Малиген меланом (рак на црна кожа) Моето здравје

Малигниот меланом обично се нарекува меланом вообичаено. Ова е погрешно бидејќи има и бенигни - т.е бенигни - меланоми. Малигниот меланом е најагресивната форма на рак на кожата и се нарекува и рак на црна кожа.

Синоними

карцином на црна кожа, малиген карцином на кожа

дефиниција

Малигниот меланом е познат и како рак на црна кожа. Тоа е најагресивната форма на рак на кожата. Додавањето „малигнен“ го карактеризира меланомот како малиген. Малигните меланоми произлегуваат од пигментираните клетки кои на нашата кожа и даваат кафеава боја, меланоцитите. Оттука потекнува техничкиот израз малиген меланом наречен рак на бела кожа.

Малигните меланоми растат и во ширина и во длабочина. Токму длабокиот раст го прави туморот толку опасен, дури и ако тој сè уште изгледа многу мал однадвор. Ако дегенерираните клетки продираат во подлабоките слоеви на кожата, туморот може да се шири низ крвта и лимфните садови низ целото тело и да формира метастази. Овие тумори на ќерките се особено чести во лимфните јазли, коските, белите дробови, црниот дроб и мозокот.

Малигните меланоми, исто така, многу ретко се развиваат на делови од телото, освен на кожата: на пример, на мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт, на менингите или на очите.

фреквенција

Инциденцата на малигнен меланом е драматично зголемена во текот на изминатите неколку децении. Покрај тоа, расте бројот на млади луѓе со рак на црна кожа. Според институтот Роберт Кох (РКИ), бројот на случаи е повеќе од пет пати од 1970-тите. Според ова, повеќе од 21.000 луѓе во Германија развиваат малигнен меланом секоја година. Мажите (околу 11.000 случаи) се погодени малку почесто од жените (10.000). Околу 3.000 луѓе годишно умираат во Германија од рак на црна кожа. Стапката на смртност е приближно иста кај жените и мажите.

Според РКИ, еден од 260 мажи на возраст од 45 години ќе добие рак на кожата во следните 10 години. До 75-та година од животот, овој сооднос се зголемува на 1 на 130.

За време на дијагнозата, жените (58 години) се значително помлади од мажите (66 години). Оваа разлика главно се припишува на фактот дека жените подобро ја користат можноста за рано откривање на рак на кожата отколку мажите.

Симптоми

Повеќето малигни меланоми не предизвикуваат никакви симптоми, што често го отежнува нивното рано откривање. Правилото ABCDE помага да се разликува меланомот од безопасните промени на кожата.

Малигни симптоми на меланом според правилото ABCDE

А = асиметрија: Малигните меланоми обично не растат во сите насоки истовремено, така што нивната форма не е подеднакво кружна или симетрична.
Б = ограничување: Малигните меланоми немаат фиксна граница со околната здрава кожа; нивните рабови можат да бидат нерамни или брановидни.
C = боја (тоа): Малигните меланоми немаат еднаква темна боја; тие можат да ги покажат сите бои од сива до црвена и кафеава до црна една до друга. Многу ретко, меланомите немаат потемна боја, туку се белузлави.
D = дијаметар: Малигните меланоми продолжуваат да растат, така што нивниот дијаметар е видливо поголем.
Е = возвишеност: Малигните меланоми можат да растат нагоре, а потоа формираат ридови подигнати над нивото на кожата.

Ненадејно чешање, лачење или крварење од марки на раѓање исто така може да укаже на дегенерација.

причини

Изложувањето на сонце е главна причина за малигнен меланом, особено изгореници од сонце кои често се доживуваат во детството фаворизираат рак на кожата подоцна. Но, постои и одредена наследна предиспозиција. И околу една третина од сите малигни меланоми се развиваат од веќе постоечките бенигни промени во меланоцитите, родените марки (молови). Малигниот меланом е почест кај луѓето со многу молови. Многу светла боја на кожа исто така го зголемува ризикот.

Малигните меланоми главно се развиваат во региони кои се или биле изложени на почеста сончева светлина, како што се лицето, рацете или потколениците. Во основа, карцином на црна кожа може да се појави на кое било место на кожата, вклучително и на мукозните мембрани или може да влијае на ноктите.

