муколитични, антиинфламаторни и антитусивни експекторанси, дадени во настинки или грип, може да ги подобри клиничките манифестации на голема кашлица, но не ја лекува болеста.

Малите деца со дијагностицирана магарешка кашлица треба да бидат хоспитализирани за внимателно следење; на овој начин е можно да се спречат, па дури и навремено да се третираат сите компликации што можат да се појават.

Хигиенско-диеталниот третман спроведен во случај на кашлица од магаре се состои во одмор во кревет, проветрување на просторот каде што е детето, наб obserудување на мерки за интимна хигиена, зголемен внес на течности, намалување на количината на храна и зголемување на фреквенцијата на оброците на ден. [1], [2], [3], [4], [5]

Профилакса

Профилакса на инфекција со Бордетела пертусис и појава на магарешка кашлица може да се постигне со администрација вакцина против пертусис. Во програмите за вакцинација во Романија, асоцирана вакцина се администрира против три тешки болести: дифтерија, тетанус и голема кашлица; оваа вакцина се нарекува Вакцина против дифтерија-тетанус-пертузис. Кога се планира вакцинирање на детето, родителите мора да одат со него кај матичниот лекар за администрација на вакцината. Појава на несреќи или инциденти по примената на оваа вакцина е забележана во многу малку случаи.

Ако детето има одредена клиничка манифестација по првата или втората вакцинација, се препорачува да се направи бивакцина.

Во случај на бебиња родени со низок резултат на Апгар при раѓање, се препорачува да се администрира вакцината без дел од Пертузис. [1], [2], [3], [4], [5]

компликации

Најтешките компликации што можат да се појават во еволуцијата на нелекувана или неправилно третирана голема кашлица се енцефалопатија и бронхопневмонија. Енцефалопатијата може да биде придружена со други компликации, како што се губење на слухот или еднострана парализа. [1], [2]

Во повеќето случаи, грчењето кај деца може да укаже на настинка или вирус. Но, кога 'рчи .

Аеросолите се течни или гасовити честички кои се вдишуваат. Таложење на овие честички.

Кашлицата е еден од најчестите симптоми на респираторни заболувања. сметаат.

DiTePer е тривацина која се дава интрамускулно во пет дози, на секои две, четири и шест месеци.

Кашлицата се дефинира во медицинска смисла како експлозивен експираторен маневар извршен во обид да.

Кашлањето е рефлексен (одбранбен) чин предизвикан од иритација на дишните патишта, што вклучува исфрлање.