Мамографија или ултразвук - што е подобро?
Двете вообичаени методи за рано откривање на рак на дојка, мамографија и ултразвук, имаат различни предности и недостатоци. Постојат и други алтернативи. Предностите и ризиците од секоја постапка за скрининг на карцином на дојка.
Мамографијата е сè уште најраспространета дијагностичка техника за рано откривање на рак на дојка. Ова е процес на сликање кој користи рендгенски зраци. Предноста е во тоа што тоа е објективен, репродуктивен метод кој, под добри услови, т.е. мала ткивна густина, може да открие тумори од околу пет милиметри. Ова значи дека ракот е сè уште многу мал и шансите за закрепнување обично се добри.
Содржина на статијата на прв поглед:
Предности на мамографијата
Густината на ткивото на дојката обично зависи од возраста. Колку е постара жената, толку е помала густината на ткивото на дојката и подобра мамографија. Друга предност на мамографијата е тоа што е особено лесно да се детектираат рани форми на рак на млечни канали.
Сепак, мамографијата е обично непријатна за жените бидејќи дојката е исцедена помеѓу масата на предметот и плочата од плексиглас, така што целото ткиво на дојката може да се направи со рендгенско зрачење со што е можно помало изложување на зрачење. Сепак, ова го подобрува квалитетот на сликата и ја намалува изложеноста на зрачење.
Мамографијата е особено корисна во следниве случаи:
да се разјаснат сомнителните наоди, ако се откриени неправилности за време на самопрегледот на дојката или палпацијата на гинекологот
кај пациенти со висок ризик, чие семејство има чест карцином на дојка или јајници
како дел од организираниот скрининг (Скрининг) за сите жени на возраст од 50 до 69 години
во нега на тумор по терапија за зачувување на градите за карцином на дојка
Ризик од изложеност на зрачење?
Многу жени не се сигурни во врска со изложеноста на зрачење од рендгенските зраци на градите. Скрининг за рано откривање на рак на дојка бара мамограф за сите жени на возраст од 50 до 69 години на секои две години.
Мамографијата е рендгенско испитување и на тој начин се генерира зрачење кое го напрега телото. Сепак, ризикот од развој на карцином од Х-зраци е многу помал од ризикот од откривање на тумор да остане неоткриен. Изложеноста на зрачење се чува на ниско ниво од модерната технологија и уреди. За мамографија е потребна просечна доза на зрачење од 0,2 до 0,3 милисиверт. Како споредба честопати се дава просечното природно зрачење на кое се изложува едно во Германија секоја година. Ова е 2,1 милисиверт.
Лажно позитивните резултати можат да бидат загрижувачки
Лажните позитивни и лажно негативните наоди се сметаат и за недостатоци во мамографијата. Чувствителноста на прегледот е помеѓу 70 и 75 проценти. Ова значи дека и покрај мамографот, 25-30 проценти од карциномите на дојка остануваат неоткриени. Ако следниот преглед не се случи дури по две години, овие лажни негативни резултати можат да ја направат навремената интервенција со третман многу потешка.
Во случај на лажно позитивни резултати, главниот фокус е насочен кон психолошкиот аспект: жените кои ја добиваат оваа дијагноза се непотребно загрижени и мораат да се подложат на дополнителни, непотребни прегледи.
Дијагностицирани рани форми на рак на дојка
Многу рани форми на рак на дојка се наоѓаат преку мамографија. Сепак, понатамошниот развој на малигнен тумор не може да се процени со помош на рендгенска слика. Со цел да се одржи ризикот што е можно понизок, во повеќето случаи се препорачува хируршка интервенција како мерка на претпазливост. Проблемот на неможноста да се направи разлика помеѓу критичните и безопасните наоди честопати доведува до прекумерно лекување на жените.
И покрај проблемите наведени овде, придобивките од раното откривање се далеку поважни. Од 40-та година, индивидуалната корист од мамографијата го надминува ризикот од изложеност на зрачење. Оптимален сооднос на ризик-корист постои на возраст од 50 до 70 години.
Ултразвукот прави добар додаток на мамографијата
Затоа, младите жени се упатуваат на мамографија само во оправдани исклучителни случаи, бидејќи изложеноста на зрачење може да биде попроблематична за нив. Покрај тоа, поради густината на ткивото на дојката, овој метод не е оптимален. Мамографијата пред 35-та година од животот нема многу смисла. Ова исто така важи и за жени кои користат хормонална контрацепција и за оние кои користат хормонска терапија за замена за симптоми на менопауза. Затоа, ризикот и придобивката мора да се мерат во секој поединечен случај.
Затоа, ултразвук (сонографија) е најпосакувана кај млади жени. Предности: Без изложување на зрачење и болка. Мали тумори од три до четири милиметри веќе може да се детектираат со ултразвук. Сепак, ултразвучниот преглед не е опфатен со законско здравствено осигурување. Ултразвукот често се користи како додаток на мамографијата, бидејќи тогаш може да се детектираат до 45 проценти поинвазивни карциноми.
Еластографијата открива стврднување
Веќе некое време, достапен е дополнителен метод за рано откривање на рак на дојка, познат како еластографија. Многу клиники и практики веќе ги нудат. Ова е понатамошен развој на сонографијата што открива стврднување во ткивото - како кога се скенира градите, поточно.
Туморското ткиво е често грубо, тврдо и помалку еластично од здравото ткиво. Еластографијата ги прави видливи овие својства на ткивото. Дијагностичката технологија не може да ја замени мамографијата. Како и да е, тоа е чекор кон нежно рано откривање на рак на дојка без зрачење.
Други алтернативи на мамографија
Мамографијата ниту спречува рак на дојка, ниту го намалува ризикот од развој на болеста. Сепак, тоа им овозможува на туморите да бидат препознаени во рана фаза и со тоа ги зголемува шансите за брз третман. Раното откривање може да ги подобри шансите за закрепнување преку навремена терапија, што на крајот ја намалува и стапката на смртност.
Покрај ултразвук и еластографија, следниве алтернативни методи на рано откривање се достапни на жени кои одбиваат мамографија:
Скенирање: Од 30-та година, жените имаат право на лекарски преглед на дојка еднаш годишно, како дел од рано откривање на рак. Womenените исто така треба да бидат обучени за тоа како самите да ги чувствуваат своите гради. Неправилностите откриени при палпација може дополнително да се разјаснат во мамографија.
Магнетна резонанца на градите: Овој метод исто така не е дел од рутинските прегледи во дијагностиката за карцином на дојка. Се користи специјално кај жени на кои веќе им е дијагностициран карцином на дојка за да бараат понатамошни грутки. По операција за зачувување на градите, магнетна резонанца се користи за подобро да се проценат хируршките лузни за абнормалности. Само тогаш оваа дијагностичка процедура е и парична корист.