Макуларни заболувања курс AMD и DMÖ, третман, превенција Офталмолози д-р
Возрасната дегенерација на макулата (АМД) влијае на околу четири милиони луѓе во Германија. Многу дијабетичари страдаат од дијабетичен макуларен едем (ДМЕ). Двете болести влијаат на макулата - ова е точката на најостриот вид на мрежницата. Ако тука се оштетат сетилните клетки, станува сè потешко да се види што гледате. Видот се намалува, во најлош случај до слепило. Но, медицината напредува, и во многу случаи болеста може успешно да се запре.
Видот често може да се зачува
Без разлика дали е AMD или DMÖ - ако постои закана од губење на видот, разбирливо предизвикува голема загриженост кај многу луѓе. Добра вест: Со навремено дијагностицирање и постојан третман, видот - а со тоа и квалитетот на животот - може да се зачуваат во многу случаи денес. Сега се достапни лекови кои можат да го запрат губењето на видот и, во некои случаи, повторно да го подобрат видот.
Третман на AMD и DME
Со воведувањето на VEGF инхибитори, сега имаме на располагање лекови кои можат да запрат или барем да ја одложат прогресијата на влажните AMD и DME. Дали е тоа болно? Не, бидејќи активната состојка се инјектира директно во стаклестото тело на окото под локална анестезија (интравитреална инјекција). Обично не чувствувате болка. Го блокира незадржливиот раст на спуканите крвни садови во мрежницата, така што помалку течност може да се собере на макулата. Постоечкиот едем повеќе не може да расте и да се исуши.
Превенцијата е важна
Нашата пракса е специјализирана за третман на болести на мрежницата многу години. Од 50-годишна возраст препорачуваме преглед еднаш годишно. Запомнете, пораниот третман започнува, толку повеќе може да се задржи видот. Ако забележите знаци на болест на мрежницата кај себе или во некој близок, контактирајте го вашиот офталмолог што е можно поскоро.
Што е можно помалку состаноци
Лековите дејствуваат само ако редовно се инјектираат подолг временски период (под локална анестезија). Ова носи товари - и за пациентот и за неговите роднини. Ние креираме план за вас по мерка на терапија, индивидуално прилагоден на вашите потреби и го одржува бројот на состаноци што е можно понизок.
Тука ги составивме сите важни информации за AMD и DMÖ за вас. Меѓу другото, можете да прочитате што точно се случува со болестите, како забележувате дали сте засегнати и што можете да направите за да го спречите тоа.
Прашања и одговори за текот, третманот и превенцијата
Што се случува со сувиот AMD?
Во сув AMD, метаболичкиот отпад се депонира под мрежницата, наречен drusen. Во раните фази, вашиот вид практично сè уште не е ограничен. Во доцната фаза, мрежничните клетки полека умираат, така што светлосните сигнали повеќе не можат да се собираат и обработуваат. Сувиот AMD обично напредува подмолно, така што честопати дури и не ја забележувате болеста на почетокот. Во моментов нема ефикасен третман за сув AMD. Сепак, истражувањето многу се занимава со оваа тема.
Како се случува со влажен AMD?
Со влажен AMD, крвните садови растат од хориоидниот во мрежницата. Крвните садови протекуваат, предизвикувајќи истекување на течност. Ова предизвикува отекување на мрежницата, предизвикувајќи нарушен вид и слепи точки. Ако вашиот офталмолог навремено дијагностицира влажен AMD, тие можат да го забават, а понекогаш дури и да го запрат напредувањето на болеста. Преку насочената употреба на современи лекови, болеста напредува сè помалку до крајната фаза на „возрасно слепило“.
Што се случува со дијабетичен едем на макулата (ДМЕ)?
Дијабетичен макуларен едем (ДМЕ) е последица на дијабетес мелитус. Зголемените нивоа на шеќер во крвта ги оштетуваат крвните садови во мрежницата, така што повеќе не се снабдува соодветно со хранливи материи. Лекарите тогаш зборуваат за дијабетична ретинопатија. Кога мрежницата е недоволно снабдена, се формираат нови крвни садови, но тие се нестабилни. Може да се појави крварење и острината на видот може да се влоши. Поради акумулација на течност во ткивото, мрежницата се згуснува во областа на макулата. Лекарите тогаш зборуваат за едем на дијабетична макула.
Како да се третираат влажните AMD?
