Мало, мало, но силно Подигање на висината на децата на Newsузвик Романија
Растот на децата во висина може да се следи со помош на ендокринологија, почнувајќи од најраната возраст.
Опција 1. „На кого личи, докторе? Дека и двајцата сме мали. Wouldе беше фрлен во семејството, затоа што имам братучед од метар и половина. Нека е здрав, не му даваме хормони. Прочитав дека добивам рак и растат градите на моите момчиња “.
Варијанта 2. „Не е можно да се остане само 1,72. Сите негови колеги се високи. Тој остана најмладиот. Тој е многу добар во фудбалот, лев дефанзивец, тренерот не испрати. Дајте му каков било третман за раст.
Па, што ако јас, таткото, сум 1,65, а мајката нешто повеќе од 1,50? Тој има колеги со мали родители, а тие надминаа 1,85. Не постои такво нешто како третман. Можеби не знаете “.
Ова се само два примери. Кој, во практиката на детски ендокринолог, се повторува во различни форми и нијанси, со разни тонови на глас и повеќе или помалку медицински информации од родители.
Сосема е разбирливо. Секој сака/сака, а јас како мајка да имам повисоки деца, или барем толку високи како нас, поубаво, поздраво.
Сликата е важна, вистина е, а висината е парче со голема тежина. Тоа е поважно за момчињата отколку за девојчињата кои мислат дека можат да ја измамат со 15 пета.
Надвор од сликата, висината на детето заедно со тежината и периметарот на черепот се основни антропометриски индикатори за здравјето, што ја рефлектира сложената меѓузависност помеѓу исхраната, хормоналниот систем што управува со растот и генската кутија на родители/баби и дедовци и други родители.
Во однос на растот и развојот на фетусот, вклучени се повеќе гени кои го регулираат развојот на хипофизата - главната жлезда - која го регулира остатокот на жлездите и лачењето на GH (хормон за раст), TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда), LH (лутеинизирачки хормон) итн.
Потоа, по случаен редослед, гените вклучени во развојот на скелетниот, мускулниот систем, гените со влијание врз метаболизмите на јаглени хидрати, липиди и протеини.
Исхрана, сон, спорт и влијание врз здравјето
деца кои воспитуваат
Мозокот на невроендокриниот систем, кој ни ја дава личната хормонална ознака, односно хипоталамусот, исто така е генетски контролиран во развојот и лачењето на либерини (хормони кои се вклучени во ослободувањето на други хормони).
Но, како можеме практично да ги објасниме, во канцеларија, на некои родители кои бараат решенија за своето дете?
Едноставно кажано, ние пресметуваме TH - целна висина или MPH - просечна родителска висина - т.е. големината на семејството. Кај девојчињата одземаме 13 см од половината на таткото и ја правиме аритметичката средина заедно со мајчината половина, а кај момчињата додаваме 13 см на мајчината половина и ја правиме аритметичката средина со таткото.
Потоа, ние користиме графикони за раст, криви на раст, СЗО или ЦДЦ - издадени од СЗО - на кои ја ставаме просечната родителска висина и моменталната висина на детето. Кривите на раст треба да бидат национални, при што секоја земја има карактеристична просечна висина. За Романија се издаваат национални кривини, но дотогаш ги користиме оние издадени од СЗО.
Нормално, кривата на раст на детето треба да се следи од првите денови на животот, да биде огледало на неговиот развој, ауксолошката карта. Неонатолог, педијатар, матичен лекар, училишен лекар, а потоа и ендокринолог, сите се одговорни за воспитување на дете.
Секоја фаза од животот има свое темпо на раст. Во првите 3 месеци децата растат 3 см месечно, потоа 2 см, во просек 25 см во првата година. Потоа, во втората година, 20 см и во третата, максимум 15 см. Стапката на раст може да се намали до 4-5 см годишно во предпубертетскиот период.
Децата растат во скокови, понекогаш добиваат на тежина и стагнираат како струк, понекогаш обратно. Некои се како цвеќиња, тие растат во топла сезона, други имаат постојан ритам.
Во првите 2-3 години тие ставаат свој белег на растот на бебето, состојбата на исхраната и здравјето на мајката, еволуцијата на бременоста, плацентата, хормоните во бременоста.
