Мали густи LDL честички (sdLDL) - независен фактор на ризик за атеросклероза - Синево

„Мали густи“ ЛДЛ честички (sdLDL) - независен фактор на ризик за атеросклероза

независен

ЛДЛ холестерол

ЛДЛ холестеролот (липопротеински холестерол со мала густина, ЛДЛ-Ц) се смета за еден од најважните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести. Сепак, многу луѓе со нивоа на ЛДЛ-Ц во референтниот опсег развиваат кардиоваскуларни болести1.

Липопротеини со ниска густина (ЛДЛ) се хетерогена популација на липидни честички кои се разликуваат по големина, густина, електричен полнеж и хемиски состав (липиди и апопротеини). Хетерогеноста на ЛДЛ честичките најпрво беше идентификувана во 40-тите години од минатиот век со аналитичка ултрацентрифугација, а подоцна и со ултрацентрифугирање на градиент на густина и електрофореза на градиент гел.

Комбинираната примена на овие техники утврди дека во плазмата има неколку подкласи на ЛДЛ кои можат да се класифицираат врз основа на густината и големината на честичките во 3 главни дропки, се нарекува ЛДЛ I-III:

и А. помала фракција, LDL-IV (1.050-1.063 kg/L). Покрај тоа, следниве фенотипови беа дефинирани според преовладувањето на одредена ЛДЛ подкласа: фенотип А., во која преовладува големи, лесни LDL честички (LDL-I и LDL-2, "големи пловни", lbLDL), фенотип Б все карактеризира со доминација на стрмали, густи написи за ЛДЛ (LDL-III, „мал густ“ LDL, sdLDL> 50%) и среден A/B фенотип (40-50% LDL-III) 2 .

мали

Видови на ЛДЛ честички - https://drjockers.com/11-steps-to-beat-heart-disease/

Големина на честички LDL претставува а важен предиктивен маркер за дкардиоваскуларни настани и прогресија на коронарна срцева болест, и преовладувањето на sdLDL честичките е прифатено од Националната програма за образование на холестерол, панел за третман на возрасни III како појавен кардиоваскуларен ризик-фактор 3 .

густи

Големината и бројот на честички на ЛДЛ се важен предвидувачки маркер за кардиоваскуларни настани - https://www.onewellnessplace.com/blog/particlesize

Да се ​​објасни азголемена терогеност на sdLDL во споредба со lbLDL предложени се бројни механизми: помал афинитет за LDL рецепторот; повисок степен на пенетрација во артерискиот wallид; зголемена интеракција со компонентите на екстрацелуларната матрица (зголемено задржување на артериите поради врзување со протеогликаните) и зголемена чувствителност на оксидација. Бидејќи sdLDL честичките се помали и содржат помалку холестерол, покачените нивоа на sdLDL, исто така, претставуваат поголем број на атерогени честички, што не може, а да не се рефлектираат од нивоата на LDL-C 1 .

Распределбата на LDL подкласите се одредува и генетски и според факторите на животната средина. Покрај тоа, концентрацијата на sdLDL е силно поврзана со нивото на триглицерид и е зголемена кај луѓето со дијабетес или метаболен синдром 1 .

Неодамнешните клинички испитувања покажаа дека аакумулацијата на sdLDL честички во плазмата е поврзана со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести и метаболички синдром. Покрај тоа, се покажа дека мерењето на концентрацијата на sdLDL холестерол (sdLDL-C) е корисно при проценка на присуството и сериозноста на кардиоваскуларните заболувања. Покрај тоа, студија на Араи и сор. демонстрираше корисност на sdLDL-C како предиктивен маркер за појава на срцеви заболувања 4 .

Исто така, присуството на високи концентрации на sdLDL е негативен предиктор во однос на еволуцијата на пациентите со периферна ангиопластика. Затоа, мерењето на овој параметар треба да се разгледа кај пациенти кои ќе бидат подложени на ваков тип на интервенција. Покрај тоа, треба да се применат терапии за намалување на sdLDL за да се подобрат клиничките исходи по ваквата васкуларна интервенција. .

Во врска со невролошката патологија, неодамнешна студија покажа дека присуството на sdLDL може да биде независно поврзано со неповолна прогноза по акутен исхемичен мозочен удар 6 .

Комбинирана семејна хиперлипемија

Дијабетес тип II, инсулинска резистенција, метаболен синдром

Синдром на полицистични јајници

Означена хипертриглицеридемија после јадење

Пациенти со нормален класичен липиден профил, но со позитивна семејна историја на кардиоваскуларни заболувања

Следење на терапијата за намалување на липидите

Услови за собирање, транспортирање и чување примероци:

Задолжително е тоа примероците од крв треба да се собираат на празен стомак (по 12 часа од последниот оброк) во вакутанер без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел; центрифугираниот серум ќе се транспортира и чува на (-15) - (- 25) ° C сè додека не се изврши тестот.

Во лабораториите во Синево, sdLDL се определува со a автоматски фотометриски метод и е поврзан со вкупниот LDL-C. 50% процентни вредности се патофизиолошки критични.

Нивото на sdLDL може да се намали преку диета, физичка активност 7 и администрација на статини 8 .