Хормонални причини за рак на црна кожа

Администрацијата на вештачки женски полови хормони може да игра улога во развојот на рак на црна кожа. Дерматолозите од Медицинскиот факултет во Универзитетот во Newујорк оценија 11 студии. 5 од нив не покажаа никаква врска помеѓу третманите со хормони кога се обидуваа да имаат деца. Спротивно на тоа, 6 други студии покажаа зголемен ризик по земањето кломифен или кај жени кои биле бремени или имале дете пред или по вештачкото оплодување. Истражувачите нагласуваат дека резултатите од евалуацијата на студијата не се доволни за веродостојно да се потврди врската помеѓу вештачкото оплодување и ракот на кожата. Наместо тоа, потребни се понатамошни студии (студија: Berk-Krauss J, Bieber AK, Criscito MC, et al. Ризик од меланом по ин витро оплодување: Преглед на литературата. J Am Acad Dermatol. Јули 2018 година. Дои: 10.1016/j.jaad .2018.07.022.)

испитување

За да дијагностицира малиген меланом, вашиот лекар ќе ја испита кожата со посебен инструмент наречен дерматоскоп. Со оваа лупа, која е поврзана со ламба, лекарот гледа во лезиите на кожата, во голема мера зголемена. Овој преглед може да го смири или поткрепи сомневањето за меланом. Ако сомневањето е потврдено, примерок се отстранува од соодветната област или - во зависност од големината - цело време под локална анестезија и се анализира под микроскоп.

третман

Искусен дерматолог честопати може да каже на прв поглед дали молите се безопасни или малигни како рак на црна кожа. Ако се сомневате, тој може да ги отстрани молите. Повеќето молови или марки на раѓање се безопасни и не треба да се отстрануваат.

Сепак, откако ќе се постави дијагноза на малигнен меланом, третманот по избор е хируршка интервенција. Зафатениот крт или сомнителните промени на кожата се отстрануваат со голема безбедносна маргина до околната област и исто така длабоко во себе. Бидејќи малигните меланоми метастазираат во лимфните јазли во околу половина од случаите, од одредена големина и дебелина на туморот, околните лимфни јазли се отстрануваат и се испитуваат за наезда на туморски клетки. Во зависност од резултатот, можеби ќе треба да се отстранат сите лимфни јазли во регионот за да се спречи понатамошно ширење.

Хемотерапија за малигнен меланом

Со секој потврден малигнен меланом, исто така, се вршат прегледи за метастази како што се х-зраци на белите дробови или ултразвук на абдоменот. Соодветно на тоа, хемотерапија или зрачење може да бидат потребни по операцијата. Поновите супстанции го напаѓаат имунолошкиот систем, најмногу помагајќи му да се одбрани од малигни клетки.

Малигните клетки на меланом понекогаш се кријат многу подмолно и бегаат од првата терапија. Затоа, по третманот со меланом, контролите треба да се спроведат многу тесно и темелно, по консултација со дерматологот. Бидејќи меланомите можат да метастазираат многу доцна, се препорачува последователна нега за десет години.

прогноза

Колку порано се открие малиген меланом, толку е подобра прогнозата. Ако метастазите се веќе присутни, шансите за преживување значително се намалуваат. Според германското здружение за рак, околу две третини од малигни меланоми се откриени во една фаза. Со оглед на ова, прогнозата е добра. Стапката на 5-годишно преживување тогаш е 95 проценти за жените и 91 процент за мажите.

превенција

Проверете ја кожата за промени еднаш месечно. Запрашајте се за места што ви е тешко да ги видите, на пр. Б. на грбот или скалпот, помош од партнер или роднини и пријатели. Фотографирајте или направете скици. Веднаш контактирајте со дерматолог ако имате нејасни промени на кожата или промени во молови. Ако имате над 35 години, имате право на скрининг за карцином на кожа, во кој дерматологот ја испитува целата кожа за сомнителни промени на секои две години.

Критика на скринингот за рак на кожата

Но, има и критика за скринингот на рак на кожата: премногу се испитува тука - и премалку излегува од тоа. Податоците од скоро 11 милиони прегледи за рак на кожа беа вклучени во извештајот за евалуација на Федералниот мешовит комитет. Во 2010 година имало скоро 68.000 наоди за рак на кожата. Добри две третини од случаите (42 000) биле базалиоми, кои колоквијално се нарекуваат рак на бела кожа. Базалиомите, меѓу другото, се последица на чести изгореници од сонце. Околу 20 000 случаи биле предизвикани од таканаречени спиналиоми. Во околу 7.400 учесници (0,1 процент од сите учесници во скринингот) на скрининг преглед на рак на кожата, скринингот резултираше со дијагноза на малигнен меланом (рак на црна кожа). Авторите на извештајот, исто така, посочуваат дека некои од малигните меланоми откриени во текот на скринингот ќе биле откриени без превентивен медицински преглед.

Избегнувајте прекумерно сончање и секогаш носете крема за сончање со висок заштитен фактор.