По 3 години, хормоналниот систем станува доминантен и протеинските и стероидните израстоци на растот се грижат за сопствените жлезди.
Враќајќи се на конечниот детерминизам на половината, покрај гените, интервенираат и фактори на животната средина.
Тука мора да размислуваме глобално за животната средина, вклучувајќи го начинот на живот, односно храната, спиењето, спортот, образованието, односно надворешното опкружување. Здравјето на детето е внатрешно опкружување.
Исхраната е многу важна, особено внесувањето на животински протеини. Месото, јајцата и млечните производи содржат есенцијални аминокиселини за раст.
Не сакам да предизвикам лажна анти-бура или вегетаријанство. Јас не сум нутриционист, само ендокринолог. Јас ја поддржувам важноста на есенцијалните аминокиселини во правилното функционирање на машината GH (хормон за раст) - IGF1 (хормон кој има влијание врз растот), односно механизам на хипофизата и црниот дроб.
Едноставно кажано, добар brickидар, т.е хипофизата има добри алатки, т.е. ГХ, но ако ја нема суровината, односно протеините, тој не може да изгради куќа, односно IGF1.
Очигледно, правилно управувана и добро надополнета вегетаријанска диета може да биде очекуван успех, но внимавајте на комбинации и додатоци.
Децата растат кога спијат. Секрецијата на GH - господар на раст - е значајна помеѓу 21.00 и полноќ во однос на амплитудата и фреквенцијата. Значи, препорачливо е да спиете што е можно порано.
За поволните ефекти на спортот веќе се дискутира се повеќе, подетално и поприменливо. Јасно е дека добрата оксигенација на крвта, ефикасната циркулација на истата доведува до добро функционирање на целиот организам, вклучително и од гледна точка на растот.
Се разбира, здравствената состојба е исто така многу важна.
Респираторни или дигестивни инфекции, дури и тривијални, но третирани или прекумерно со антибиотици кога не е соодветно, или, напротив, занемарени, доведуваат до оштетување на растот.
Тешка болест на црниот дроб, заболување на бубрезите или наследна тубуларна болест се меѓу оние што го попречуваат растот, создавајќи отпорност на GH, што може правилно да се лачи.
Додадени се хематолошки заболувања, гастроинтестинални заболувања, најчеста етиологија на неуспех на раст е нетолеранција на глутен.
Потоа, важни алергиски заболувања кои делуваат негативно и преку употребените лекови, особено глукокортикоиди, односно Преднизон или Медрол, алергии особено на млеко и јајца.
Списокот на патологии кои влијаат на растот е долг, а механизмите за поттик за добро неврохормонско функционирање се објаснети и со болеста сама по себе, но и со агресивните терапии.
Ендокринолошките причини ги оставив зад себе. Најчести се вродени или стекнати недостатоци на GH, недостаток на тироиден хормон и недостаток или вишок на надбубрежните кортикални хормони.
Вишокот полови хормони кои предизвикуваат вистински изосексуален предвремен пубертет или рано псевдо-пубертет првично го стимулираат растот, а потоа го запираат.
заклучоци
Децата имаат свој канал за раст на висина/тежина што го наоѓаат на возраст од 2 години. Ако верно го следите овој канал, тоа значи дека постои добро ендокрино - метаболичко - функционирање на глобалната здравствена состојба.
Децата растат во скокови и имаат врвен раст во средината на детството - 7-8 години и раст на пубертетот кога девојчињата растат 20 см, а момчињата 30 см во текот на 3 години - просечно времетраење на пубертетот.
Секоја стапка на раст под 4 см годишно или постојано отстапување од сопствениот канал за раст е алармен сигнал.
Чекори што треба да се следат
Не чекајте додека имате 10 или 14 или повеќе години. Колку побрзо, толку подобро, можете да посетите педијатар или ендокринолог, веројатно со претходна крива на раст.
Лекот се базира на докази, така што детето ќе мора да се испита или во амбулантско опкружување или во болница со крвни тестови, специјални тестови и слики (радиографија/КТ/МРИ).
Правилната дијагноза доведува до соодветен третман. Најпознат е третманот со GH кој нема непотребно популаризирани несакани ефекти. За дете со недостаток, третманот е како вода и светлина за садници лишени од нив дотогаш.