Со воведувањето на VEGF инхибитори, сега ни се достапни лекови кои можат да запрат или барем да ја одложат прогресијата на влажниот AMD. Активната состојка се инјектира директно во стаклестото тело на окото под локална анестезија (интравитреална инјекција). VEGF се залага за васкуларен ендотелијален фактор на раст. Ова е фактор на раст што исто така прави крвните садови да растат. Кај влажниот AMD, овој фактор на раст е премногу активен - крвните садови растат неконтролирано во мрежницата. Бидејќи се пропустливи, течноста може да се собере во точката на најостриот вид (макулата). Инхибиторите на VEGF го блокираат овој раст, така што помалку садови можат да се формираат и да изгубат течности. Постоечкиот едем повеќе не може да расте и да се исуши.
Како можете да го лекувате ДМÖ?
Постојат две терапии за забавување на губењето на видот: третман со инјекции (каде што лековите се инјектираат директно во заболеното око) или ласерско лекување на мрежницата. Во инјекциска терапија - слична на AMD - се користат VEGF инхибитори, кои спречуваат формирање на нови крвни садови и ја намалуваат васкуларната пропустливост. Ова може да предизвика регрес на едемот. Со ласерска терапија (ласерска коагулација), која ретко се користи денес, се намалуваат поврастените вени или спукани крвни садови.
Колку трае третманот на AMD или DME?
Времетраењето на третманот за обете болести зависи од фазата на болеста и тежината на промената. Следното се однесува на обете дијагнози: Ова се хронични болести кои мора да се третираат хронично (континуирано). Во принцип, може да се каже дека третманот треба да се спроведува најмалку шест месеци. После тоа, неопходни се редовни проверки за подолг временски период за да се провери дали наодите остануваат стабилни. Колку порано започне третманот, толку се поголеми шансите да се добијат добри резултати.
Дали има начини да се намалат состаноците на лекар?
Лековите против AMD или DMO дејствуваат само ако се инјектираат директно во окото подолг временски период. За секој пациент е разработена индивидуална шема на третман. Бројот на инјекции мора да биде точно исправен - почитувањето на роковите е предуслов за успешно лекување. Со цел да се задржи времето потребно за пациентите и нивните роднини што е можно пократко, комбиниравме разни прелиминарни и последователни прегледи. Ние ги насочивме процесите за самите состаноци на лице место. Како резултат, можевме да го намалиме бројот на индивидуални состаноци до 40 проценти. Така да го добиете најдобриот можен третман и во исто време да заштедите многу време. Придонес за олеснување на секојдневниот живот на пациентите со AMD и нивните роднини.
Каков вид на последователен третман постои за AMD кој е целосно третиран?
Сега постојат специјални AMD леќи кои подобро ги користат надворешните области на макулата, кои не се засегнати од AMD. Зраците на светлината што паѓаат во окото се прекршуваат така што паѓаат на овие надворешни области. Надворешните области ја „превземаат“ работата на оштетените делови на макулата и на тој начин обезбедуваат поголема острина на видот во централното видно поле. Резултат: Пациентот може повторно да чита подобро, да вози автомобил и да препознава лица. Леќата се всадува за време на операција на катаракта. Ако сите показатели зборуваат за тоа, инвестицијата во овој многу сложен, но и високоиновативен вештачки леќа може брзо да се исплати.
Како можам да спречам болести на мрежницата?
Не може да се влијае врз генетските фактори на ризик и возраста. Она на што можете да влијаете се факторите пушење, сонце, силна УВ-светлина, вежбање и диета. Можете да добиете помош за откажување од пушење тука https://www.rauchfrei-info.de/. Заштитете ги очите од директна светлина и носете очила за сонце со УВ заштита. Редовно вежбајте за да го одржите вашиот кардиоваскуларен систем активен. Јадете диета богата со витамини и растителни влакна и консумирајте овошје и зеленчук секојдневно. Ова обезбедува заштитни каротеноиди, како и витамини А, Ц и Е. Ако имате дијабетес, проверете дали вашиот матичен лекар добро ги поставил нивоата на шеќер во крвта. Редовно проверувајте го крвниот притисок и холестеролот и одржувајте здрава тежина.
Сакате да ги исклучите AMD или DMÖ?
Веднаш закажете состанок!
Веќе сте пациент со AMD или DMÖ и ви треба второ лекарско мислење?
Со задоволство би ве советувале - лично и без никакви обврски.
Назначувања: 089/23 68 59 0
Пон-Пет 08:30 - 11:30 часот, вторник и четврток 14:30 - 17:00 часот